首页 > 文献资料
-
急性脑梗死应用阿加曲班联合依达拉奉治疗的疗效观察
目的：分析急性脑梗死应用阿加曲班联合依达拉奉治疗的效果。方法资料随机选自2013年8月-2014年8月本院收治的急性脑梗死患者72例，随机分为两组，对照组36例予以依达拉奉治疗，研究组36例予以阿加曲班联合依达拉奉治疗，对比两组治疗前后日常生活能力、神经功能缺损评分，并分析其不良反应发生情况。结果两组治疗前Barthel指数与NIHSS评分无明显差异，研究组治疗后各指标均优于对照组，且对比差异具统计学意义（P＜0.05）。两组用药后的凝血指标出现不同程度延长情况，均未出现明显不良反应。结论急性脑梗死应用阿加曲班联合依达拉奉治疗具有显著效果，能有效改善患者神经功能与日常生活生活能力，且无明显不良反应。
-
阿加曲班治疗急性脑梗死的临床价值分析
目的：探讨总结阿加曲班治疗急性脑梗死的临床价值。方法：选取我院收治的40例急性脑梗死患者作为研究对象，按照患者住院顺序编号将患者分为观察组与对照组，观察组患者行阿加曲班药物静滴，对照组患者行阿司匹林药物治疗，治疗2周后进行卒中量表评分与生活活动能力测评，观察比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗后患者病情改善效果明显优于对照组，且观察组患者治疗后生活活动能力恢复效果较好，观察组治疗总效果明显优于对照组（P<0.05），两组比较差异有统计学意义。结论：对脑梗死患者行阿加曲班药物治疗能够有效改善脑梗死病情，提高患者生活活动能力，且无药物不良反应，可以进行适当推广应用。
-
阿加曲班在术后动静脉内瘘功能障碍中的应用
目的：探讨阿加曲班在术后动静脉内瘘功能障碍中的使用疗效及安全性方法选取在我院行自体动静脉内瘘成形术，且术后2小时内瘘功能障碍的尿毒症患者36例，分为阿加曲班组和肝素治疗组。记录两组患者动静脉内瘘手术时的原发病；记录内瘘功能障碍后，分别经阿加曲班和低分子肝素治疗的两组患者，用药后6、12、24小时内动静脉内瘘恢复人次，以及切口出血情况，进行统计学分析。结果阿加曲班治疗组内瘘恢复人数明显高于普通治疗组，差异有统计学意义（P＜O．05）；阿加曲班治疗组切口出血人数少于低分子肝素组，但差异无统计学意义。结论阿加曲班对术后动静脉内瘘功能障碍有较好的疗效。
-
凝血酶对人皮肤成纤维细胞增殖作用的研究
目的:观察不同浓度的凝血酶对成纤维细胞的刺激作用,以及阿加曲班对这种刺激的抑制作用.方法:采用贴壁法进行人皮肤成纤维细胞原代培养,并传代、鉴定.用MTT法检测不同浓度凝血酶刺激后的成纤维细胞活力.用氛胺T法检测不同浓度凝血酶刺激后的细胞上清中羟脯氨酸含量.用免疫组化的方法检测凝血酶刺激后的成纤维细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况.在培养液中加入阿加曲班后重复上述检测.结果:①培养的细胞为典型的成纤维细胞形态,波形蛋白单克隆抗体免疫组化染色呈阳性;②加入不同浓度凝血酶的各组吸光值均高于不加凝血酶组(A组)(P<0.01),加入阿加曲班和凝血酶的各组吸光值与A组无显著性差异(P>0.05);③加入不同浓度凝血酶的各组细胞上清中羟脯氨酸含量均高于不加凝血酶组(A组)(P<0.01),加入阿加曲班和凝血酶的各组上清中羟脯氨酸含量与A组相比无统计学差异(P>0.05);④凝血酶刺激后的成纤维细胞中有α-SMA的表达,加入阿加曲班后此种表达被抑制.结论:凝血酶能诱导成纤维细胞增殖、胶原分泌量增加,能刺激成纤维细胞表达α-SMA,使成纤维细胞转变为肌成纤维细胞.阿加曲班能抑制凝血酶的这种作用.
