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清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠30例
目的:观察清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠的临床疗效.方法:将60例河南省中医院脑病二区就诊的肝郁化火型失眠患者采用中央随机法随机分为两组,每组30例.对照组给予阿普唑仑片,1片/次,每晚睡前半小时口服.治疗组在对照组治疗基础上给予清肝潜阳汤(牡丹皮、栀子、当归、芍药、北柴胡、川芎、茯神、薄荷、白术、酸枣仁、夜交藤、生大黄、炙甘草)加减,1剂/d,水煎,取药汁800 mL,分别于上午10:00和下午4:00温服.两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效.治疗期间,所有患者禁食肥甘厚腻、辛辣刺激等食物,禁服咖啡、酒精、浓茶等对大脑神经中枢有刺激作用的饮品.结果:治疗组痊愈10例,显效9例,有效8例,无效3例,有效率为90.00％;对照组痊愈6例,显效5例,有效10例,无效9例,有效率为70.00％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和中医症状积分均低于对照组(P<0.01).治疗期间,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠有较好疗效,能够有效改善睡眠质量,改善临床症状,降低不良反应发生率.
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泻痢康胶囊对艾滋病相关慢性腹泻肠道微生态的影响
目的:观察泻痢康胶囊联合金双歧模拟片治疗艾滋病相关慢性腹泻的临床疗效,以及泻痢康胶囊对艾滋病相关慢性腹泻肠道微生态的影响.方法:将60例艾滋病相关慢性腹泻患者采用随机数字表法随机分为两组.两组均给予西医基础治疗,在采用高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)的同时,根据患者腹泻、脱水情况给予补充液体、电解质的相关治疗.治疗组30例口服泻痢康胶囊,5粒/次,3次/d;金双歧模拟片,4片/次,3次/d.对照组口服泻痢康胶囊模拟胶囊,5粒/次,3次/d;金双歧片,4片/次,3次/d.两组均于治疗2周后判定疗效.结果:治疗组治愈9例,显效12例,有效7例,无效2例,有效率为93.33％;对照组治愈5例,显效8例,有效11例,无效6例,有效率为80.00％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组大便频次、中医症状积分、肠道菌群、肠道SIgA水平均明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未见明显不良反应,且治疗前、后肝功能、肾功能、心电图、血常规、尿常规、病毒学指标(HIV-RNA)均未见明显异常.结论:泻痢康胶囊治疗艾滋病相关性慢性腹泻有较好疗效,能显著改善患者的临床症状,提高肠道SIgA水平,调节肠道微生态平衡,从而重建患者肠道黏膜屏障,且无明显不良反应.
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自拟疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎临床观察
慢性胆囊炎是临床常见、多发消化系统疾病之一,多由慢性感染、结石、或急性胆囊炎迁延所致,临床多表现为无症状或反复发作的右上腹胀痛或隐痛,伴口干口苦,恶心呕吐、厌食油腻等[1].慢性胆囊炎具有反复发作,病势缠绵,且易发生化脓、坏疽甚至穿孔等特点,严重影响患者的生活质量[2].西医治疗本病主要以抗感染、利胆、解痉止痛,同时配合低脂饮食,近期疗效尚可,远期疗效不佳.对于反复发作的胆囊炎,腹腔镜胆囊切除术(LC)己经成为治疗胆囊炎的金标准[3-4],术后各种并发症也相继出现,为患者带来不必要的痛苦,疗效确切的非手术治疗仍足患者首选.笔者采用自拟疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎,与常规西药口服治疗进行比较,现报道如下:1临床资料
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天地精丸治疗轻度认知障碍的临床研究
目的:观察天地精丸对轻度认知障碍的影响.方法:将46例轻度认知障碍患者,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组各23例,治疗组服用天地精丸,对照组服用喜得镇片.观察两组患者认知疗效指数、量表(CCSE、FQA、MMSE)积分值、中医症状积分、大脑动脉血液及血液流变学指标的变化情况.结果:认知功能障碍:治疗组总有效率为86.96%,对照组总有效率为56.52%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组认知量表CCSE、FAQ及MMSE的积分值治疗后均明显提高(P＜0.05或P＜0.01),与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);中医症状积分值,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组大脑动脉的平均血流量有显著改善,并优于对照组(P＜0.01,P＜0.05),同时对大脑动脉的阻力指数也有显著改善.治疗组能改善血液流变学各项指标,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05)).结论:天地精丸治疗轻度认知障碍有较好疗效,且安全,未见毒副反应.
