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浙江省2785名有性行为大学生艾滋病感染危险感知及安全套使用情况的调查
目的调查有性行为大学生对经性途径感染艾滋病危险感知以及安全套使用情况,研究分析两者的相互关系和有关影响因素.方法利用2003年在浙江省1个沿海城市2所综合性大学开展的艾滋病有关知识、危险意识和性行为调查资料,对回答曾有性行为的有效问卷进行分析.采用SPSS12.0统计软件进行统计分析.结果共有2785名大学生回答曾有性交行为史,47.0%没有对经性途径感染艾滋病危险感知,有危险感知的学生中51.3%认为感染的危险非常低.曾经使用安全套的学生占80.5%,而始终使用安全套的比例只有16.0%.危险感知与是否使用和始终使用安全套没有关联,但与是否选择安全套用于预防性病关联.危险感知的主要促进因素有认同学生中性病上升(OR=1.356)和认同经性途径感染人数上升(OR=1.487)以及后一次性行为对象不是男朋友/女朋友(OR=1.497).始终使用安全套的促进因素有发生性行为时能说使用安全套(OR=6.523)、使用安全套用于预防性病(OR=2.174)等因素.结论有性行为大学生的艾滋病感染危险感知水平偏低,曾经使用安全套的比例较高,但始终使用安全套的比例很低.需要进一步采取广泛深层次的预防教育来提高大学生艾滋病感染危险意识,促成安全性行为的形成.
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基于暗娼收集性伴精液检测HIV的可行性及相关因素分析
目的 探讨通过女性性工作者(FSWs)的男性伴安全套中的精液(套存精液)进行HIV检测的可行性及相关影响因素.方法 通过外展人员招募FSWs,对与之发生性行为的男性伴(嫖客或固定性伴)的套存精液进行HIV检测,然后对FSWs及其男性伴进行问卷调查,并对FSWs及其男性伴的静脉血进行HIV检测.结果 共招募了54名FSWs、57名嫖客和43名固定性伴,FSWs、嫖客及固定性伴血清学HIV阳性率分别为33.33%、29.82%和23.26%;嫖客和固定性伴精液HIV阳性率分别为40.35%和30.23%,这两类精液的HIV抗体检测灵敏度均为100%,特异度分别为85.00%和90.91%.单因素分析显示,FSWs自我报告共用注射器吸毒行为及男性伴有子女这两个因素与血液和精液HIV抗体检测不一致有关.结论 套存精液HIV抗体检测特异度较低,其原因可能为套存精液标本受到HIV阳性FSWs的污染,所以基于FSWs收集男性伴套存精液进行HIV检测可能高估这两类人群的HIV感染率.
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流动人口安全套使用的影响因素研究
天津市近年来HIV感染疫情趋势不容乐观,全市报告感染人数逐年上升,并以外来流动人口为主.流动人口大多缺乏艾滋病防治知识和意识,且易发生艾滋病高危行为,已成为HIV感染和传播的重点人群.
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青岛市35岁及以上暗娼安全套使用影响因素的三水平logistic回归分析
目的 运用三水平logistic回归模型分析青岛市大龄暗娼的安全套使用影响因素.方法 采用同伴推动抽样方法于2014年3-6月在青岛市招募和调查35岁及以上暗娟(OFSws)收集每名OFSWs及近1个月5名性伴(不包括丈夫)的相关信息.拟合三水平logistic回归模型结合大龄暗娼工作场所、OFSWs和性伴水平分析安全套使用的影响因素.结果 共对420名OFSWs完成问卷调查,获得2 100名性伴的信息.结果显示,OFSWs的安全套使用情况在招揽客人的场所水平和自身水平上存在有聚集性.三水平logistic回归结果显示,初中文化程度(OR=1.450,95％CI:1.054 ～ 1.994)、高中及以上(OR=2.264,95％CI:1.215 ～ 4.222)的OFSWs安全套使用率高于小学及以下文化程度者;认为安全套能预防艾滋病(OR=2.004,95％CI:1.273～3.154)的安全套使用率高;认为性伴之间信任不需要使用安全套(OR=0.796,95％CI:0.745 ～ 0.849)、既往感染梅毒(OR=0.657,95％CI:0.478 ～ 0.902)的安全套使用率较低.OFSWs与熟客及一般客人的安全套使用率高于和男朋友的安全套使用率(OR=15.291,95％CI:8.441 ～ 27.700;OR=29.032,95％CI:15.413 ～ 54.682).结论 青岛市OFSWs安全套使用情况受自身及其性伴的共同影响,要对OFSWs及其性伴同时开展干预,重点关注文化程度低、与信任性伴之间、既往感染梅毒的OFSWs.
