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硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察
目的:探讨硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的效果分析及对分娩方式和母婴健康的影响.方法:将258例初产孕妇随即分为观察组和对照组,观察组139例采用硬膜外神经阻滞麻醉下无痛分娩;对照组146例采用自然分娩,不采取任何阵痛措施.结果:两组比较,镇痛效果、分娩方式有显著差异(P<0.05),两组出现产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况进行比较,无显著差异.结论:硬膜外阻滞无痛分娩的镇痛效果显著;有效地降低剖宫产率,对母婴的健康无不良影响.
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羊水过少52例临床分析
目的:探讨羊水过少时羊水量和分娩方式对围生儿预后的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率.方法:收治羊水过少孕产妇52例,回顾分析临床资料,分析其分娩方式和羊水量对围生儿预后的影响.结果:羊水过少时阴道分娩的胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率明显高于剖宫产组,羊水量越少,胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率越高.用B超羊水指数作为监测羊水量的指标,符合率98%.结论:羊水量越少,围生儿预后越差,阴道试产过程中应严密监护,适时剖宫产,可降低围产儿病死率.
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双胎妊娠98例的分娩方式与妊娠结局分析
资料与方法2001~2006年于我院分娩产妇6840例,其中双胎分娩98例,发生率1.43%,产妇年龄20~38岁,平均26.2岁,孕周30~40周,平均35周;初产妇43例,经产妇55例.有妊娠并发症或合并症者26例.
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脐带异常278例临床分析
目的:探讨脐带异常对围产儿的影响及选择佳的分娩方式.方法:2008~2010年收治脐带异常278例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:脐带异常病例中脐带绕颈常见,占73.02%,脐带过长者中发生脐带绕颈2周及以上者几率明显高于脐带长度正常者,有统计学意义(X2=31.64,P<0.01);脐带异常组剖宫产率高于对照组,有统计学意义(X2=43.54,P<0.01);脐带异常组经阴道分娩行胎吸助产率明显高于对照组,有统计学意义(X2=7.82,P<0.01).脐带异常导致胎儿窘迫及新生儿窒息多于对照组,有统计学意义(X2=79.65和X2=8.43,P<0.01).脐带异常导致足月低体重儿发生率也高于对照组,有统计学意义(X2=3.87,P<0.05).结论:脐带异常应及早做出诊断,采取防护措施,产时严密胎心监护,严防胎儿窘迫,选择适当的分娩方式尽快娩出胎儿,减少新生儿并发症.
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孕期的合理营养与健康教育对初产妇分娩方式的影响
我国剖宫产率有逐年增高趋势,从20世纪60年代的5%,升至90年代的20%,近年来多数医院40%~60%,明显高于WHO提出的不大于15%的标准[1].正确掌握剖宫产指征,加强围产期保健,合理摄取营养,同时实施健康教育干预,可降低无医学指征剖宫产率,对母儿健康有重要的意义.
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新生儿窒息254例及相关因素分析
目的:探讨新生儿窒息发生的相关高危因素,提高干预措施.方法:对2000~2007年发生新生儿窒息的254例患者的高危因素进行回顾性分析.结果:新生儿窒息为综合因素所致,分娩时高危因素86.20%,胎儿高危因素91.3%,母体高危因素40.2%.结论:提高产前检查,对高危孕妇进行产时、产后的监测,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时选择正确分娩方式终止妊娠,加强产科、儿科合作,提高新生儿复苏技术,是降低新生儿窒息和病死率的关键.
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剖宫产术后再次妊娠160例分娩方式的选择
目的:探究剖宫产术后再次妊娠的分娩方式和措施.方法:收治剖宫产术后再次妊娠患者160例,回顾临床资料进行总结和分析.结果:本次病例中剖宫产术后再次妊经阴分娩120例,阴道分娩率75%,无1例发生子宫破裂.结论:剖宫产术后并非剖宫产的绝对指证,只要病例适当,严密大多数可经阴分娩.
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胎盘植入22例临床分析
资料与方法1996~2008收治胎盘植入患者22例,平均年龄20~39岁(平均28.7岁),经产妇18例,初产妇4例,有剖宫产史12例,本次妊娠前人流者有15例,引产史7例,药物流产史2例.分娩方式,经阴道分娩3例,子宫下段剖宫产19例.
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孕前超重对妊娠不良结局及分娩方式的影响
目的:了解孕前超重对妊娠不良结局及分娩方式的影响.方法:以孕前体质指数(BMI)为标准进行分组,BMI≥24的85例孕妇为观察组,BMI 18.5~24.9的170例孕妇为对照组,观察两组的妊娠合并症、分娩方式和新生儿情况.结果:孕前超重的孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、难产和剖宫产率与对照组比较有极显著性的差异,孕前超重的孕妇产后出血、巨大儿的发生率与对照组比较有显著性差异.结论:有针对性加强对特定肥胖人群的孕前宣教,建立健康的生活方式,孕期根据个人孕前BMI来指导合理营养和监测体重的增加.
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剖宫产后阴道分娩的可行性分析
目的:探讨剖宫产后阴道分娩的可行性与安全性.方法:收治有剖宫产史的产妇120例,根据此次分娩方式不同将其分为两组,割宫产组(n=95)和阴道分娩组(n=25),观察两组的产后情况.结果:经过观察,两组的产后出血率和产后病率对比并无明显差异(P>0.05).阴道分娩组产后出血量多于剖宫产组,但是两组对比无明显差异(P>0.05).结论:剖宫产后阴道分娩是可行,但是应严格进行详细的上次剖宫产病史资料收集,进行全面的评估,正确的选择分娩方式.
