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五味消毒饮加减治疗痤疮216例
我科自1998～2002年,运用中药五味消毒饮加减治疗痤疮216例,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料216例痤疮患者均为门诊病人,其中男97例,女119例;年龄15～38岁之间,18～30岁占病例总数92%;病程短1月,长12 a.其中寻常型138例,脓疱型39例,结节增生型17例,囊肿型22例.
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中西医结合治疗系统性红斑狼疮临证体会
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可侵犯全身多系统的自身免疫性疾病,多发于青年女性,临床症状多种多样,反复发作,以关节、皮肤、肾脏等为主要累及组织或器官,中医根据本病的症状描述,可归属于中医学"痹证"、"阴阳毒"、"鬼脸疮"等范畴.
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五味消毒饮治疗CO2激光术后复发性尖锐湿疣临床研究
目的:观察五味消毒饮治疗C02激光术后复发性尖锐湿疣的临床疗效.方法:将126患者随机分为观察组和对照1组、对照2组,每组各42例.对照1组在CO2激光术除去尖锐湿疣后仅给予肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液,对照2组在CO2激光术除去尖锐湿疣后待伤口愈合后给予咪喹莫特外用,观察组在上述两组综合治疗的基础上口服中药五味消毒饮.观察三组患者的临床疗效及复发情况.结果:观察组有效率为85.71％,对照1组有效率为64.25％,对照2组有效率为59.52％,观察组与对照1组和对照2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组复发率显著低于对照1组、对照2组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消毒饮治疗CO2激光术后复发性尖锐湿疣疗效显著,复发率低,安全性高.
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五味消毒饮灌肠剂的制备
目的:探讨制备五味消毒饮灌肠剂的工艺.方法:以色谱柱:Hypersil ODS C18(250.0 mm×4.6 mm,5.0μm),流动相:乙腈-水0.1％磷酸溶液(65:35);流速:1.0mL·min-1;检测波长:344 nm;柱温:30℃;进样量:20 μL为色谱条件,以提取次数、提取时间和液料比作为考察因素,以绿原酸的提取量作为评价指标,采用Box-Behnken响应面法优化五味消毒饮灌肠剂的提取工艺.结果:制备五味消毒饮灌肠剂的佳提取工艺为:提取3次、提取时间为75 min,液料比为9∶1,绿原酸的提取量可达到(16.5±0.8)mg·g-1(n=3).结论:Box-Behnken响应面法优化五味消毒饮灌肠剂的提取工艺可行.
关键词： 五味消毒饮 灌肠剂 绿原酸 提取工艺 Box-Behnken响应面法 -
中西医结合治疗角层下脓疱病验案
角层下脓疱病多由于心火脾湿内蕴,复感湿热毒邪,郁于肌肤,不得疏泄而成,前期以五味消毒饮合四君子汤加减消肿止痛,健脾除湿,后期以托里消毒散托毒外出,可收良效.
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清创后普朗特液体敷料浸泡联合负压封闭引流和五味消毒饮内服治疗人工髋膝关节置换术后假体周围急性感染
目的：探讨清创后普朗特液体敷料浸泡联合负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）和五味消毒饮内服治疗人工髋膝关节置换术后假体周围急性感染的临床疗效。方法：2015年1月至2016年1月，采用清创后普朗特液体敷料浸泡联合VSD和五味消毒饮内服治疗人工髋膝关节置换术后假体周围急性感染患者12例，男4例、女8例；年龄55～74岁，中位数63岁；行人工全髋关节置换9例、人工全膝关节置换3例；合并糖尿病3例。感染发生时间为术后7～14 d，中位数9 d。观察治疗后感染控制情况。结果：12例患者，1次VSD后感染控制9例，更换2次VSD材料后感染控制2例；病灶处新生肉芽饱满，无死腔和窦道形成，白细胞计数、C反应蛋白和血沉均持续下降。治疗后感染未控制1例，取出假体后注入抗生素骨水泥旷置3个月后感染控制，行二期翻修手术。结论：清创后普朗特液体敷料浸泡联合VSD和五味消毒饮内服可有效控制人工髋膝关节置换术后假体周围急性感染。
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关节镜下清创后持续灌洗联合中药口服治疗全膝关节置换术后急性期感染