关键词： 安全套 暗娼 性伴 三水平logistic模型 -
应用数学模型评价安全套预防衣原感染的作用
目的 应用数学模型分析娱乐场所性工作者安全套使用率与生殖道沙眼衣原体感染率的关系.方法 设安全套使用率为p(%),衣原体感染率为r(%),如安全套使用率增加△p,则衣原体感染率减少△r,它们的相对变化率为常数k,据此,建立微分方程数学模型dr/dp=-kr.结果 求解微分方程,得出衣原体感染率与安全套使用率的函数表达式为:r(p)=r(p0)exp[-k(p-p0)].利用武汉市"100%安全套使用项目"的监测数据,计算得出相对变化率(使用安全套对减少衣原体感染率的贡献系数)k值为4.36,即安全套使用率每增加16%,衣原体感染率减少50%;实际监测数与数学模型的理论值的平均误差仅6.2%,拟合度较高;运用该数学模型所做的预测结果表明,在安全套使用水平较低时,若提高安全套的使用率,可以较显著地减少衣原体的感染率.结论 所建数学模型从定量关系上揭示了安全套使用率与衣原体感染率的负相关表达:安全套使用率每增加16%,衣原体感染率则减少50%.
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新注射吸毒者及长期注射吸毒者共用针具的影响因素分析
目的 了解新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具的影响因素.方法 对四川省注射吸毒者进行社区横断面调查.结果 3852名被调查者中,注射吸毒史<1年、1～3年和>3年者近6个月共用针具比例依次为19.9%、29.1%和36.3%.注射吸毒<1年的被调查者共用针具的独市影响因素包括女性、少数民族、注射吸毒频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、固定性伴注射吸毒、未自愿做过艾滋病检测、招募年、招募地区;注射吸毒1～3年的被凋查者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非固定性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与技能培训、招募年、招募地区;注射吸毒>3年的被调奋者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频牢高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、有商业性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与针具交换、招募年、招募地区.结论 新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具及无保护性行为比例均较高,长期注射吸毒者较新注射吸毒者有更多共用针具行为和无保护性行为,针对两类人群的干预应有不同侧重.
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35岁及以上低档暗娼安全套使用及梅毒感染情况分析
目的 针对年龄≥35岁低档暗娼(大龄暗娼)开展两轮横断面调查,观察大龄暗娼的安全套使用和梅毒感染状况,为大龄暗娼干预工作提供参考依据.方法 选择异性性传播感染HIV情况较严重的6个市(县)作为研究现场,分别为广西壮族自治区柳州市和贵港市平南县、云南省西双版纳傣族自治州景洪市和大理白族自治州大理市、湖南省张家界市和永州市江华瑶族自治县.在低档的性交易场所招募大龄暗娼,排除开展调查前已经在艾滋病综合防治信息系统网络直报为HIV阳性者,收集社会人口学特征、性行为等信息,采血做梅毒血清学试验.分别于2012年10月至2013年1月完成第1轮调查、2015年6-9月完成第2轮调查.每轮调查样本量约为360人.采用EpiData 3.0软件和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析.结果 第1轮和第2轮调查的研究对象人数分别为371人和403人;年龄分别为(42.4±5.1)岁和(43.8±5.1)岁(t=3.537,P＜0.001);性交易价格分别为(36.8±13.7)元/次和(49.5±15.8)元/次(t=11.961,P＜0.001);性交易工作年限＞2年的构成比分别为46.9％(174/371)和61.3％(247/403)(x2=16.125,P＜0.001);性交易坚持使用安全套的比例,第1轮和第2轮调查的比例分别为46.9％(174/371)和64.3％(259/403)(x2=23.641,P＜0.001);梅毒感染比例,第1轮和第2轮的比例分别为15.9％(59/371)和7.2％(29/403)(x2=14.533,P＜0.001).结论 两轮横断面调查比较,大龄暗娼的性交易坚持使用安全套的比例有所提高、梅毒感染比例有所下降.但是,还不能满足梅毒等性传播疾病的防治目标.应继续重点关注大龄暗娼,切实有效推进干预措施.