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保阴固肾汤在治疗人流术后子宫内膜修复的应用及对患者中医症状积分、孕酮指标的影响
目的 研究保阴固肾汤在治疗人流术后子宫内膜修复的应用及对患者中医症状积分、孕酮指标的影响.方法 选取接受人流术治疗的112例患者作为研究对象,参照随机数表法分成对照组、研究组,各56例.对照组患者接受口服醋酸甲羟孕酮片、戊酸雌二醇片治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加服保阴固肾汤治疗.比较两组患者阴道流血时间、月经复潮时间、术后住院时间及治疗前后子宫内膜厚度、中医症状积分、孕酮水平变化.结果 研究组患者的阴道流血时间、月经复潮时间及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的子宫内膜厚度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的中医症状积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者体内孕酮水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保阴固肾汤在治疗人流术后子宫内膜修复的应用效果显著,能有效调节术后阴道流血时间,缩短月经恢复正常时间及术后住院时间,使子宫内膜厚度增加,减轻中医症状,对体内孕酮水平进行改善,值得临床推广.
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“疏肝理气,调神解郁”推拿法联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的:观察“疏肝理气,调神解郁”推拿法联合西药治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:将符合纳入标准的肝郁脾虚证腹泻型IBS患者68例按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组予马来酸曲美布汀片治疗,观察组在此基础上予“疏肝理气,调神解郁”推拿法治疗.两组疗程均为4周.观察治疗前后的中医症状积分及IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分,并评价临床疗效,治疗结束1个月后随访观察复发情况.结果:观察组的总有效率为91.2％,高于对照组的70.6％(P＜0.05);治疗后两组中医症状积分及IBS-SSS评分较治疗前下降(P＜0.05),且观察组中医症状积分为(6.4±2.7),IBS-SSS评分为(87.6±39.3),均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的复发率为6.7％,低于对照组的44.4％ (P＜0.05).结论:“疏肝理气,调神解郁”推拿法联合西药治疗肝郁脾虚证腹泻型IBS疗效确切,并能改善临床症状和提高生活质量,降低复发率.
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脊柱定点旋转复位法治疗颈性失眠疗效观察
目的：观察脊柱定点旋转复位手法治疗颈性失眠的疗效。方法：将100例颈性失眠患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），对照组给予服用黄连仙灵安神汤治疗，观察组则采用脊柱定点旋转复位手法治疗，治疗4周后评定疗效。结果：治疗组总有效率为100.0%，显著高于对照组的88.0%（P<0.01）；治疗组PSQI评分、中医症状积分改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：脊柱定点旋转复位手法治疗颈性失眠是治病求本之法，其疗效显著、简便易行、无成瘾性及依赖性，值得临床推广应用。
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养胃配方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的效果分析
目的:观察养胃配方颗粒方对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的血清炎性因子水平及中医症状积分的影响.方法:选取2016年5月至2017年5月阳山县中医院收治的CAG患者80例为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组40例.对照组应用维酶素片治疗,观察组应用院内自制养胃配方颗粒组方治疗.治疗3个疗程后,比较两组患者的白细胞介素-32(IL-32)、C反应蛋白(CRP)水平以及中医症状积分进行对比.结果:治疗后两组IL-32、CRP水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后,观察组IL-32、CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组中医症状积分较治疗前均有所改善,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后,观察组中医症状积分改善情况低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:养胃配方颗粒组方治疗CAG患者,不仅可以降低血清中的炎症,还可以降低中医症状积分,提高治疗效果.
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自拟疏肝振痿方联合小剂量万艾可治疗阳痿疗效观察
目的:观察自拟疏肝振痿方联合小剂量万艾可治疗阳痿的临床疗效.方法:将120例符合诊断标准与纳入标准的阳痿患者采用区组随机观察化方法分配到G1组、G2组和G3组.G1组口服疏肝振痿方；G2组单纯服用常规剂量万艾可;G3组服用疏肝振痿方及小剂量万艾可.疗程均为8周.观察治疗前后所有患者国际勃起功能评分(IIEF-5)、TSS伴侣评分及中医症状积分的变化情况.结果:治疗前3组间基线特征均衡性良好(P＞0.05)；3组治疗后对勃起功能改善的有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；治疗后所有患者IIEF-5及TSS伴侣评分均有显著提高,且G3组的作用效果明显要优于G1组与G2组(P＜0.05).此外,G1组与G3组服药后患者的中医症状积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:疏肝振痿方联合小剂量万艾可治疗阳痿不仅能够明显改善患者阴茎勃起状况,还可降低中医症状积分,提高生活质量.
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中药汤剂熏蒸、按摩联合药液清洗治疗睑缘炎疗效观察
目的:观察中药汤剂熏蒸、按摩联合药液清洗治疗睑缘炎的临床疗效.方法:将睑缘炎患者68例(106眼)采用随机数字表法分为2组,对照组给予药液清洗治疗,观察组在对照组基础上给予中药汤剂熏蒸、按摩治疗,进行中医症状评分,记录低矫正视力及眼压,评估临床疗效.结果:观察组总有效率为91.18％,高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后眼灼烧异物感、畏光、流泪、眼痒评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组矫正视力、眼压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药汤剂熏蒸、按摩联合药液清洗治疗睑缘炎,可有效改善症状,提高临床疗效.
