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机械性肠道准备对胃癌患者术后影响的相关研究
目的 研究肠道准备对胃癌患者术后的影响,探讨胃癌患者术前肠道准备的必要性.方法 选取胃癌患者66例,按照数字抽签法将患者随机分为机械性肠道准备(MBP)组(n=35)和非MBP组(n=31).比较两组患者术前血清白蛋白水平和日常生活能力评分、手术指标及不良反应发生情况.结果 MBP组与非MBP组患者的术前血清白蛋白水平、术前日常生活能力评分、腹壁切口长度、手术时间、术中出血量、术中腹腔冲洗液用量、术后排便时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MBP组患者的术后排气时间、引流管留置时间明显短于非MBP组患者(P<0.01),住院费用明显低于非MBP组患者(P<0.01);两组患者腹腔引流液细菌培养阳性、吻合口瘘和切口感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MBP组患者的术后发热(>38.5℃),术后抗生素再使用,梗阻性腹胀、腹痛和术后予以辅助排便的发生率明显低于非MBP组(P<0.01).结论 术前适度肠道准备有利于术后快速康复,能使医患共同获益.
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康复外科在胃癌围手术期的护理进展
概述近年来临床上治疗胃癌患者采用的一系列有效措施，如围手术期营养支持、改变手术的禁食时间、不常规应用鼻胃管、更好地止痛及术中保暖以减少手术应激、早期肠内营养及康复锻炼、提高患者的康复自信等各种治疗和护理手段来显著改善胃癌患者术后康复速度，缩短患者的住院时间。
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针灸在快速康复外科理念中的应用
快速康复外科理念先提出于丹麦哥本哈根的Kehlet,是损伤控制理念的深化,是将麻醉和外科等新研究融合的新概念,目的 是减少患者的创伤应激采用优化的措施,促进患者的早期康复.针灸在快速外科康复治疗中的作用主要体现在镇痛作用、免疫调节作用和对脏腑器官功能的调整作用.针刺兴奋大脑皮层感觉运动区,抑制束旁核对伤害性刺激的反应来减轻机体因伤害性刺激产生的应激作用.针灸在快速康复外科理念中的应用的快速康复外科治疗方案减轻了患者围手术期的创伤和应激,减轻了患者围手术期的痛苦,促进了患者的早期康复,起到了积极的作用.
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深低温体循环主动脉手术患者的加速康复外科护理
目的:探讨实施深低温体外循环主动手术患者的加速康复外科护理方法及临床效果.方法:选取2016年9月至2017年11月我院对168例行主动脉手术患者采用加速康复外科理念,从多学科病情讨论、术前术后访视、早期拔除气管插管、早期进食、术后镇痛、术后早活动等方面进行一系列加速康复外科护理,促进手术患者早日康复.结果:168例患者中166例患者顺利出院,1例全胸腹主动脉置换术患者自动出院,1例急诊主动脉夹层患者死亡.结论:采用快速康复标准化流程,可以降低并发症发生率,缩短住院时间,促进患者早日康复.
关键词： 深低温体循环主动脉手术 康复外科 护理 -
我国加速康复外科临床对照研究的文献计量学分析
[目的]分析我国加速康复外科的研究现状,为医护人员临床研究和实践提供参考.[方法]利用中国期刊全文数据库(CNKI)和维普中文期刊服务平台(VIP)为检索工具,检索已发表的有关加速康复外科临床对照研究的文献,并进行文献计量学分析.[结果]近年来在我国核心期刊上发表的相关研究581篇,发表数量呈上升趋势,江苏省和广东省刊文量多,研究领域以结直肠和胃肠外科手术为主,资金支持较少,研究设计以回顾性分析居多,前瞻性随机对照实验较少,研究主题以探究干预效果和价值为主.[结论]目前我国加速康复外科的临床研究处于加速上升期,但缺乏大样本随机对照试验证实其效果,研究的深度有待拓展,需制定标准化加速康复外科流程和完善的随访方案,建立出院病人快速诊疗渠道.
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限制性液体治疗在肝胆外科手术中的应用
目的 探讨限制性液体治疗在肝胆外科手术中的应用.方法 择期行肝胆外科手术的患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄33～～72岁,随机分为开放组和限制组,开放组术中输液量=CVE(代偿性血管内容量扩张量)+缺失量+维持量+丢失量+第三间隙缺失量,限制组术中初始速度4 ml/(kg·h),根据动态监测数据调整输液速度,记录入室(T0)、诱导后(T1)手术1h后(T2)、术毕(T3)时的MAP、CVP和HR,术中液体总量、尿量和出血量,术后排气时间、住院时间、术后并发症等情况.结果 与开放组比较,限制组CVP在T1、T2差异有统计学意义(P＜0.05),术中补液量、尿量均少(P＜0.05),术后并发症无明显区别(P＞0.05).结论 限制性液体治疗在肝胆外科手术中,容量治疗方案更优,血流动力学平稳、缩短了住院时间,符合加速康复外科(ERAS)的要求.