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"中国江苏/WHO 100%安全套推广使用项目"效果评价与分析
目的评价"安全套推广使用项目"在目前政策和法制环境下的推广模式.方法在76家娱乐场所选择提供性服务女性服务人员(FSWs)和业主各2组,每组6～8人;以访谈形式了解FSWs的知识、态度、行为等方面信息,同时对部分调查对象采集标本检测衣原体感染情况,在项目开始、进行中、结束时进行三次重复横断面调查,评价干预工作效果.结果FSWs报告近一次提供商业性性服务时使用安全套比例从基线调查时的74.9%上升到终期评估时的92.2%;性传播疾病(STD)感染率从25.1%下降到14.1%;社会市场安全套发放量从2001年的每季度5万只上升到2003年的每季度10多万只;FSWs的STD/AIDS预防知识知晓率明显提高.结论"100%安全套推广使用项目"试点工作取得明显效果,在目前的政策环境下完全可行,应在娱乐场所大力推广.
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有固定性伴的暗娼性病感染及其危险因素
近几年我国通过性途径传播人类免疫缺陷病毒(HIV)的比例逐年上升,且正由高危人群通过桥梁人群(暗娼)向一般人群传播.低档服务场所的暗娼及其固定性伴的安全套使用比例较低.为此,我们以社区为基础招募暗娼的方式探讨不同档次服务场所和固定性伴的性行为方式与暗娼性病感染的关系.
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深化干预扩大我国艾滋病防治成效
中国艾滋病防治历经20多年,特别是通过近10年来的艰苦努力,具有了今天的规模和成绩.国家艾滋病防治机制和框架及社会政策性环境已经形成,社会民众的意识有了较大幅度的提高,国际上倡导的艾滋病防治策略和措施都已在我国实施,如:政治承诺、政策性环境的建设与改善、资源的投入、大众健康教育、高危人群行为干预(安全套推广、美沙酮替代治疗、针具交换等)、治疗与关怀等.艾滋病流行快速上升的势头得到了基本遏制.艾滋病防治的初步成效得到了国际社会的关注和认可,并有其他国家派员来中国学习交流.
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这样的套套不能再用了
由从前的作为计生用品严管,到超市里随便选购;从单一型号到多种尺寸、多种颜色甚至味道,安全套种类的繁荣,让很多人失去了选择时的自我判断.从本期开始,我们将根据安全套重要的标准:尺寸、质地与厚薄、形状和颜色、功能等,为大家介绍如何正确选择安全套.买了不合身的安全套,在使用时不是会因尺寸过大而降低避孕功能,就是会因为号码过小而令阴茎血液循环受阻,导致阴茎中途疲软、不射精.不过,因为这个话题鲜有人谈论,所以男性往往求助无门,一直备受困扰.
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钦州市中低档暗娼高危性行为调查分析
目的：了解并比较中低档暗娼艾滋病高危行为的影响因素和感染状况。方法：采取整群随机抽样方法分别调查中档暗娼166例和低档暗娼178例，进行面对面无关联匿名问卷调查并采血作HIV及梅毒抗体检测。结果：中低档暗娼艾滋病知识知晓率分别为83.13%和52.81%；近1次商业性行为安全套使用率分别为87.35%和54.49%；HIV感染率分别为0.60%和1.69%；梅毒抗体阳性率分别为7.83%和23.60%。结论：低档暗娼预防艾滋病的意识薄弱，应重点提高低档暗娼的高危行为干预力度。
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男男性接触者异性性行为特征的调查研究
目的 了解男男性接触者异性性行为的特征及其影响因素.方法 于2005年7～11月,在北京市招募男男性接触者进行问卷调查,内容包括社会人口学和高危性行为特征.结果 在526名男男性接触者中,10.6%(56/526)的人在近6个月与女性发生过性关系,其中有8.2%(43/526)和4.4%%(23/526)的人分别与配偶/固定女性性伴和临时女性性伴发生过性行为,其与配偶/固定女性性伴和临时女性性伴发生阴道性交时,100%使用安全套的比例分别为32.6%(14/43)和34.8%(8/23).多因素Logistic回归分析结果显示,结婚/与女朋友同居(OR=9.6,95%CI3.8～24.4)、首次性交对象为女性(OR=9.7,95%CI4.7～20.0),近6个月有固定男性性伴(OR=0.4,95%CI0.2～0.8)、近6个月向同性卖淫(OR=5.0;95%CI2.0～12.3)、近6个月每月饮酒(OR=3.8;95%CI1.8～8.2)与男男性接触者近6个月发生异性性行为的关系有统计学意义.结论 男男性接触者是HIV传播的桥梁人群,需要加大对该人群的干预力度,以控制HIV通过该人群向女性人群扩散.