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五子衍宗丸联合右归丸治疗弱精子症临床观察
目的:观察五子衍宗丸联合右归丸治疗弱精子症的临床疗效.方法:选取76例弱精子症肾阳亏虚证患者为研究对象,随机分为观察组及对照组各38例.对照组给予五子衍宗丸治疗,观察组给予五子衍宗丸联合右归丸治疗.比较2组的临床疗效与中医症状疗效,治疗前后精子相关参数、参数差值、中医症状积分.结果:观察组临床疗效与各中医症状疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05, P＜ 0.01).治疗后,观察组a级精子比例、 (a+b)级精子比例、精子活动率均高于对照组(P＜0.05);观察组a级精子比例、 (a+b)级精子比例及精子活动率等精子参数指标治疗前后差值均优于对照组(P＜0.01);观察组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五子衍宗丸联合右归丸治疗弱精子症疗效显著,可改善患者遗精、乏力及腰膝酸软等症状,是有效的联合治疗用药.
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化痰活血方联合西药治疗痰瘀互结型原发性高血压疗效观察
目的:观察化痰活血方联合西药治疗痰瘀互结型原发性高血压的临床疗效.方法:将166例原发性高血压患者随机分为治疗组84例和对照组82例.2组均服用苯磺酸氨氯地平片、马来酸依那普利片治疗,治疗组加用化痰活血方,2组均治疗8周.观察2组患者治疗前后血压、心率、中医症状积分以及血脂水平的变化.结果:治疗后,治疗组总有效率92.86％,对照组总有效率89.02％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周、8周,2组收缩压和舒张压均较治疗前下降(P＜0.05);治疗8周,治疗组的收缩压低于对照组(P＜0.05).治疗8周后,治疗组心率较治疗前下降(P＜0.05),并且低于对照组(P＜0.05).治疗组眩晕、头重如裹、心悸胸闷、呕吐痰涎、口淡纳差积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组仅眩晕积分与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05).治疗组眩晕、头重如裹、心悸胸闷、呕吐痰涎、口淡纳差积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗前后各指标均无明显改变,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组各指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰活血方联合西药可明显改善痰瘀互结型原发性高血压患者的临床症状、血压、心率和血脂水平,且安全性较好.
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刺络疗法联合青春消解汤治疗青春期乳腺增生症疗效观察
目的:观察刺络疗法联合青春消解汤治疗青春期乳腺增生症的临床疗效.方法:将108例患者按随机数字表法随机分为2组各54例.对照组采用乳癖消片治疗,治疗组采用刺络疗法联合青春消解汤治疗,观察2组临床疗效及中医症状积分变化.结果:临床疗效总有效率治疗组96.30％,对照组83.33％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组中医症状积分治疗前后分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗后,2组中医症状积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:刺络疗法联合青春消解汤是青春期乳腺增生症的有效疗法,其临床疗效及降低中医症状积分作用优于乳癖消片治疗.
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《伤寒论》经方合用治疗慢性浅表性胃炎的经验及效果分析
目的 探讨《伤寒论》经方合用治疗慢性浅表性胃炎的经验及临床疗效.方法 选取2016年7月至2017年6月我院收治的慢性浅表性胃炎患者70例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合使用《伤寒论》经方治疗.比较两组患者治疗前后的胃黏膜组织病理改变情况;比较两组患者治疗前后胃脘痛、腹胀、嗳气、胃出血等主要临床症状;比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 治疗4周后,两组患者的单核细胞及中性粒细胞浸润程度评分均显著降低,观察组单核细胞及中性粒细胞浸润程度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的各主要症状中医症状积分均较治疗前明显降低,观察组患者的中医症状积分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗总有效率(94.3％)显著高于对照组(74.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间观察组患者的不良反应发生率(2.9％)显著低于对照组(25.7％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规西医治疗的基础上,联合使用《伤寒论》中的经方治疗慢性浅表性胃炎,能有效抑制患者的炎症反应,改善患者的临床症状,提高临床治疗效果,减少患者不良反应的发生.
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葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎的临床研究
目的 观察葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎的临床疗效.方法 选择80例在放疗期间出现急性放射性直肠炎症状的患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例.实验组患者口服葛根芩连汤加减诊治,对照组患者给予思密达治疗.观察两组患者的临床治疗效果;比较两组患者的中医症状积分改善的状况.结果 实验组患者的总有效率为92.50％,明显高于对照组患者的62.50％(P＜ 0.05);两组治疗后各项临床症状积分均明显改善(P＜0.05);实验组患者腹泻、大便性状、腹部绞痛、便血、里急后重、肛门疼痛与口干乏力临床症状积分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎患者,能够显著降低各项中医临床症状积分,明显提高临床治疗效果.
