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盆腔淤血综合征诊治研究进展
慢性盆腔痛对于女性来说并不罕见,是指病程超过6个月的无规律性的盆腔痛.其由多方面因素引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、恶性肿瘤、盆腔器官脱垂、炎症、肠易激综合征、盆腔静脉曲张等[1].
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盆腔淤血综合征的超声误诊漏诊原因分析
目的 分析盆腔淤血综合征的超声图像,总结误诊、漏诊原因.方法 将郑州市妇幼保健院6例误诊、漏诊的盆腔淤血综合征患者超声图像与87例经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔淤血综合征的图像特点进行对比,查找漏诊原因.结果 典型的盆腔淤血综合征有其特有的超声图像特点,6例误诊、漏诊的患者超声图像均不典型,其中1例误诊为输卵管积水,5例漏诊,其图像特点与其临床症状不符,加之检查者经验不足造成误诊、漏诊,后经输卵管造影及盆腔静脉造影证实.结论 超声医师应加强对盆腔淤血综合征的认识,认真分析患者超声图像,结合患者临床症状,综合分析,减少本病的漏诊率.
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中药周期疗法治疗盆腔淤血综合征36例
目的 观察中药周期疗法治疗盆腔淤血综合征的临床疗效.方法 设治疗组与对照组.对治疗组36例周期用药,经后期益肾健脾、补气活血;经前期补肾疏肝、活血化淤.月经周期第5d,服用经后方,连服10 d后转服经前方,下个月经周期重复使用,2个月经周期为1个疗程.对照组22例则服用桂枝茯苓胶囊,3次/d,3粒/次,2个月经周期为1个疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 中药周期疗法治疗盆腔淤血综合征疗效较好,值得临床推广使用.
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盆腔淤血综合征及侧支循环的MSCTA研究
目的 探讨盆腔淤血综合征(PCS)及侧支循环在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的表现.方法 选择行MSCTA检查的PCS患者113例,采用容积再现血管生长技术(AV)进行血管重组,分析左卵巢静脉(LOV)、盆腔静脉丛及侧支循环的表现.结果 113例PCS患者共发生侧支循环96例,发生率85％ (96/113),LOV及左宫旁静脉丛均扩张,直径分别为(11.9 ± 1.7)mm、(4.7 ±0.9) mm,宫壁静脉及右宫旁静脉丛扩张49例,直径分别为(2.9 ±0.8)mm、(4.7±1.1)mm.左髂内静脉、右卵巢静脉、右髂内静脉、肠系膜下静脉侧支循环发生率分别为83.2％ (94/113)、13.3％(15/113)、9.7％(11/113)、1.8％ (2/113).左肾静脉(LRV)、LOV主干侧支循环发生率分别为18.6％ (21/113)、6.2％ (7/113).结论 MSCTA能准确诊断PCS及侧支循环.
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盆腔淤血综合征的介入诊断与治疗
目的 探讨盆腔淤血综合征(PCS)的介入诊断与治疗效果.资料与方法 采用选择性卵巢静脉造影术,分别对15例临床怀疑为PCS患者进行选择性卵巢静脉造影,在造影明确诊断PCS后,进一步选择性插管,同时用23枚弹簧圈完全栓塞卵巢静脉.结果 15例卵巢静脉造影显示均有不同程度的卵巢静脉丛迂曲扩张,管腔直径达832 mm,14例静脉廓清时间≥20 s,1例<20 s,15例造影后均行卵巢静脉栓塞术,术后27天腹痛症状明显缓解或消失.结论 选择性卵巢静脉造影术是诊断PCS的可靠方法,同时便于栓塞治疗,选择性卵巢静脉栓塞治疗快捷、微创、疗效确切.
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活血化瘀汤治疗盆腔淤血综合征临床研究
目的:探讨活血化瘀汤治疗盆腔淤血综合征的临床疗效.方法:将110例盆腔淤血综合征患者随机分为中药组与对照组各55例,对照组患者给予甲孕酮口服治疗,中药组给予活血化瘀汤口服治疗,治疗时间为2个月.分别于治疗前后采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清白细胞介素-6(IL-6),免疫比浊法检测血浆D-二聚体(D-dimer)水平,超声检查患者盆腔静脉直径(mm)与盆腔静脉流速(mm/s),比较两组患者临床焦虑与抑郁评分.结果:经过治疗,两组患者血清D-dimer、IL-6水平均下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且中药组患者下降幅度显著大于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).中药组患者治疗后盆腔静脉直径显著缩小,静脉血流速度显著增加,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).中药组患者治疗后焦虑与抑郁评分显著下降,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀汤可改善盆腔淤血综合征患者盆腔血流状态,降低炎性介质水平,改善患者焦虑、抑郁症状.
