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前列腺癌的三维适形或调强适形放射治疗
三维立体定向放疗(3D-CRT)或调强适形放射治疗(IMRT)是近年来放射治疗中的热点,其出现与影像学、计算机技术、放射物理及放疗设备的发展密切相关.由于CT、MRI、DSA及PET等先进影像技术应用于临床,人们才能把肿瘤及其周围各种正常组织和器官在体内的状态以三维立体的方式展现出来;通过现代计算机治疗计划系统可使放射线高剂量区在体内的分布在三维立体方向上与要照射的靶区形态一致,这就是3D-CRT或IMRT.与常规体外放射治疗相比,3D-CRT或IMRT具有下列优点:①大限度减少对肿瘤周围正常组织和器官的照射.②明显提高对靶区的照射总量.③降低正常组织的近期或后期并发症.3D-CRT或IMRT的应用使得肿瘤体外放疗进入精确放疗时代.
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感悟乳腺癌
今年是我从医的第60个年头,走过历史的风风雨雨,经过学术理念的变迁,思虑多多,感慨多多.现代医学治疗乳腺癌100多年的历史,已经浓缩在我的医学生涯中.从乳腺癌根治术到保乳术,从单一手术到综合治疗,从大野放疗到三维立体定向放疗,从大剂量化疗到靶向治疗,学者们对乳腺癌的认识已从"局限性疾病"转变为"全身性疾病",治疗理念也从传统的"大可耐受治疗"逐渐转向"小有效治疗".回顾历史,展望未来,治愈乳腺癌,我们任重道远.
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三维立体定向放疗配合全脑放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤的疗效分析
目的:分析替莫唑胺化疗对采取放疗治疗的脑转移瘤患者的影响.方法:本文选取87例患者,均采取放疗治疗,包括三维立体定向放疗、全脑放疗,根据是否同步采取替莫唑胺化疗进行分组;对照组(45例)单纯采取放疗治疗;观察组(42例)采取放疗同步替莫唑胺化疗治疗;以生活质量提高率、症状改善率、肿瘤缩小率作为观察指标,并对比两组患者的并发症发生情况.结果:观察组患者的生活质量提高率、症状改善率、肿瘤缩小率均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现轻度的恶心或呕吐、头痛和骨髓抑制,不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:替莫唑胺化疗可进一步提高采取三维立体定向放疗配合全脑放疗治疗脑转移瘤患者的疗效,无明显增加不良反应发生,值得临床推广使用.
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无法切除的肝癌治疗研究及护理
目的评价治疗无法切除肝癌的三种非手术治疗方法的安全性及近期疗效.方法32例无法手术的原发及转移性肝癌先行肝动脉栓塞化疗,其中23例应用氩氦超导系统对肿瘤病灶行冷冻治疗,另9例在上述两种治疗后又行病灶三维立体定向放疗(3DCRT).结果32例患者中介入加氩氦刀治疗组23例有效率(RR)为52.2%,一年生存率为65.2%.介入加氩氦刀加适行放疗组9例有效率(RR)为77.8%,一年生存率为77.8%.两组总的有效率差异有显著意义P＜0.05.两组的主要毒性反应为胃肠道反应和发热,按WHO的不良反应分级标准均为Ⅰ、Ⅱ级.结论肝动脉栓塞化疗、氩氮超导靶向治疗及三维适行放射治疗是治疗无手术机会肝癌有效的综合治疗手段,具有创伤小、安全性高的特点,值得扩大病例进一步临床研究.
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探讨体外三维立体定向放疗在肝癌治疗中的应用效果
目的：探讨体外三维立体定向放疗在肝癌治疗中的应用效果。方法选取我院在2013年1月———2016年5月收治的205例原发性肝癌患者，所有患者给予三维立体定向放疗进行治疗，患者在治疗后均进行3个月至3年的随访，观察患者治疗后的临床疗效及不良反应发生情况等。结果205例患者通过治疗后，CR（完全缓解）患者36例，PR（部分缓解）患者132例，SD（无变化）患者33，PD（进展）患者4例，治疗总有效率为81．95％（168／205），患者在治疗后均没有出现严重不良反应。结论肝癌患者给予三维立体定向放疗，具有良好的临床疗效。
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三维立体定向放疗联合健择持续静滴治疗局部晚期胰腺癌
目的:观察三维立体定向放疗联合健择持续静滴治疗局部晚期胰腺癌的近期疗效、临床受益反应和毒性反应.方法:36例不能手术切除的胰腺癌患者,常规放疗30Gy/15次/3w后,加三维立体定向放疗,肿瘤靶区剂量3～5Gy/次,3次/w,总剂量21～35Gy/2～3w.放射治疗的同时,采用健择持续24h静滴4个周期.结果:36例均完成放射治疗计划,32例完成化疗,总有效率(CR+PR)为55.6%.临床受益反应有效率为32/36(88.9%).结论:三维立体定向放疗联合健择持续静滴治疗局部晚期胰腺癌是一种有效率较高的治疗方案,局控率和临床受益反应提高.