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腹腔镜结直肠癌加速康复外科中规范营养支持治疗的应用观察
目的:观察在腹腔镜结直肠癌加速康复外科中应用规范营养支持治疗的临床效果.方法:选择笔者所在医院外科2016年1月-2017年9月收治的105例结直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,采用随机分组法将其分成对照组(52例)和研究组(53例).在围手术期,对照组采用常规营养支持治疗,研究组采用规范营养支持治疗,比较两组患者首次排气时间、排便时间、住院时间、患者治疗总有效率及术后并发症发生率.结果:研究组患者首次排气时间为(30.3±5.2)h,明显短于对照组的(53.4±5.1)h;研究组患者首次排便时间为(3.2±1.2)d,短于对照组的(6.5±2.3)d;研究组患者住院时间为(8.5±2.6)d,短于对照组的(13.1±3.2)d;研究组患者治疗总有效率为96.2％,高于对照组的86.5％;研究组患者术后并发症发生率为15.1％,低于对照组的25.0％.两组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者施行规范营养支持治疗,不仅能加速患者的肠胃功能恢复,同时还能有效降低其术后并发症发生率,因此能提高患者治疗的整体效果.
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快速康复外科对乳腺癌根治术患者康复依从性的影响
目的：探讨快速康复外科对改善乳腺癌改良根治术后功能锻炼依从性以及防止淋巴水肿发生的意义。方法选择住院并行乳腺癌改良根治术患者122例，随机分成观察组61例与对照组61例，观察组采用快速康复功锻炼法，以康复活动室为平台，由FTS康复小组成员对患者患肢的功能康复进行功能锻炼操和康复器材使用的指导，对照组不进行任何干预。结果干预并跟踪专病随访1年后，观察组对功能锻炼完全依从的患者由FTS小组干预前的20例增加到33例；部分依从患者由FTS小组干预前的18例降至干预后的11例；对功能锻炼不依从的患者由FTS小组干预前的23降至干预后的16例（χ2＝6．127，P＝0．047）；观察组淋巴水肿由FTS小组干预前的23例降至干预后的10例（χ2＝8．384，P＝0．004）。结论乳癌改良根治术后患者采用FTS法进行患侧肢体训练，增强患者对康复训练的信心，有效改善肩关节活动度，促进淋巴液回流及患肢功能康复，提高患者生活质量。
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针灸在康复外科腹部手术后胃肠功能恢复中的应用
目的:研究针灸在康复外科腹部手术后胃肠功能恢复中的应用价值.方法:将100例腹部手术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用针灸治疗,观察比较两组治疗效果.结果:观察组患者在腹部手术后出现肠鸣音的时间和肠鸣恢复正常时间以及肛门排气时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸在康复外科腹部手术后胃肠恢复中应用效果显著,无副作用,安全性高,值得临床推广应用.
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康复外科在提高神经外科围手术期病人康复速度和康复率中的作用
目的:研究与分析康复外科在提高神经外科围手术期病人康复速度和康复率中的作用.方法:随机选取2015年10月-2016年10月来我院神经外科进行手术治疗的患有神经外科疾病的患者82例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即康复外科组与常规治疗组,每组各41例.其中常规治疗组患者采取常规的治疗方法,而康复外科组患者采取康复外科治疗,观察两组患者治疗的康复率、不良反应发生率、患者的下床时间以及出院时间等情况.结果:两组患者经过各自的治疗方法后,康复外科组患者的康复率、不良反应发生率、患者的下床时间以及出院时间等情况显著优于常规治疗组,具有统计学意义(p<0.05).结论:康复外科在提高神经外科围手术期病人康复速度和康复率中的作用显著,临床效果较好,值得进一步推广与使用.
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浅谈加速康复外科护理在无张力疝修补术围术期中的应用
目的 探讨加速康复外科理念在老年男性无张力修补术围术期护理中应用的有效性和优势.方法 对30例行无张力修补术的老年男性进行术前、术中、术后加速康复外科护理.结果 30例患者均治疗护理效果满意,治愈出院.结论 加速康复外科通过优选循证医学证实有效的医疗、护理措施,有利于促进病人康复、降低医疗支出,提高患者的满意度.