-
急性脑梗死116例阿加曲班不同应用时机疗效对比观察
目的：探讨不同时间段应用阿加曲班对急性脑梗死患者的疗效影响。方法：将急性脑梗死患者116例随机分为观察组和对照组，观察组58例在发病6～12h内应用阿加曲班，对照组58例在发病12～24h内应用阿加曲班，比较两组患者的治疗效果。结果：与治疗前比较，两组患者的NIHSS评分和BI评分均得到改善（P＜0．05）；两组患者的NIHSS评分和BI评分无显著性差异（ P ＞0．05）。结论：阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效确切，不同时间应用对发病24h内的患者疗效无显著性差异。
关键词： 脑梗塞/药物疗法 抗凝血酶类/治疗应用 阿加曲班 -
阿加曲班对进展性卒中的临床观察
目的 观察阿加曲班对进展性卒中的有效性及安全性.方法 选取我院近2a 40份进展性卒中病例,随机分为2组,其中治疗组24例,给予阿加曲班,余治疗同对照组.对照组16例,给予常规活血化瘀,脑保护等治疗,分别观察治疗后24h,3d,7d的临床疗效及安全性.以MESSS 评分为评定参考标准.结果 根据MESSS评分发现改善神经功能治疗组优于对照组,两者有显著差异(P<0.05).结论 阿加曲班对进展性卒中的治疗安全,有效,能明显改善神经功能症状.
-
阿加曲班在尿毒症伴出血患者中的应用
目的了解阿加曲班注射液在尿毒症伴有出血及出血倾向患者中的临床效果及安全性。方法对我院2013年1月~2014年6月收治的共16例尿毒症合并出血患者，在常规治疗的基础上给予使用阿加曲班注射液抗凝行血液透析治疗，并观察患者病情变化及预后。结果16例患者均安全度过出血危险期，4w后转肝素规律血液透析。结论尿毒症合并出血及出血倾向患者使用阿加曲班抗凝行血液透析是一种安全有效的方法。
-
阿加曲班治疗急性脑梗死的有效性和安全性研究
目的评价阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法观察急性脑梗死患者98例.采用随机、双盲、双模拟、阳性对照研究。将急性脑梗死患者随机分为阿加曲班注射液组和奥扎格雷钠组，分别用两种药物治疗，用药14 d，总观察时间为28 d。主要疗效指标采用NIHSS评估。结果淤阿加曲班组患者治疗后第14d和第28d的主要疗效指标NIHSS评分明显低于治疗前(<0.05或<0.01)。于阿加曲班组治疗有效率为91.67豫，奥扎格雷钠组有效率为78豫，两组问比较差异无统计学意义(>0.05)。结果显示两种药物治疗急性脑梗死患者均有较好疗效：阿加曲班组疗效优于奥扎格雷钠组。结论阿加曲班可作为急性脑梗死早期安全、有效的治疗药物。患者在用药后未出现严重出血反应，无1例因不良事件停药。急性脑梗死的超早期溶栓是目前公认的有效方法，但由于受时间窗等诸多因素的限制，大部分患者无溶栓的机会[1]。凝血酶抑制剂阿加曲班被证实可改善急性脑梗死所致的神经功能障碍[2]，现将我科应用阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效介绍如下。
-
新一代抗凝血药阿加曲班的临床应用进展
阿加曲班作为新一代的抗凝血药,可抑制血凝块的结合并溶解凝血酶.相对于低分子肝素等其他抗凝血剂而言,它具有无抗原性,构效关系明确,临床使用安全,临床药动学半衰期短等特点.随着研究不断深入,阿加曲班的应用前景将会更为广泛.
-
阿加曲班的临床应用
阿加曲班是一种合成的单价小分子直接凝血酶抑制剂。可选择性地与凝血酶的催化位点进行可逆性地结合，从而发挥竞争性的抑制作用。抗凝是治疗心脑血管疾病的重要措施之一。直接凝血酶抑制剂的作用不依赖于体内的抗凝血酶，直接与凝血酶结合和灭活，药理作用和药动学特点比间接凝血酶抑制剂更加优越，本文综述其研究新进展。
-
肾病综合征合并肾静脉血栓应用阿加曲班疗效评价
目的 探讨肾病综合征合并肾静脉血栓治疗中应用选择性抗凝剂阿加曲班的临床疗效.方法 选择我院2015年3月～2018年2月诊断为肾病综合征合并肾静脉血栓患者56例,采用随机抽样法分为两组,对照组采用低分子肝素抗凝治疗,研究组在对照组治疗基础上联合阿加曲班治疗,记录两组血尿素氮、肌酐、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、血小板、纤维蛋白原、甘油三酯结果 ,进行对比分析.结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后Cr、Upro、ALB、BUN指标较治疗前有改善,研究组改善情况优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后TG、FIB、PLT无明显变化(P>0.05).两组患者均未出现与抗凝相关的严重并发症.结论 由于阿加曲班选择性抗凝作用、出血风险小,阿加曲班联合低分子肝素治疗肾病综合征合并肾静脉血栓疗效明显,安全可靠.
