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中和健行杏林不息--读《杏林健行--全国名老中医邱健行临证传薪录》随笔
国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才、广东省第二中医院脾胃病科主任戈焰教授，在中华中医药学会主办在深圳召开的“铁杆中医对话国医大师”学术会议上，转来了他的恩师、国家级名老中医邱健行老教授亲笔签名的他的著作--《杏林健行--全国名老中医邱健行临证传薪录》。我一杏林玩童，受宠若惊，兴奋不已，继而，怀着崇敬心情，虔诚地拜读了邱老大作。掩卷静思，有缘斯书，结识邱戈师徒，此乃吾学医之幸、天赐我之福。有感而发，聊以谢意！
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岳在文应用仲景方治疗脾胃病临床应用探讨
岳在文主任医师为全国第三批及第五批名老中医专家学术经验继承指导老师，为内蒙古著名中医专家，从事中医工作40余年，临床经验丰富，尤擅长治疗中医脾胃病、肝胆病和妇科各种疑难病症。本文粗浅阐述了岳在文应用仲景方治疗脾胃病的临床应用十五法，有清热泻火法、温中健脾法、温肝和胃法等。治疗脾胃病需审证求因、以因论治，邪实者，以驱邪为先；正虚者，以调补为主；虚实夹杂者，标本兼顾。治疗脾胃病应根据脾胃的生理特性调节升降，兼顾它脏，方能收到较好的疗效。
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李吉彦主任医师治疗脾胃病药对经验
药对是在中医药理论指导下的两味中药的有机结合,是中药配伍应用中基本的形式,是经临床验证确有临床应用价值的两味中药配伍.两味药物通过合理的配伍,可以达到相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等不同的效应.因此,在临床辨证施治时合理应用相须、相使的药对,可以增强功效,提高疗效;巧妙应用反类相制的药对,可以去弊留效.辽宁省大连市中医医院李吉彦主任医师为辽宁省名中医学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学、科研工作20余年,熟读经典,擅长脾胃病的诊治.在辨证施治时,尤注重药对的应用.现将李老师治疗脾胃病运用药对经验总结如下.
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李用粹从痰论治脾胃病特色分析
清代医家李用粹，字修之，号腥庵。晚年所著《证治汇补》[1]，博采轩岐之学，上参三坟之典，下考往哲之书，取各家之长，融会贯通，师古不泥于古，删其繁而存其要，补其缺而正其偏。《证治汇补》共8卷，分为提纲、内因、外体、上窍、胸膈、腹胁、腰膝、下窍。包括内科、杂病共82症，涉及脾胃病28症中，有4卷23症均用二陈汤化裁施治。在李用粹诊治疾病记录《旧德堂医案》[2]中有采用二陈汤治疗脾胃病的记载（二陈汤去半夏、甘草，加白术、苍术、白芍、香附、肉桂、木香、生姜皮治疗肝伤脾虚所致之腹胀喘满）。二陈汤源于宋代《太平惠民和剂局方》，为治痰基本方，方用法半夏、橘红燥湿消滞，茯苓和中渗湿，甘草缓中益胃，体现了李氏擅于用化痰方加减，从痰论治脾胃病的特色。
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曾庆明治疗脾胃病经验
曾庆明教授为广东省名中医、深圳市名中医，深圳市师带徒指导老师，善用经方治疗脾胃系统、妇科、男科等慢性疑难病等。曾师诊疗脾胃系疾病，多以经方为基础方进行配伍加减，更顾护全身气、血、津液，用存阴、升降、温通等方法。1存阴法
大承气汤源自《伤寒论》，为治疗阳明腑实证而立，为“釜底抽薪，急下存阴”的代表方剂。曾师认为，在临床诊疗疾病时，尤其脾胃系统疾病，可将此拓展到不同经方，不同药物。诸如活血散瘀、清热解毒类药物等，亦可理解为保存津液，因瘀毒消散防止热化，进一步留存了阴液，亦是“存阴”。临床脾胃病诊疗中如慢性萎缩性胃炎，辨证属血瘀热郁型，治疗选用经方血府逐瘀汤加减，热象明显者加白花蛇舌草、蒲公英、连翘清热存阴；瘀滞明显者加刺猬皮、三棱、莪术等散瘀存阴；胃脘胀甚者，加徐长卿、枳壳行气存阴等。 -