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盆腔淤血综合征60例
目的:探讨中药保留灌肠配合微波治疗盆腔淤血综合征.方法:以自拟"红藤煎"中药保留灌肠,每日一次,连续40天,同时配以微波治疗,经期停用.结果:60例患者,病愈18例,占30%;显效32例,约占53.3%;好转10例,占16.7%.结论:中药灌肠配合微波治疗"盆腔淤血综合征",有效率可达100%.而且安全、方便、易被患者接受,减少了患者治疗疾病的痛苦.
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补中益气汤加减和理疗治疗盆腔淤血综合征的疗效
目的:补中益气汤加减和理疗治疗盆腔淤血综合征的疗效.方法:对2008年5月-2012年10月本院门诊已婚已育女性284例,诊断为盆腔淤血综合征的病人,应用中药补中益气汤加减和物理康复治疗仪治疗.结果:252例症状消失(88.56%),26例症状减轻好转(9.15%),6例症状无减轻(2.29%),总有效率97.71%.结论:补气、活血、化瘀和理疗治疗效果好,为治疗盆腔淤血综合征提供了一种有效治疗方法.
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盆腔淤血综合征中西医结合治疗的临床研究
目的 探讨中西医结合治疗盆腔淤血综合征的疗效.方法 将我院妇科门诊的90例盆腔瘀血综合征患者随机分为中西医结合治疗组(结合组)和西医常规治疗组(对照组).对照组口服甲孕酮,结合组在此基础上加服自拟益气化瘀汤.对二组患者治疗后的临床症状缓解情况,盆腔静脉内径、盆腔静脉流速变化及医院焦虑抑郁评分(HADS)改变进行综合比较.结果 两组患者治疗后临床症状均有明显改善,其中结合组在改善下腹痛、痛经、疲劳症状上明显优于对照组(P＜0.05或＜0.01);两组患者治疗后盆腔静脉内径显著缩小(P＜0.01)、盆腔静脉流速显著增快(P＜0.01)、HADS评分显著降低(P＜0.01),且结合组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论中西医结合治疗盆腔淤血综合征能明显改善临床症状,很好的缓解盆腔淤血和改善焦虑及抑郁状况.
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少腹逐瘀汤灌肠结合穴位埋线治疗盆腔淤血综合征52例
目的:观察少腹逐汤灌汤结合穴位埋线治疗盆腔淤血综合征的临床疗效.方法:将该病104例随机分为两组,治疗组52例用少腹逐瘀汤保留灌肠结合穴位埋线治疗,对照组52例单用少腹逐瘀汤口服.结果:总有效率治疗组为96.2％,对照组为69.2％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:少腹逐瘀汤灌肠结合穴位埋线治疗盆腔淤血综合征有较好疗效.
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中药保留灌肠配合红外线理疗治疗与护理盆腔淤血综合征的疗效观察
目的:研究分析中药保留灌肠配合红外线理疗治疗盆腔淤血综合征的疗效.方法:将达州市中心医院妇科门诊自2013年6月1日至2014年6月1日收治的诊断为盆腔淤血综合征(气滞血瘀证)的患者60例,利用随机数表法随机分为两组,治疗组和对照组,其中对照组例患者接受康妇消炎栓和红外线治疗.治疗组例接受大黄(庶虫)虫丸加减保留灌肠和红外线治疗.结果:实施治疗3个疗程后,两组治疗后盆腔静脉暗带内径值明显降低,盆腔静脉内径均较前减小,静脉血流速度较前增快;治疗组的临床疗效总有效率为96.7％,对照组为70％,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后盆腔静脉内径小于对照组,静脉血流速度快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药保留灌肠配合红外线理疗的治方案具有明显优势,在盆腔淤血综合征治疗中疗效显著,毒副作用小,安全可靠.
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低频电脉冲刺激结合中药保留灌肠治疗盆腔淤血综合征20例临床观察
目的:探讨阴道低频电脉冲刺激盆底肌肉加中药保留灌肠治疗盆腔淤血综合征临床疗效.方法:将盆腔淤血综合征患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予阴道低频电脉冲刺激盆底肌肉加中药保留灌肠治疗,对照组给予紫外线微波治疗,治疗1个月后观察两组治疗前后盆腔静脉内径及静脉血流速度,并观察两组疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为80.0％;治愈率治疗组为75.0％,对照组为40.0％;治疗组治愈率及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组盆腔静脉内径均较治疗前减小,静脉血流速度较治疗前增快,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后比较,治疗组盆腔静脉内径小于对照组,静脉血流速度快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道低频电脉冲刺激.底肌肉加中药保留灌肠治疗盆腔淤血综合征有较好疗效.
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盆腔淤血综合征的推拿治疗探讨
盆腔淤血综合征以慢性下腹、腰骶部疼痛为主要临床表现,淤血是其病理基础.推拿治疗通过采取适当的手法、选择合适的部位和穴位可改变系统内能、调整信息、微调解剖位置、调补脾肾,终达到改善局部循环、活血止痛的治疗作用.
