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一种改良的开放式腹腔镜手术第一穿刺方法
1971年Hasson发明了开放式腹腔镜第一穿刺方法,迄今被认为是安全的手术操作.但由于进行该手术需要专用的手术器械,操作略为繁琐,在腹腔镜手术范围扩大,手术例数明显增多(半天手术日可以完成4~5台附件手术)情况下,特别在进行急诊腹腔镜手术时,开放式腹腔镜手术方法受到限制,多数医师选择闭合式气腹针穿刺和套管针穿刺.操作不熟练者或新学习腹腔镜手术的医师仍然畏惧盲目的脐孔第一穿刺.在手术和教学实践中,作者发明了改良的开放式脐孔穿刺方法--套管鞘直接插入法.此法在接受腹腔镜手术培训的医师中实践近千例,无失败、无并发症,特别适用于腹腔镜手术初学者.
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泪小管断裂吻合163例总结
目的探讨采用不同方法对不同的泪小管断裂的治疗效果.方法采用直接插入法,弯针法,眼睑前叶切开-弯针法,眼睑全层切开-弯针法治疗新鲜泪小管断裂及陈旧性泪小管断裂.结果新鲜泪小管断裂的治愈率,直接插入法为91.55%,弯针法为80.3%.近年来直接插入法治疗的病人的比例为86.89%.陈旧性泪小管断裂的治愈率,眼睑前叶切开-弯针法为68.42%,眼睑全层切开-弯针法为57.14%.结论直接插入法,弯针法治疗新鲜泪小管断裂效果良好,直接插入法效果好于弯针法.眼睑前叶切开-弯针法,眼睑全层切开-弯针法治疗陈旧性泪小管断裂效果较好.
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直接插入法治疗泪小管断裂92例体会
目的 探讨直接插入法治疗泪小管断裂的效果.方法 用硬膜外麻醉导管作支撑直接插入泪小管断端治疗新鲜泪小管断裂92例.结果 治愈83例(占90.21%);好转8例,无效1例.结论 用硬膜外麻醉导管作支撑直接插入泪小管断端治疗新鲜泪小管断裂效果良好.
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改良开塞露灌肠法有效治疗便秘
骨折病人长期卧床,易便秘.传统使用开塞露直接插入法通便,开塞露管长3.5cm,便秘时插入深度不够,一次排便效果差,且开塞露容器导管粗糙,据报道,开塞露直接插入可导致直肠出血[1].应用导管开塞露灌肠可弥补直接插入法的不足,效果满意,现报告如下.