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规范并加强管理新生儿窒息复苏技术的临床效果
资料与方法2006年10月~2008年10月于沈阳市妇婴医院分娩的共3976例新生儿为研究对象.其中剖宫产2067例,顺产1909例;男2115例,女1861例;胎龄27~42周;体重890~4520g.2007年10月培训前分娩的1892例新生儿为对照组,2007年10月培训后分娩的2084例新生儿为观察组,两组在分娩方式、性别、胎龄、体重、高危因素等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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双胎妊娠50例分娩方式分析
多胎妊娠的并发症多,早产发生率及围产儿死亡率亦高,而多胎妊娠中常见为双胎妊娠,本文就我院20年来50例双胎妊娠作一回顾分析探讨.临床资料1991~ 2010年我院双胎分娩总数为50例,占同期分娩总数21252例的0.23%.胎方位与分娩方式:50例双胎妊娠中,双头位33例(66%),33例中剖宫产25例(75.6%);头臀位12例(24%),12例中剖宫产10例(83.3%);双臀位3例(6%),3例中剖宫产3例(100%);臀头位2例(4%),2例中剖宫产1例(50%).阴道产包括自然分娩、胎吸、臀位助产、臀位牵引和内倒转等助产术.
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脐绕颈426例临床分析
目的:探讨脐带绕颈对胎儿、产程、分娩的影响及围产儿结局.方法:回顾分析426例脐带绕颈临床病例分析对胎儿、产程、分娩的影响.结果:脐带绕颈及绕颈周数对胎儿宫内窘迫发生率、产程异常、剖宫产率均有影响.结论:脐带绕颈可使脐血管受压,致胎儿血循环受阻,引起胎儿脑细胞缺血缺氧,造成胎儿宫内窘迫,甚至死胎、死产或新生儿窒息,脐带绕颈影响胎先露下降,增加剖宫产率.
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剖宫产术后再次妊娠122例分娩方式分析
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法:对122例剖宫产术后再次妊娠患者的分娩方式选择和有关问题进行回顾性分析.结果:122例中,选择性重复剖宫产术76例,予阴道试产46例,成功17例,成功率37%.结论:宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,若没有重复剖宫产的指征,在取得孕妇知情同意的情况下,对具备阴道试产条件的孕妇是可以谨慎阴道试产的,但阴道试产的前提是所在医院要有足够的抢救条件和能力,并要能做到良好的医患沟通.
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瘢痕子宫足月妊娠256例分娩情况分析
目的:探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性.方法:回顾性分析256例剖宫产再次妊娠分娩患者的资料,其中瘢痕子宫阴道分娩试产72例,成功者61例.结果:瘢痕子宫患者再次妊娠选择阴道试产者,在掌握好适应症前提下,严密观察产程,可以安全阴道分娩.结论:瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,要从多方面给予评估,在掌握好适应症情况下,阴道试产是安全可行的.
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产前焦虑与产妇分娩方式的相关性探讨
目的 探讨产前焦虑与产妇分娩方式的相关性.方法 采用焦虑自评量表(SAS)对132例初产妇进行产前焦虑心理调查,并对产前焦虑与产妇分娩方式作以相关性分析.结果 焦虑组初产妇79例中选择剖宫产者51例(64.56%),正常组53例中17例(32.08%)选择剖宫产,焦虑组明显多于正常组(X2=13.40,P<0.01).焦虑心理与分娩方式之间有相关性(r=0.304,P<0.01).焦虑组28例试产初产妇中顺利分娩者9例,试产成功率仅为32.14%(9/28),明显低于正常组(X2=14.63,P<0.01).结论 初产妇产前焦虑者多见,且直接影响到产妇分娩方式的选择及试产结局.
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产时胎心监护对分娩方式及新生儿预后的影响
目的:探讨产时胎心电子监护对分娩方式、新生儿预后的影响.方法:随机选择分娩的孕妇1500例,分为监护组和对照组,对两组在分娩方式、新生儿预后方面进行比较,分析其影响结果.结果:两组分娩方式无明显差异,新生儿预后差异显著.结论:产时胎心监护可及时发现胎儿宫内窘迫,指导临床正确处理产程,从而改善新生儿预后,并不增加剖宫产率,对分娩方式的选择影响不大.
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硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响
目的:探讨硬膜外镇痛对产程进展及分娩方式的影响.方法:将100例足月妊娠、单胎、初产、头位、无合并症的孕妇随机分为两组,50例作为镇痛组,50例作为对照组.观察两组孕妇产程时间、催产素的使用率、分娩方式、母婴并发症.结果:镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,镇痛组剖宫产率较对照组明显减少,母婴无不良影响.结论:分娩镇痛可使活跃期明显缩短,第二产程延长,剖宫产率明显降低,对母婴均较为安全.
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妊娠晚期羊水过少的处理及分娩结局分析326例
目的:探讨羊水过少的相关因素、处理方式以及对围产儿的影响.方法:分析326例妊娠晚期羊水过少产妇的临床资料,随机抽取同期分娩羊水正常的产妇300例做为对照组,分析羊水过少的相关病因、分娩方式及围生儿结局.结果:羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率较对照组明显增高(P均<0.05),且羊水量越少其发生率越高;B超监测可作为及早发现羊水过少的可靠指标.结论:加强对羊水过少孕产妇的产前、产时监护,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息发生率.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式30例探讨
目的:讨论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的决定.方法:回顾性分析30例.结果:剖宫产术后再次妊娠孕妇,由于害怕子宫破裂,选择再次剖宫产,是不适宜的.结论:剖宫产术后再次妊娠应给予其阴道充分试产的机会.