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益气活血化瘀汤配合保留灌肠治疗盆腔淤血综合征临床观察
目的:观察益气活血化瘀汤配合保留灌肠治疗盆腔淤血综合征的临床效果.方法:根据就诊顺序将本院中医妇科收治的99例盆腔淤血综合征患者随机分为观察组50例和对照组49例,对照组采用常规治疗,观察组采用益气活血化瘀汤内服外用治疗,比较2组患者治疗4周后的临床疗效差异.结果:2组治疗前低位腰痛、下腹疼痛、性交痛、痛经、白带增多、子宫压痛等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组各项中医证候积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积值显著低于对照组(P＜0.05).治疗前观察组的彩色多普勒盆腔静脉暗带内径为(6.52±0.73) mm,与对照组的(6.48±0.70) mm比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组的盆腔静脉暗带内径(5.06±1.32) mm显著低于对照组的(5.82±1.28) mm (P＜0.05).治疗后观察组的疗效分布显著的优于对照组(P＜0.05);观察组的总有效率96.00％,显著高于对照组的85.71％ (P＜ 0.05).结论:益气活血化瘀汤内服外用治疗盆腔淤血综合征较单用血府逐瘀胶囊能够更加显著的改善中医证候、改善患者的血液流变学指标等,从而提高临床疗效.
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针刺穴位注射结合音频电疗仪治疗盆腔淤血综合征53例疗效观察
目的:观察针刺、穴位注射结合音频电疗仪治疗盆腔淤血综合征临床疗效.方法:将盆腔淤血综合征患者 90例随机分为 2组,治疗组 53例,采用针刺穴位注射结合音频电疗仪治疗;对照组 37例,采用口服妇炎康片治疗.结果:痊愈率治疗组为 77.4%,对照组为 35.1%, 2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).总有效率治疗组 98.1%,对照组 83.8%, 2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺穴位注射结合音频电疗仪治疗盆腔淤血综合征疗效明显优于对照组.
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妇女慢性盆腔痛妇科原因浅析
目的探讨妇女慢性盆腔痛妇科常见原因.方法将2002年1月～2003年1月于门诊妇科就诊的慢性盆腔痛病人270例作研究对象,寻找引起盆腔疼痛的原因.结果采用X2检验进行分析.妇女慢性盆腔痛的发生率为43%,其妇科常见原因前三位是:炎症占55.56%,盆腔淤血综合症占25.93%,子宫内膜异位征占10.00%.前两者在是否结扎、宫颈(腔)操作及年龄、妊娠史方面比较有显著性差异(P＜0.05).结论慢性妇科盆腔痛常发生于育龄妇女,其常见妇科原因为炎症、盆腔淤血综合征及子宫内膜异位征,孕产频繁、结扎、宫颈(腔)操作等有可能诱发本病.
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妇女慢性盆腔痛妇科原因浅析
目的探讨妇女慢性盆腔痛妇科常见原因.方法将2001年1～6月于门诊妇科就诊的慢性盆腔痛病人2 70例作研究对象,结果采用x 2检验进行分析.结果妇女慢性盆腔痛的发生率为43%,其妇科常见原因前三位是:炎症占55.56%,盆腔淤血综合征占25.93%,子宫内膜异位症占10.00%.前两者在是否结扎、宫颈(腔)操作及年龄、妊娠史方面比较有显著性差异(p＜0.05).结论慢性妇科盆腔痛常发生于育龄妇女,其常见妇科原因为炎症、盆腔淤血综合征及子宫内膜异位症,孕产频繁、结扎、宫颈(腔)操作等有可能诱发本病.
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一例盆腔淤血综合征合并会阴浅静脉曲张患者护理
本文通过对一例盆腔淤血综合征合并会阴浅静脉曲张患者的护理,总结护理方法,为临床提供参考.
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经阴道彩色多普勒能量图诊断盆腔淤血综合征的价值
目的 探讨经阴道彩色多谱勒能量图在盆腔淤血综合征诊断中的价值.方法 对150例盆腔淤血综合征患者先后行经阴道多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDPI)检查,评价两种检查方法的价值.结果 150例行CDFI检查,其中133例显示红蓝相间的静脉丛团块,17例无血流显示;再行CDPI检查,150例中有146例有血流显示,仅4例无血流显示.血流显示率CDFI为88.6%,CDPI为97.2%,两者差异有统计学意义(P<0.001).结论 CDPI在显示盆腔淤血综合征血流的敏感性上优于CDFI,且具有安全、无创、经济、准确可靠等优点.是诊断盆腔淤血综合征的首选方法.
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妇科慢性盆腔疼痛的治疗与进展
慢性盆腔炎是妇科的常见病和多发病,主要是因为急性盆腔炎治疗不及时或不彻底而形成子宫体炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎等.患者主要表现为下腹坠胀、疼痛,腰骶部酸痛,性交时或月经期加剧,输卵管阻塞时可致不孕.近年来就诊的患者有增多趋势.