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快速康复外科新理念下的创伤救治研究
研究已经证实:快速康复外科(FTS)能显著改善外科病人的预后,缩短住院时间,加速术后康复进程,减少并发症的发生率.但FTS目前主要还在择期胃肠手术中实施,在急诊创伤救治中的应用和研究近于空白.本文结合文献和作者研究,从应用机制、意义及方案等方面评述了FTS应用于创伤治疗的适用性、可行性、有效性和必要性,而这既是创伤救治的临床需求,也是FTS今后的研究方向,并有望由此拓展创伤的救治理论,树立创伤救治的新模式和新标准.
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加速康复外科策略及其在胰腺损伤治疗中的应用
胰腺损伤的伤情复杂,病死率高,术后并发症多,住院时间长,花费巨大.加速康复外科策略是指应用一系列目前已证实的有益于减少手术应激反应、缩短患者住院时间、加速康复进程的措施.在胰腺损伤治疗中应用加速康复外科策略具有重要的临床意义.
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康复外科在提高神经外科围手术期病人康复速度和康复率中的作用
目的:研究与分析康复外科在提高神经外科围手术期病人康复速度和康复率中的作用.方法:随机选取2015年10月-2016年10月来我院神经外科进行手术治疗的患有神经外科疾病的患者82例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即康复外科组与常规治疗组,每组各41例.其中常规治疗组患者采取常规的治疗方法,而康复外科组患者采取康复外科治疗,观察两组患者治疗的康复率、不良反应发生率、患者的下床时间以及出院时间等情况.结果:两组患者经过各自的治疗方法后,康复外科组患者的康复率、不良反应发生率、患者的下床时间以及出院时间等情况显著优于常规治疗组,具有统计学意义(p<0.05).结论:康复外科在提高神经外科围手术期病人康复速度和康复率中的作用显著,临床效果较好,值得进一步推广与使用.
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探讨康复外科理念在腹腔镜下胃癌根治术中的临床应用
目的 针对康复外科理念在腹腔镜下胃癌根治术中的临床应用分析.方法 选取我院进行胃癌根治术的患者30例作为研究对象,时间2015年2月——2017年2月,采用随机分组法分为对照组与观察组,各15例.对照组采用常规护理治疗.观察组采用康复外科管理治疗,对比两组患者的护理效果.结果 ①两组术中手术指标情况:观察组患者手术切口为(6.32±1.01)cm,手术时间为(212.21±15.31)min,术中出血量(70.71±20.09)ml,淋巴结清扫数(18.71±5.31)枚,观察组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05),具有可比性;②两组手术后指标情况:对比两组患者手术后的指标情况.观察组肛门排气时间为(2.41±1.01)d,下床活动时间为(19.31±2.14)h,经口流质饮食时间(3.21±0.61)d,住院时间(7.31±1.14)d;观察组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05),具有可比性.结论 针对进行腹腔镜下胃癌根治术的患者采用康复外科理念管理,其效果显著,还能缩短住院时间与手术时间,值得推广.
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加速康复外科在泌尿外科的应用现状及未来发展方向
目的 讨论加速康复外科在泌尿外科的应用现状及未来发展方向.方法 现随机选取2016年1月-2017年1月该院泌尿外科收治的112例患者作为研究对象,分为实验组56例和对照组56例,对照组在治疗中给予常规护理方法,实验组在对照组的基础上应用加速康复外科的护理方法,对两组患者术后并发症以及住院时间进行对比和分析.结果实验组患者的住院时间为(4.22±1.3)d,对照组患者的住院时间为(7.91±1.8)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的并发症发生率为7.14％,明显低于对照组的23.21％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论在泌尿外科中应用加速康复外科能够有效的降低患者的并发症,缩短患者的住院时间,减轻患者经济压力,存进患者恢复,有着较好的应用前景.
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应用快速康复外科理念对手术室护理质量的影响
目的:分析应用快速康复外科理念对手术室护理质量的影响.方法 选择性分析本院自2017年8月至2018年3月收取的160例外科治疗的患者作为研究对象,按照顺序分成对照组和观察组各80例,然而对照组患者应用临床常规护理,而观察组患者采取快速康复外科理念护理,分析2组患者的护理满意程度和护理后的临床表现情况.结果 观察组患者的临床表现情况要高于对照组,并且护理满意度也要优于对照组,其2组数据对比的差异性比较显著(P<0.05).结论 针对临床外科患者应用快速康复外科理念护理可以有效的提高患者的满意度,并且对患者的临床表现也有效的提升,因此,值得临床大力推广应用.
