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对"美商"概念的初步探索
随着社会的发展和文明的进步,人们越来越清楚地认识到:人的全面发展,特别是提高每个社会成员的综合素质非常重要.它不仅决定个人的实际境遇和社会贡献,而且关系到社会政治、经济、文化的发展和现代文明的形成与演进.为了表征人的相关素质,目前已经有了"智商"(Intelligence quotient,IQ)、"情商"(emotional intelligence quotient,EQ)和"健商"(health quotient,HQ)概念[1].鉴于21世纪是审美时代--是审美文化高度发展的时代,是用美来改造客观世界和主观世界的时代[2].这一特定的历史背景要求人们关注与审美素质相联系的"美商"研究.
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精神医学鉴定中颅脑损伤患者伤前智力评估的意义及方法
近年来在司法精神医学领域中，涉及精神损伤或精神伤残的鉴定案例有连年增多的趋势，其中相当一部分是对被鉴定人伤后的智力损伤或智力伤残的性质和程度进行评定。为了保证鉴定质量，鉴定工作者尽管结合了伤者的受伤程度、影像学检查结果及伤后社会功能等情况进行综合评定，但由于受伤程度与智力损伤的程度往往不是绝对成正比，且常难以获得患者伤后社会功能的准确信息；因此，目前对颅脑损伤后的智力损伤及其损伤程度的判定，主要是以受伤后所测的或估计的智力商数（IQ）为依据，即以IQ在70分以下时被认为有智力损伤。 然而，70分的智商值是心理学对有无智力缺陷（或智力缺损）的划界分，是人为地把低于普通人群平均智商的两个标准差的值，认定为有智力缺陷。通常判断一个人有无智力缺陷，是与普通人群的一般智力水平相比较而言。如用于描述精神发育迟滞的智力缺陷，即个体在发育期间显现出的一般智力，显著低于平均水平的一种状态；它是以普通人群的平均智力为比较参数，反映了个体在一般人群中的智力水平。而判断一个人在病/伤后有无智力损伤或减退，是与其原来的智力水平相比较而言。如用于描述痴呆和颅脑损伤后的智力减退，即个体在智力发育完善后，因种种因素（疾病或颅脑损伤）而导致智力的倒退，它是以个体在病/伤前的智力水平作为比较参数，反映着个体的智力变化情况。因此，在脑外伤后智力损伤的评估中，只有结合患者伤前的智力水平，才能知道颅脑损伤后有无智力减退及其程度，进而作出客观而相对准确的鉴定结论。 一、伤前智商的概念及评估的意义 伤前智商，又称事前智商（pre-morbid intelligence quotient, pre-IQ），是指个体在病前或颅脑损伤之前的智力水平。但在精神医学鉴定中，极少能够获得被鉴定人病前或伤前智力评估的档案资料，即使是在发达的西方国家也是如此。长期以来，由于没有更客观的指标反映伤者的智力损伤情况，智力缺陷的划界分就理所当然地被引升为智力损伤的评定标准了。用这种方法评定颅脑损伤患者的智力水平似乎很公平，因为它是用同一个尺度来衡量所有的伤者，因而鉴定结论的一致性会比较高，这比起完全凭临床经验所做的主观判断要更有说服力，且易达成共识；但是，如前所述，智力缺陷与智力损伤是两种不同性质和特征的临床现象，它们的评定背景和基础各有不同。因此，评定的方法也应有所区别。若一概而论地、教条式地把智力缺陷的划界分作为智力损伤的评定标准，将会导致一些不合理的鉴定结论。
