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解毒生肌方熏洗治疗痔瘘术后并发症随机平行对照研究
[目的]观察解毒生肌方熏洗治疗痔瘘术后并发症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组54例高锰酸钾0.5g溶于温水2500mL,15～20min/次,2次/d,早晚超声雾化熏洗仪熏洗.治疗组54例解毒生肌方(苦参、黄柏、黄连各30g,大黄60g,当归、赤芍、乳香制、没药、地榆、槐花、白芷、黄芪、延胡索各15g,五倍子、枯矾、朴硝各30g,冰片5g),1剂/d,水煎500～1000mL,15～20min/次,早晚超声雾化熏洗仪熏洗.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、时间指标(疼痛、创面渗血、创面水肿消失,新生上皮显露、创面愈合)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈20例,显效18例,有效15例,无效1例,总有效率98.15％.对照组痊愈13例,显效11例,有效21例,无效9例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).各项时间指标治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]解毒生肌方熏洗治疗痔瘘术后并发症疗效显著,值得推广.
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速愈乐TM敷料促进小型猪感染创面愈合和抑菌作用的实验研究
目的:观察速愈乐TM创伤敷料对小型猪感染创面促进愈合和抑菌的作用.方法:以小型猪全层皮肤缺损创面为模型,每只动物用打孔器致伤10个创面,随机分为5组:空白对照组、种菌对照组、水凝胶组、银离子组和速愈乐TM组.除空白对照组外,其余各组创面于术后30 min接种1.5×108 CFU/ml金黄色葡萄球菌(金葡菌)0.1 ml,3个敷料组在创面覆盖相应敷料.术后观察各组创面肉芽组织生长情况、新生上皮面积、创面闭合率、创面收缩率以及创面金葡菌量,免疫组织化学染色观察新生真皮内的毛细血管数量.结果:术后3 d各组创面肉芽组织增生不明显,但速愈乐TM组和空白对照组创面明显新鲜、容易出血,提示创面已有肉芽组织生长.术后4 ～7 d速愈乐TM组肉芽组织增生活跃,7 d肉芽组织填充量达71.0%;术后7 d创缘新生上皮生长明显,与其他组比较差异具有统计学意义(P<0.05).术后10～14 d各组创面肉芽组织继续生长,术后10 d速愈乐TM组肉芽组织填充量达99.1%,其他各组填充量为87.0～89.0%,到术后12 d所有创面基本被肉芽组织填平;在此期间速愈乐TM组新生上皮生长较其他组明显.术后5～7 d速愈乐TM组创面收缩比其他组小.术后10～14 d速愈乐TM组创面闭合率比其他组高,于术后10 d显著优于空白对照组(P<0.05).速愈乐TM有一定抑菌作用,在炎症反应重期间能将创面金葡菌数量控制在105 CFU以内,术后7 d,速愈乐TM组创面金葡菌量显著高于种菌对照组和水凝胶组(P<0.05),但与银离子组比较差异无显著性(P>0.05).速愈乐TM组术后14 d上皮生长良好,比正常表皮厚,但比其他各组稍薄;新生真皮胶原较多而且致密,显示胶原束明显;新生真皮显著厚于正常皮肤真皮和空白对照组新生真皮(P<0.05);新生真皮内的毛细血管数多于其他各组,与正常皮肤真皮内血管数比较差异具有显著性(P<0.05).结论:速愈乐TM敷料有明显促进创面肉芽组织增生和创缘新生上皮生长移行的作用,有一定抑制金葡菌生长和延迟创面收缩的作用.
