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  • 序贯器官衰竭估计评分预测严重感染预后的临床研究

    作者:朱峰;刘超群;任萍;戚建巨;周芸

    目的 探讨序贯器官衰竭估计(SOFA)评分对急诊严重感染患者预后的影响,为预测急诊严重感染患者预后提供理论指导.方法 选取2013年2月-2015年2月于医院接受治疗的184例急诊严重感染患者作为研究对象,根据结局将患者分为两组,142例生存患者为观察组,42例死亡患者为对照组,两组患者均采用同样的抗感染治疗方式,计算两组患者在在入院72 h后的各个阶段的SOFA评分,对比患者SOFA评分和病死率,对比两组患者入院前后的SOFA评分,对比两组患者身体器官和整体的SOFA评分情况;采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析.结果 184例急诊严重感染患者在入院72 h后的各个阶段SOFA评分和患者病死率之间存在关联,SOFA评分<4时,患者病死率为0;SOFA评分为4~8分时,患者病死率为7.14%;SOFA评分为9~13分时,患者病死率为13.64%;SOFA评分为14~16分时,患者病死率为20.59%;SOFA评分>16分时,患者病死率为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者T0 SOFA评分(入院时的评分)和T72 SOFA评分(入院72 h后的评分)明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者损伤的器官个数评分为(2.9±1.2)分,对照组为(4.6±2.1)分,对照组高于观察组,对照组六大功能器官的评分也明显高于观察组的评分,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 SOFA评分能很好的预测急诊严重感染患者的预后,值得在临床推广应用.

  • MELD 和 SOFA 评分系统对预测慢加急性肝衰竭患者短期预后的临床应用价值

    作者:谢莹;吴志勤;杭小锋;张瑞祺;徐文胜

    目的:评价终末期肝病模型(MELD)和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分系统对预测慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的临床应用价值。方法对78例慢加急性肝衰竭患者的资料进行回顾性分析,依据治疗3个月时患者的生存情况分为死亡组和生存组,分别进行 MELD 和 SOFA 系统评分。应用受试者工作特征曲线(ROC)评价预测价值,并用 K-M 生存曲线分析两种预测模型的差异。结果 MELD 和 SOFA 分值均能够较好地预测慢加急性肝衰竭患者3个月内的病死率,C-statistic 分别为0.826和0.825,两者的预测能力比较差异无统计学意义(Z =0.0148,P =0.988)。SOFA 评分<7分和 MELD 评分<23.9分患者分别较 SOFA 评分≥7分和 MELD 评分≥23.9分者生存率显著增高,差异有统计学意义(χ2值分别为17.66和28.33,P 值均为0.000)。结论 MELD 和 SOFA 评分系统在预测慢加急性肝衰竭患者短期预后方面效果相近。

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