-
阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清VEGF、GLUT-1水平的影响
目的 探讨阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清血管内皮生长因子、葡萄糖转运体1水平的影响.方法 选取2017年3月～2018年3月我院收治的ACI患者120例,随机分为阿加曲班组和对照组.对照组给予常规治疗,阿加曲班组在对照组基础上加用阿加曲班治疗.治疗前及治疗后10 d分别用NIHSS量表和改良的MBI量表评测神经缺失程度和日常生活能力,并检测血清VEGF及GLUT-1的水平.结果 治疗10 d后,对照组和阿加曲班组的NIHSS评分分别为(12.38±2.02)分,(10.19±1.93)分,MBI评分分别为(66.64±3.66)分,(74.23±4.81)分.与对照组相比,阿加曲班组患者的NIHSS评分降低(P<0.05),而MBI评分升高(P<0.05);治疗10 d后,与对照组相比,阿加曲班组患者的血清VEGF、GLUT-1水平升高(P<0.05);治疗过程中,两组患者均未见明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿加曲班对ACI的治疗效果显著,可能与提高血清VEGF及GLUT-1的水平有关.
-
阿加曲班联合参芎葡萄糖治疗进展性脑梗死35例
目的：观察阿加曲班联合参芎葡萄糖治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法：将70例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组给予阿加曲班和参芎葡萄糖联合常规治疗，对照组给予常规治疗，疗程为14天。观察2组治疗前、后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力Barthel指数(Barthel)。结果：总有效率治疗组为91.43%，对照组为80.00%。2组相比差异显著（P＜0.05）。 NIHSS评分和Barthel指数治疗后2组均明显改善（P＜0.05），但治疗组改善更明显（P＜0.05）。结论：早期应用阿加曲班联合参芎葡萄糖能提高临床有效率，改善进展性脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力。
-
中心静脉双腔导管应用阿加曲班封管的临床观察
目的 以肝素封管液作为参照,观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者非隧道中心静脉双腔导管应用阿加曲班封管的临床效果与安全性.方法 纳入新置入右侧颈内静脉非隧道式双腔导管行CRRT患者20例,随机分为2组.采用不同封管液封管:一组采用阿加曲班原液(0.5 mg/mL)封管,另一组采用肝素/生理盐水(10 mg/mL)封管.观察患者整个导管留存期间CRRT治疗时导管功能相关指标变化情况,并监测患者首次治疗前、治疗结束封管12h后凝血指标变化.结果 2组各纳入患者10例,一般资料及治疗前凝血功能指标基线值无显著差异.阿加曲班组在首次治疗结束封管12h后血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等凝血功能指标与基础值比较差异无统计学意义(P＞0.05);肝素组患者首次治疗结束封管12h后血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等凝血功能指标较基线值差异有统计学意义(P＜0.05).观察期内,2组血流量相关指标(阻率、平均血流量、采血压、静脉压)及导管使用时间、导管留置天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿加曲班封管在保持导管功能效果方面与肝素相当,避免了肝素封管影响患者凝血指标的缺点,适用于存在出血风险的高危人群.
-
阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中60例临床观察和护理体会
目的 探讨系统观察和规范护理对阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的辅助效果.方法 60例急性缺血性脑卒中患者应用阿加曲班抗凝治疗,治疗期间观察用药效果及主要不良反应,实施规范护理,总结护理经验.结果 患者治疗护理前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较有统计学差异(P<0.05).血常规、尿常规、血生化、血压、心率、体温指标未发生变化.未发生出血性脑卒中等严重不良事件.结论 对阿加曲班抗凝治疗急性缺血性脑卒中患者进行系统观察和规范护理,可以辅助治疗,对患者的康复具有重要意义.
-
阿加曲班对急性脑梗死患者血清N末端脑钠肽前体、神经肽Y、S-100B水平及血液流变学指标的影响
目的 探讨阿加曲班对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血液流变学及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、神经肽Y(NPY)、S-100B蛋白水平的影响.方法 将80例ACI患者随机分为两组,其中对照组40例患者进行常规治疗,观察组40例患者接受常规治疗联合阿加曲班静脉泵注.观察两组患者临床疗效及治疗前后患者血流动力学指标及血清NT-proBNP、NPY、S-100B水平变化.结果 治疗后观察组痊愈率和总有效率均显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).治疗后观察组患者各血液流变学指标及血清NT-proBNP、NPY以及S-100B水平较对照组均有显著改善(P<0.05).治疗后两组患者血清NT-proB-NP、NPY以及S-100B异常率均明显下降,且观察组异常率显著低于对照组(P<0.05).不同临床疗效患者血清NT-proBNP、NPY以及S-100B异常率比较,差异具有显著性(P<0.05).两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05).结论 阿加曲班对ACI患者疗效显著,能够明显改善患者血液流变学状态,促进NT-proBNP、NPY以及S-100B水平恢复.