目的:探讨关节镜下清创后持续灌洗联合中药口服治疗全膝关节置换术后急性期感染的临床疗效和安全性.方法:采用关节镜下清创后持续灌洗联合中药口服治疗全膝关节置换术后急性期感染患者12例,男8例,女4例;年龄59 ～ 76岁,中位数67岁;左侧3例,右侧9例;膝骨关节炎9例,类风湿关节炎2例,创伤性关节炎1例;合并糖尿病4例.感染发生于术后5～14 d,中位数10d.观察感染控制、膝关节功能恢复及并发症发生情况.结果:本组12例患者,关节液细菌培养阳性7例,其中金黄色葡萄球菌感染5例、溶血链球菌感染1例、表皮葡萄球菌感染1例.治疗3周后,患膝疼痛、红肿减轻,引流液变清且细菌培养结果连续3次均为阴性,外周血白细胞计数、血沉和血清C反应蛋白水平下降,感染均控制.12例患者均获随访,随访时间1～5年,中位数18个月.参照美国特种外科医院膝关节评分标准评价患膝功能,术前28 ～ 67分,中位数47分;术后67分～90分,中位数78分;治疗3周后54 ～ 87分,中位数74分;末次随访时12 ～ 87分,中位数61分.并发亚急性期感染2例、晚期感染1例,其中1例亚急性期感染患者和1例晚期感染患者出现假体松动,均行切开清创旷置术及抗感染药物治疗,感染控制,半年后行翻修术,膝关节功能恢复;另1例亚急性期感染患者,经行关节镜下有限切开清创置管引流术及抗感染药物治疗,感染控制.并发外伤性假体松动1例,行翻修术后,膝关节功能恢复.结论:采用关节镜下彻底清创、持续灌洗、足量使用敏感抗生素,联合具有清热解毒功效的五味消毒饮和清利燥热功效的四妙散口服,可有效控制全膝关节置换术后急性期感染,有利于患膝功能恢复,安全可靠.
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五味消毒饮配合抗生素在慢性跟骨骨髓炎手术治疗后的应用
目的:观察五味消毒饮配合抗生素在慢性跟骨骨髓炎手术治疗后的应用效果.方法:选取收治的慢性跟骨骨髓炎患者34例,采用手术清除病灶、敏感抗生素治疗的同时服用五味消毒饮加减.结果:治疗后患者血沉、白细胞、中性粒细胞均降低,总有效率94.1％.结论:五味消毒饮联合手术及抗生素治疗慢性跟骨骨髓炎能够促进局部病灶的愈合及全身状态的改善,疗效显著,可以在临床推广使用.
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五味消毒饮合当归补血汤联合抗生素预防四肢骨折术后感染的临床观察
目的：探讨五味消毒饮合当归补血汤联合抗生素预防四肢骨折术后感染的临床疗效。方法：2014年10月至2016年3月收治80例四肢骨折患者。开放性骨折患者40例，其中上肢和下肢骨折患者各20例；闭合性骨折患者40例，其中上肢和下肢骨折患者各20例。所有患者均进行手术治疗，常规应用抗生素，同时于术后第1天开始口服五味消毒饮合当归补血汤，每天1剂，连用5 d。分别于术前和术后1、5 d 在患者肘正中静脉或贵要静脉抽血，测定静脉血白细胞数量、中性粒细胞比例、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C 反应蛋白（C －reactive protein，CRP）及血清中肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor －α， TNF －α）、白细胞介素－1（interleukin －1，IL －1）、IL －6的含量。同时随访观察患者的切口愈合情况。结果：开放性上肢骨折患者手术前后不同时点之间的白细胞数量、中性粒细胞比例、ESR、CRP、TNF －α、IL －1、IL －6比较，差异均有统计学意义（F ＝8．245，P ＝0．001；F ＝15．783，P ＝0．000；F ＝20．205，P ＝0．000；F ＝16．033，P ＝0．000；F ＝67．183，P ＝0．000；F ＝170．230，P ＝0．000；F ＝142．375，P ＝0．000）。术后1 d 时的白细胞数量、中性粒细胞比例、ESR、CRP、TNF －α、IL －1、IL －6均高于术前和术后5 d（P ＝0．041，P ＝0．034，P ＝0．025，P ＝0．013，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000；P ＝0．000，P ＝0．002，P ＝0．048，P ＝0．001，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000）。开放性下肢骨折患者手术前后不同时点之间的白细胞数量、中性粒细胞比例、ESR、CRP、TNF －α、IL －1、IL －6比较，差异均有统计学意义（F ＝4．509，P ＝0．017；F ＝15．395，P ＝0．000；F ＝27．359，P ＝0．000；F ＝21．646，P ＝0．000；F ＝82．889，P ＝0．000；F ＝32．989，P ＝0．000；F ＝129．262，P ＝0．000）。