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新疆4个市暗娼的AIDS/STD知识行为及危险因素调查分析
目的探讨新疆维吾尔自治区暗娼感染艾滋病/性病(AIDS/STD)的危险因素.方法 2004年4～5月,对新疆乌鲁木齐市新市区、喀什市、伊宁市和吐鲁番市的661名暗娼展开艾滋病知识、行为问卷调查及妇科体检.结果 4个市的暗娼对艾滋病已构成的威协认知率不高,3种传播途径掌握率高于75%,其它知识较为缺乏.商业性行为发生频率较高,安全套使用率及定期体检率低,而性传播疾病感染率较高,淋病为0～7.77%,沙眼衣原体为21.24%～23.30%,梅毒为1.1%～5.53%,尖锐湿疣为0.71%～2.91%.结论导致暗娼性传播疾病比例高、艾滋病流行初见势头的主要危险行为是安全套使用率不高,不能坚持定期体检,自我保护意识淡薄,获取的预防知识不够全面.提示今后干预工作中应转变观念,提供全方位的干预措施,从而阻止艾滋病经性途径传播.
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钦州市2013-2015年女性性工作者性行为特征分析
目的 了解钦州市2013-2015年女性性工作者(FSW)艾滋病知信行及性传播疾病感染的状况,为评价艾滋病干预效果及调整干预措施提供依据.方法 于2013-2015年的5-7月,按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》的要求开展监测工作,对钦州市娱乐场所的FSW进行问卷调查并采集血样做血清学检测.结果 2013-2015年共调查FSW 3 151人,2013-2015年FSW的HIV阳性率分别为0.67％、0.29％、0.86％;梅毒阳性率分别为3.90％、3.90％、3.14％;HCV阳性率分别为1.05％、0.76％、0.29％.艾滋病知识知晓率分别为95.34％、97.91％、94.38％.近一次性交易时安全套使用率分别为95.53％、97.52％、94.57％,近一个月性交易时安全套每次使用率分别为70.41％、83.33％、81.52％.低、中、高档FSW的HIV阳性率分别为0.98％、0.15％、0.54％;梅毒阳性率分别为4.66％、2.70％、1.61％;HCV阳性率分别为0.74％、0.75％、0.艾滋病知识知晓率分别为93.87％、97.83％、99.46％.近一次性交易时安全套使用率分别为94.24％、97.45％、98.92％,近一个月性交易时安全套每次使用率分别为71.37％、85.16％、91.94％.结论 钦州市FSW HIV感染率较低,艾滋病知识知晓率及干预覆盖率较高,安全套每次使用率较低,梅毒感染率较高,艾滋病通过FSW传播的危险性仍较大.
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高危人群安全套使用相关原因分析
目的研究公路沿线卖淫女性与卡车司机在不同时间、场所的安全套使用率,分析原因及其与艾滋病(AIDS)、性传播疾病(STDs)患病的相关性.方法选择105国道公路沿线相关场所的卖淫女性和长途卡车司机,调查其安全套获得的难易程度、干预前后近1次性行为安全套使用率,分析其与近1年来AIDS/STDs患病状况的相关性.结果城郊地区安全套获得较易,综合评分司机和高危女性分别为6.7分和7.4分,偏远地区获得安全套较难,综合评分分别为6.5分和3.6分.高危女性在干预前及干预后1个月,安全套使用率分别为39.4%和52.596;司机为38.2%和57.3%,干预前后的差异有非常显著的统计学意义(X2=12.68,P＜0.01);干预后6个月高危女性和司机的安全套使用率分别降低到43.9%和46.9%,与干预前的差异无显著的统计学意义(X2=2.08,P＞0.05).卖淫女性和司机近1年STDs患病率分别为34.38%和28.75%,以非淋菌性尿道炎、梅毒及淋病占多数,两组STDs患病率有明显正相关关系(r=0.992,P＜0.01).结论①公路沿线的偏远地区安全套获得困难,高危女性的安全套使用率低,STDs患病率相对高;长途卡车司机的安全套获得机会多于高危女性.②健康教育干预可促进安全套的使用,但长期效果不显著.③公路沿线高危人群中STDs患病率高,与安全套的使用率低有关.