刘启泉治疗脾胃病经验管窥
刘启泉为主任医师，教授，博士生导师，是首批全国优秀中医人才，全国第五批名老中医药专家学术继承工作指导老师。长期从事脾胃病的中医临床、科研、教学工作，在脾胃病治疗上，圆机活法，用药精细，知常达变、继承创新，积累了丰富的临床经验，形成了独特的学术思想。笔者在临床侍诊过程中颇受教诲，获益颇丰，现将刘教授临床治疗脾胃病的经验进行总结以飨同道。
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米子良治疗胃病的经验
米子良教授从医50载，是内蒙古地区名老中医，享受国务院特殊津贴专家，国家中医药管理局“十二五”《伤寒学》重点学科学术带头人。米教授致力于中医《伤寒学》的教学与临床，对脾胃病的诊治造诣颇深。“治中焦如衡，非平不举”，指调理脾胃升降之气机。胃的生理功能集中体现于“降”，胃降则生化有源，出入有序。胃通降失常则传化无由，壅滞为病。米教授指出，胃能保持通的状态，有赖于胃气的推动作用，因胃气的运动特点是降，只有通降功能正常才可使饮食经腐熟后向下传送至小肠。因此，胃的功能正常，常用“以降为顺”“以通为和”说明，简称“胃主通降”。故诊治胃病当以通为用、以降为顺，即通降是治疗胃病的大法。
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温振英治疗小儿脾胃病经验举隅
温振英教授为首都医科大学附属北京中医医院儿科主任医师,国家级名老中医,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承指导老师.从事儿科临床、教学及科研50余年,在临诊时强调"脾胃为后天之本",时时注意对脾胃的顾护与调理,发挥中医特色整体治疗的优势,临床常获良效.笔者有幸侍诊左右,兹将老帅治疗脾胃病的经验介绍如下.
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王泽民辨治结节性甲状腺肿经验拾撷
王泽民教授师承中医泰斗岳美中教授、名老中医孙一民教授,临证30余载,临床经验丰富,擅长辨证治疗肿瘤、脾胃病、血液病、乳腺增生、甲状腺疾病等.结节性甲状腺肿(简称结甲)是临床常见的甲状腺疾病,多见于20～50岁的女性.该病以颈前两侧结块肿大为主要表现,病程长,很少伴有全身症状,晚期常继发甲状腺功能亢进,甚至有癌变可能.王泽民教授治疗结甲有独特见解,疗效显著.笔者有幸随师侍诊,现将部分经验整理如下.
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叶天士甘寒滋阴法论治脾胃病方法浅析
清代温病学家叶天士在论治脾胃病方面，在继承李东垣学术思想的基础上，首倡脾胃分治，并且创立了胃阴学说，形成其独特的论治脾胃病的方法，为后世医家拓展了新的辨证思路。此外，叶桂治疗脾胃病，非常重视胃阴，倡导以甘平或甘凉濡润之品为主的甘寒滋阴生津养胃阴法。通过对叶桂医案的研读，对叶天士用甘寒滋阴法治疗脾胃病的方法进行分析和总结并例举典型案例。从中学习和了解叶氏的学术思想、辨证规律及用药特点。
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浅析叶天士从肺论治脾胃病经验
吴门医派名医叶天士在治疗脾胃病方面经验丰富,见解独特.他从脾胃与肺生理上密切相关,病理上相互影响的角度出发,提出了从肺论治脾胃病的宣肺、降肺、润肺等治法;同时,又基于五行生克制化关系和卫气营血之传变规律,注重未病先防和既病防变,治肺以防邪传中焦脾胃.具体用药上常以桔梗、杏仁、枇杷叶、紫菀、瓜蒌等开降肺气之品,以助脾升胃降;又以桑叶、麦冬等清润之品润肺生津,以助脾阴、胃阴充盈.现梳理并总结叶天士现存古籍医案中从肺论治脾胃病的思路和实践经验,以期更好地指导当前脾胃病的诊断和治疗.
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王垂杰教授脾胃病诊疗经验拾零
王垂杰教授,博士生导师,辽宁省名中医,从事消化系统疾病临床及研究20余载,学验俱丰,擅长治疗脾胃、肝胆疾病.王教授经过长期的临床实践积累了丰富的经验,笔者有幸拜于门下,现将其对于脾胃病诊疗宝贵经验介绍如下.