-
电感耦合等离子体质谱法测定阿加曲班原料药中催化剂钯的残留量
目的:测定阿加曲班原料药中催化剂钯的残留量.方法:用微波消解法进行样品前处理;以铟为内标,采用电感耦合等离子体质谱法测定,发射功率1600W,等离子气流量18 L·min-1,辅助气流量1.2 L· min-1,泵速15 r·min-1,进样延迟时间为30 s.结果:钯质量浓度在0.1～10μ g·L-1的范围内,与钯强度和内标铟强度的比值呈良好的线性关系,重复性试验的RSD为2.2％,加标回收率为96.0％～103.1％,检测限为0.002 μg·g-1;3批样品(批号0401、0402、0403)测定结果分别为70.02、80.14、71.31 ng·g-1.结论:本方法可用于阿加曲班原料药中催化剂钯的残留量测定,同时为测定其他品种原料药中钯残留量测定提供参考和理论依据.
-
阿加曲班联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死疗效对比研究
目的:探讨阿加曲班联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死患者的疗效.方法:将152例进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组76例,观察组患者给予阿加曲班+尤瑞克林治疗,对照组患者单纯给予尤瑞克林治疗,在治疗前和治疗14 d后分别采用NIHSS评分、Barthel指数、改良的Rankin量表(mRS)评分评价两组患者的疗效.结果:两组患者疗效有效率差异有统计学意义(x2=11.463,P<0.05),两组患者治疗前、后组内比较NIHSS评分、Barthel指数(MBI)及mRS评分间差异有统计学意义(t=1.501,t=1.844,t=1.341;P<0.05).治疗后两组患者的NIHSS评分、MBI评估及mRS评分比较差异均有统计学意义(t=2.121,t=2.332,t=2.219;P<0.05).观察组及对照组患者均未出现牙龈出血、皮下出血及消化道出血等不良反应.结论:阿加曲班联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死,可改善患者神经功能缺损症状,临床效果明显,并可提高患者的生存质量,且疗效优于单独使用尤瑞克林,值得临床推广.
-
研究阿加曲班联合羟乙基淀粉针治疗分水岭脑梗死的临床疗效
目的:探讨阿加曲班联合羟乙基淀粉针治疗分水岭脑梗死的临床疗效.方法:选取我院经明确诊断的分水岭脑梗死患58例,对照组29例单用阿加曲班进行治疗,研究组29例在对照组的基础上联合羟乙基淀粉针进行治疗,采用行欧洲脑卒中量表评分(ESS)评价患者治疗前后的神经功能,并观察治疗期间的并发症情况,评价比较两组疗效.结果:治疗前两组ESS评分比较无明显差异(P＞0.05),研究组治疗后7d、14d的ESS评分分别为(55.47±6.29)分、(59.73±8.03)分,对照组分别为(48.33±6.46)分、(50.62±6.19)分,两组差异明显(P＜0.05);研究组总有效率为89.66％,对照组为65.52％,两组差异明显(P＜0.05);研究组并发症发生率为31.03％,对照组为62.07％,两组差异明显(p＜0.05).结论:分水岭脑梗死采用阿加曲班与羟乙基淀粉针联合治疗,疗效优于阿加曲班单独治疗,且并发症发生率低,值得临床推广应用.
-
阿加曲班结合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效及安全性分析
目的 研究对于急性脑梗死患者实施阿加曲班结合硫酸氢氯吡格雷治疗的效果.方法 选择在我院接受治疗的急性脑梗死患者(50例)为研究对象并分为观察组(25例)和对照组(25例),对照组患者实施的治疗措施是注射阿加曲班,观察组患者实施的治疗措施是注射阿加曲班结合硫酸氢氯吡格雷进行治疗.结果 阿加曲班结合硫酸氢氯吡格雷具有更好的NIHSS以及Barthel指数评分,并且凝血功能较好.结论 对于急性脑梗死患者实施阿加曲班结合硫酸氢氯吡格雷进行治疗具有较好的治疗效果,值得推广.