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旅馆业主对"在客房内摆设安全套"的态度分析
目的 了解旅馆业主对"在客房内摆设安全套"的态度,推动旅馆行业推广安全套工作的落实,切实预防艾滋病经性接触途径传播.方法 采用自行设计的<旅馆业主对"在客房内摆设安全套"的态度>调查表,对余姚市城区所有登记在册的旅馆业业主146人(实际应答142人)进行调查.运用SPSS 12.0统计软件包进行统计分析.结果 本次调查有71.13%的旅馆业主不赞成在旅馆客房内摆设安全套,仅28.87%的业主表示赞成.不同文化程度、不同旅馆规模的业主对"在客房内摆设安全套"的态度差异有显著统计学意义.旅馆业主不赞成的主要原因中,居首位的是"公安部门要查处",占54.46%;其次是"品质单一,不能满足个性喜好",占29.70%.结论 调查表明,要积极宣传和引导旅馆业主落实推广安全套工作,解决其内心顾忌,进而为卖淫嫖娼人员提供实施保护性性行为的环境和条件.
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中国大陆男同性性接触者的艾滋病高危行为及影响因素研究(二)
(续上期)表3 与男性发生性关系时的安全套使用情况
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广西凭祥市暗娼安全套使用现状及其影响因素分析
目的 了解不同国籍和不同档次服务场所的暗娼,安全套使用现状及其影响因素.方法 采用横断面的研究设计,对凭祥市区及边境贸易区内的娱乐场所,采用随机整群抽样方法抽取部分暗娼进行面对面问卷调查,收集暗娼的人口学、艾滋病知识、安全套使用情况及干预服务接受情况等资料,用SPSS 13.0软件进行分析.结果 2010年4-5月共调查暗娼262人.暗娼近一次商业性行为中使用安全套的比例为79.77％,中国籍暗娼低于越南籍,差异有统计学意义(x2 =20.24,P＜0.01);近一个月商业性性行为中,暗娼每次都坚持使用、有时使用和从不使用安全套的比例,分别为59.16％、29.01％和11.83％,该比例在不同档次服务场所和不同国籍间差异均有统计学意义(x2 =9.9,P=0.007;x2 =7.72,P=0.006).通过多因素Logistic回归分析发现,影响暗娼使用安全套的主要因素为:年龄、户籍所在地、性服务场所档次.结论 低档服务场所、中国籍、高年龄组的暗娼安全套使用频率较低.提示在今后干预工作中,应充分考虑不同档次高危娱乐场所、不同国籍暗娼的人群特征,开展有针对性的安全套推广使用活动.
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2006-2008年北京市暗娼人群安全套使用率及其影响因素
目的 了解暗娼人群安全套使用率及其影响因素,为行为干预工作提供依据.方法 根据<国家级HIV综合监测点监测方案>,2006-2008年,每年对北京市性服务场所进行分层抽样,对抽中的性服务场所内的暗娼进行问卷调查.结果 2006、2007、2008年,暗娼人群近一次商业性行为安全套使用率,分别为69.3%、72.2%、77.7%.近一个月每次商业性行为坚持使用安全套的比例,分别为38.9%、42.9%和46.5%.暗娼人群近一个月每次商业性行为坚持使用安全套的影响因素包括:近一周接客人数、文化程度、民族、接受过行为干预、首次商业性行为的年龄、从事商业性服务的时间.结论 在商业性伴多和低文化程度的暗娼中开展的预防干预工作,有待进一步加强.通过预防艾滋病的宣传教育、行为干预及生活技能培训等多种方法,预防妇女从事性服务或者推迟他们进入性服务的年龄,可能也会有助于艾滋病防治工作.