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魏玮教授治疗脾胃病常用药对浅析
药对是中医临床常用的相对固定的两味药物的配伍形式，具有组成结构简单、配伍取效特点明确的优势，有着内在的组合变化规律与丰富的科学内涵，体现了中医遣方用药的特色优势。魏玮教授临证近三十载，继承国医大师路志正教授在疾病论治方面“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”的学术思想，在脾胃病的诊治方面学验颇丰，治病用药以培固脾胃阴阳正气为基础，着眼整体，注重调畅气机，顾全润燥，气血并调等，擅用经方化裁，遣方讲求配伍严谨、精简有道、尊古而不泥古，其常用药对体现着其学术思想和用药原则，具有特色鲜明，疗效显著的特点。
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浅谈魏玮教授治疗脾胃病的用药经验
魏玮教授临证近三十载,在治疗脾胃病的用药上学验俱丰,治疗用药注重调理肝气,调肝擅用花类药;讲究有是证用是药,随证用药轻灵灵活又不拘泥于常量;重视"能量、动态、平衡"的中医生命观;重视运用多维度心身诊疗模式治疗脾胃病.用药、诊治看似平淡,其中却别有深意.
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杨惠民教授治疗老年脾胃病的经验
北京中医药大学东直门医院老年病科杨惠民教授根据其临床经验,指出脾胃气虚、胃气不和、气机阻滞是其主要病机,治疗应从健脾和胃、调理气机出发,提出以理气健脾和胃法为基本治疗原则,获得了满意的疗效.临床上根据辨证所得,常以香苏散及四君子丸为基础方,辨证加减施治.在理气药的应用上,提出以紫苏梗、荷梗、青皮、陈皮、香附、木香六药合用,形成药对,使脾、胃、肝兼顾,气血双调,疗效显著,突出了"以和为贵"的核心思想,颇具特色.同时强调脾胃气虚是老年人脾胃系疾病发生的根本原因,重视健脾益气以和胃.
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杨晋翔教授应用“清法”治疗脾胃病的经验
杨晋翔教授在研究李东垣脾胃学说的基础上并将明清温病学说的论治方法融汇到脾胃病辨治之中，形成了自己独特的脾胃病学术经验。治疗脾胃病主张通降论、气血论、湿热论和标本论。认为脾胃病与热邪关系密切，提出胃热学说为脾胃病的基本病机，主张以“清法”为脾胃病的基本治疗大法，具体提出清热泻火、清热祛湿、清热通腑、清热生津、清热化痰等具体治疗方法，具有较好的临床疗效。临床善用黄连、吴茱萸，柴胡、黄芩、半夏，藿香、佩兰等药对。
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浅谈贾德贤教授脾胃病辨证用药特点
本文总结贾德贤教授脾胃病辨证用药特点,其临证四诊相参,舌诊辨治独特;重视脾胃之气,以恢复气机升降为本;祛湿多法联用,标本同治;立足五脏,尤重肝脾;兼顾气血,中西相参,结合情志饮食调治脾胃;用药平和轻灵,简便廉验,注重药物阴阳属性,强调药性,力求用药精练.
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从“通调”论治脾胃病经验
脾胃是后天之本，人体气血生化之源，又是气机升降之枢纽，影响着全身各脏腑功能的正常发挥，对人体生命有着重要的意义。由于脾胃之气的运行调节着全身气机的升降出入，因此，维持其通畅调和的“通调”状态，是脾胃疾病论治的重要内容。附病案1例，患者情怀抑郁食少便燥，渐至进食作噎，舌苔白而燥，脉沉涩。治以理气开郁，养阴润燥，化瘀散结，和胃降逆。方以旋覆代赭汤加味治疗而愈。
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根据"心胃相关"理论从心论治脾胃病
通过心胃在位置、经脉、功能等生理、病理方面的影响与联系,阐述心胃相关理论.结合名师从心论治脾胃病的临床经验,即从泻心、养心、宁心、化瘀等方面论治脾胃病,进而探讨心与脾胃病的内在关系,探索从心论治脾胃病的理、法、方、药,为临床从心论治脾胃病提供理论基础及思路.
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从“给湿邪出路”治疗脾胃病验案举隅
湿邪缠绵难愈，是导致脾胃病的重要因素，日益受到医家的关注。本文案例中，治疗湿邪所致的脾胃病以三焦辨证为纲，从宣上以除湿、祛湿以畅中、淡渗以利尿、逐湿以安中几方面入手，给湿邪出路，并治病不忘求本，祛邪兼顾护脾胃，以恢复脾胃功能为根本，临床取得较好疗效。