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葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎的临床研究
目的 观察葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎患者的临床疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,各40例.实验组患者口服葛根芩连汤加减诊治,对照组患者给予思密达治疗.观察两组患者的临床治疗效果;比较两组患者的中医症状积分改善的状况.结果 实验组总有效率为92.50％,明显高于对照组之62.50％ (P＜ 0.05);两组治疗后各项临床症状积分状况均明显改善(P＜0.05);治疗后,实验组腹泻、大便性状、腹部绞痛、便血、里急后重、肛门疼痛与口干乏力等临床症状积分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎患者,能够显著降低各项中医临床症状积分,明显提高临床治疗效果.
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健胰方影响2型糖尿病患者肠促胰岛素GLP-1表达的临床观察
目的:观察健胰方对2型糖尿病患者血清中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用.方法:采用随机双盲空白对照法,通过8wk的观察,比较2组患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、GLP-1、胰高血糖素(Glucagon)和中医症状积分的变化.结果:2组用药前各项指标无显著差异;用药后,治疗组0'血糖、HbA1c、Glucagon低于对照组,0'GLP-1高于对照组,其余指标无显著差异.结论:健胰方通过提高GLP-1、降低Glucagon和空腹血糖来改善糖代谢.
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血必净联合头孢硫脒治疗急性盆腔腹膜炎47例临床研究
目的：观察血必净注射液联合头孢硫脒注射液治疗急性盆腔腹膜炎的临床效果。方法选取94例急性盆腔腹膜炎患者，随机分为研究组和对照组，各47例。研究组应用血必净（50 mL /次，2次/日）联合头孢硫脒（1.5 g /次，1次/日）治疗，对照组只用头孢硫脒（1.5 g /次，1次/日）治疗，两组疗程均为14 d。1个月后评价中医症状改善情况，判定临床疗效与炎性指标变化。结果治疗后，研究组与对照组在恶寒[（1.18±0.49)分比(1.84±0.73分)]、发热[(0.79±0.32)分比(1.32±0.57分)]、咳嗽[(1.35±0.46)分比(1.87±0.41)分 ]，月经[（1.77±0.55)分比(2.08±0.45)分 ]，带下[(1.75±0.54)分比(2.01±0.62 )分 ]等中医症状积分比较，差异均具有统计学意义（ P ﹤0.05）；研究组治愈率为48.94%显著高于对照组的23.40%（ P ﹤0.05），两组临床总有效率（93.62%比87.23%）比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05)；两组治疗后白细胞总数[(7.37±2.31)×109/ L 比(9.88±2.43)×109]、C 反应蛋白（CRP）[（7.29±2.20）mg / L 比（9.38±2.15）mg / L]、降钙素原（PCT）[(14.35±3.44) ng / L 比(16.82±4.58) ng / L]、白细胞介素6（IL －6）[(137.62±25.21) ng / L 比(152.72±28.61) ng / L]等炎症指标比较，差异显著（ P ﹤0.05）；两组患者在治疗期及随访期间均未见明显不良反应，安全性评价为1 级。结论急性盆腔腹膜炎患者应用血必净联合头孢硫脒治疗，效果优于单用头孢硫脒，尤其在中医症状改善方面表现出显著优势，且临床安全性较高。
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清瘟败毒饮配合治疗脓毒症49例疗效观察
目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症患者的临床疗效.方法:将49例脓毒症、中医辨证为气营两燔证患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合综合方案治疗,对照组采用西医常规治疗,均治疗7天;比较两组疗效性指标.结果:治疗组在中医症状积分、APACHE Ⅱ评分等方面下降幅度大于对照组.结论:脓毒症采用中西医结合综合治疗方案可有效缓解病情;随病情好转,中医症状积分及APACHE Ⅱ评分的分值也降低,疾病严重程度得以改善.
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针刺对2型糖尿病患者肠促胰岛素GLP-1表达的影响
目的:观察针刺对2型糖尿病患者胰高血糖素样肽～1(GLP-1)的影响,从而揭示针刺降低2型糖尿病患者血糖的机制.方法:将40例2型糖尿病患者采取随机双盲法分为针刺组和对照组.通过8周的观察,比较2组患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)和中医症状积分的变化.结果:2组治疗前各项指标无显著差异;治疗后,针刺组空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc、0'GLP-1、30'GLP-1较治疗前比较有统计学差异(P＜0.05);与对照组比较,空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc低于对照组,0'GLP-1、30'GLP-1高于对照组,治疗8w时降糖精组症状明显减轻,有统计学差异(P＜0.05).结论:针刺健脾类穴位通过降低2型糖尿病患者的血糖、HbAlc,提高GLP-1来改善2型糖尿病患者的糖代谢.
