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胃底静脉曲张的治疗进展
肝硬化门静脉高压症患者中胃底静脉曲张发生率约为30%,一旦发生破裂出血死亡率甚高.从解剖上讲,胃底曲张静脉是由胃短静脉和胃后静脉供血,常伴有较大的胃底左肾分流静脉.现有多种治疗方法,新近Kanagawa等采用经静脉逆行球囊栓塞术(balloon-occluded retrograde transvenous obliteration,B-RTO)方法经胃底左肾分流道栓塞胃底曲张静脉,获得了较为满意的疗效[1].
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球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘17例
1993年至今,我们采用介入球囊栓塞术,治疗颈内动脉-海绵窦瘘17例,效果良好.1 临床资料1.1 一般情况 17例中,男13例,女4例;年龄18~44岁,平均35岁.左侧病变8例,右侧9例.均有明确头部外伤史.车祸10例,棍棒伤5例,拳击伤1例,牲畜踢伤1例.均为搏动性突眼,患侧视力减退15例,失明2例;颅内杂音14例,眼球运动障碍9例,耳鸣3例.外院长期误诊2例中,失明1例.
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可脱球囊栓塞术在海绵窦瘘治疗中的应用
外伤性颈动脉海绵窦瘘在颅脑外伤中的发生率为2.5%左右,神经外科手术治疗海绵窦瘘较为困难,微导管可脱球囊技术的发展为此类患者提供了较为安全的彻底治愈的机会[1].
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可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘2例
例1.男性,37岁.因车祸头部外伤昏迷而入院.伤后两月出现右侧搏动性眼球突出,球结膜充血水肿,右侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经麻痹,右眼眶、颞部可闻及收缩期血管杂音,复视,脑血管选择性造影显示为右侧颈内动脉海绵窦瘘,瘘口在颈内动脉海绵窦段,向右侧眼静脉、岩上窦回流.行右侧颈总动脉压迫试验(Mata's试验)一周未出现脑缺血症状.在神经安定麻下行可脱性球囊栓塞术.术中经右股动脉插管,以Magic-BD微导管将BALT 2号球囊2枚分别送达右侧颈内动脉海绵窦瘘口内,球囊内注入等渗造影剂(Omnipaque 200 mg%)使其充盈后分别脱离球囊.栓塞后颈内动脉造影显示右侧颈内动脉海绵窦瘘消失,右侧颈内动脉通畅.术后右侧球结膜充血消失,复视改正,眼球活动良好,右眼眶、颞部杂音消失.