术后1 d 时的白细胞数量、中性粒细胞比例、ESR、CRP、TNF －α、IL －1、IL －6均高于术前和术后5 d（P ＝0．000，P ＝0．008，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000；P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．001，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000）。闭合性上肢骨折患者手术前后不同时点之间的白细胞数量、中性粒细胞比例、ESR、CRP、TNF －α、IL －1、IL －6比较，差异均有统计学意义（F ＝14．733，P ＝0．000；F ＝16．875，P ＝0．000；F ＝16．358，P ＝0．000；F ＝13．280，P ＝0．000；F ＝53．733，P ＝0．000；F ＝25．037，P ＝0．000；F ＝145．598，P ＝0．000）。术后1 d时的白细胞数量、中性粒细胞比例、ESR、CRP、TNF －α、IL －1、IL －6均高于术前和术后5 d（P ＝0．013，P ＝0．004，P ＝0．030， P ＝0．049，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000；P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．008，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000）。闭合性下肢骨折患者手术前后不同时点之间的白细胞数量、中性粒细胞比例、ESR、CRP、TNF －α、IL －1、IL －6比较，差异均有统计学意义（F ＝49．447，P ＝0．000；F ＝16．576，P ＝0．000；F ＝30．166，P ＝0．000；F ＝30．022，P ＝0．000；F ＝38．500，P ＝0．000；F ＝32．951， P ＝0．000；F ＝44．530，P ＝0．000）。术后1 d 时的白细胞数量、中性粒细胞比例、ESR、CRP、TNF －α、IL －1、IL －6均高于术前和术后5 d（P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．003，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000；P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000，P ＝0．000）。术后所有患者均未发生感染，切口均愈合良好。开放性上肢骨折患者切口愈合时间（13．60±2．80）d，开放性下肢骨折患者切口愈合时间（14．10±1．29）d，闭合性上肢骨折患者切口愈合时间（11．80±1．51）d，闭合性下肢骨折患者切口愈合时间（13．60±1．10）d。结论：五味消毒饮合当归补血汤联合抗生素可明显改善血液炎性指标，预防四肢骨折术后感染。
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急性化脓性扁桃体炎50例的综合治疗体会
急性化脓性扁桃体炎主要表现为全身发热和咽喉肿痛,是耳鼻咽喉科常见的上呼吸道感染性疾病.本病需要快速治愈,如治疗不当或患者抵抗力低下时,可引起邻近器官感染,如扁桃体周脓肿、咽脓肿等,并可能导致急性风湿热、急性肾炎、心肌炎等严重并发症.近年来,我院应用中西医结合综合方法治疗50例,效果满意,报告如下.
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五味消毒饮治疗关节置换术后金黄色葡萄球菌感染机理窥探
目的:探讨五味消毒饮治疗关节置换术后金黄色葡萄球菌感染机理.方法:通过分析五味消毒饮组成、药理作用和金黄色葡萄球菌的特性,从其对毒素、侵袭性酶的抑制作用以及对生物膜的穿透作用以及对相关文献进行分析.结果:五味消毒饮对金黄色葡萄球菌有一定作用.结论:五味消毒饮对关节置换术后金黄色葡萄球菌感染具有治疗意义.
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四逆散合五味消毒饮加味治疗慢性盆腔炎临床研究
目的:探讨四逆散合五味消毒饮加味治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:用四逆散合五味消毒饮加味治疗慢性盆腔炎69例.并与西药组69例对照.结果:中药组14 d治愈41例,有效率95.65%;西药治愈28例,有效率79.71%,两组具有显著差异(P<0.05);下腹胀痛或腰骶部疼痛缓解时间分别为(5.83±3.67)d,(9.58±5.71) d,两组比较差异具有显著意义(P<0.05).提示:四逆散合五味消毒饮加味治疗慢性盆腔炎疗效明显优于对照组.
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糖尿病足的中西医结合治疗经验谈
认为糖尿病的病因不外乎"阳疮"和"阴疮",辨证为热毒炽盛(阳疮),阳虚血凝(阴疮)及病灶愈合期,分别用五味消毒饮、阳和汤、内托生肌散加减并配合西药治疗,可取捷效.
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五味消毒饮抑制人皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖及促凋亡作用研究
目的:研究五味消毒饮抑制人皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖及促进凋亡的作用机制.方法:选取人表皮癌A431细胞株作为实验材料,将五味消毒饮作用于体外培养的人皮肤鳞状细胞癌A431细胞,设空白对照组、研究组,于培养细胞后的24h、48 h、72 h,采用MTT法检测细胞抑制率,观察A431细胞形态,运用免疫组化法检测人皮肤鳞状细胞癌A431细胞的Bcl-2、Bax表达,并用流式细胞仪对细胞凋亡状况进行分析.结果:研究组人皮肤鳞状细胞癌A431细胞培养24h、48 h、72 h后的增殖抑制率均高于空白对照组,且随着时间延长细胞增殖抑制率不断增加,差异有统计学意义(P＜0.05);形态学方面,空白对照组人皮肤鳞状细胞癌A431细胞表现为多边形、不规则形,折光性表现强,均匀分布,贴壁生长,细胞生长状态良好;研究组人皮肤鳞状细胞癌细胞A431生长表现不佳,细胞体积缩小,皱缩变圆,周围细胞的黏附力降低,细胞间的间隙扩大,随着培养时间延长,细胞不断脱落漂浮或死亡,细胞数明显减少;研究组Bcl-2细胞阳性率低于空白对照组,Bax细胞阳性率高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);流式细胞学检测显示,研究组A431细胞凋亡率高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消毒饮能减少Bcl-2表达,促进Bax表达,抑制人皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖,促进A431细胞凋亡,控制或抑制人皮肤鳞状细胞癌的发生、发展.
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五味消毒饮对白细胞精子症精浆过氧化氢的影响
目的:观察五味消毒饮对白细胞精子症患者精浆中过氧化氢(H2O2)的影响.方法:将70例患者按随机数字表法分为对照组35例和治疗组35例.对照组给予左氧氟沙星片治疗,治疗组给予五味消毒饮加味治疗.结果:治疗组有效率分为88.57％,对照组有效率为71.43％;两组比较差异有统计学意义(Z=-2.169,P=0.030 ＜0.05);精液WBC、精浆中H2O2含量较治疗前明显降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消毒饮治疗白细胞精子症患者临床疗效较好,能够降低精液WBC、精浆中H2O2含量.
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桂枝茯苓汤合五味消毒饮加减联合抗生素治疗急性附睾炎40例
目的:观察桂枝茯苓汤合五味消毒饮加减联合抗生素治疗急性附睾炎的临床疗效.方法:将80例急性附睾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予头孢他啶,每次2 g,每日2次,静脉滴注;治疗在对照组的基础上加用桂枝茯苓汤合五味消毒饮治疗.结果:对照组的有效率为35％,治疗组的有效率为65％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝茯苓汤合五味消毒饮加减联合抗生素可显著提高急性附睾炎的临床疗效.
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中西医结合治疗急性化脓性骨髓炎89例
急性化脓性骨髓炎好发于儿童与青少年,若治疗不当,约有58～66%转为慢性而致残致畸[1],甚者危及患者生命.1996年9月～1999年12月,笔者采用中西医结合方法治疗本病89例,疗效确切,现将结果报告如下.
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五味消毒饮合玉屏风散治疗急性荨麻疹
近年来,笔者运用五味消毒饮合玉屏风散治疗急性荨麻疹,取得较好的疗效.现报告如下.
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五味消毒饮加雌激素类中药治疗痤疮89例
自1998年来,笔者采用五味消毒饮加雌激素类中药治疗痤疮89例,取得了满意疗效.现报道如下.
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五味消毒饮治疗外科杂病
五味消毒饮是<医宗金鉴>外科中的有效方剂.方药组成:蒲公英、野菊花、金银花、紫背天葵子、紫花地丁.其功能清热解毒、消肿散结.主要用于治疗火毒结聚的痈疱疔疖.笔者通过临床实践,用"疮家圣药"连翘来取代紫背天葵子,与金银花配伍,临床疗效更佳.
