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多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)前后变化的观察
目的 对比多曲方丝弓(MEAW)技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形前后患者X线片变化,探讨MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的机制.方法 选用骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者15例采用0.56 mm×0.64 mm的直丝弓托槽系统治疗.测量矫治前、后患者的定位X线头颅侧位片并进行比较.结果 由于下后牙的远中直立,L6/MP,L7/MP平均增加了7.2°和7.6°,OP-FH平均减少4.23°,OP-MP平均增加5.64°.结论 MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形主要通过下后牙的远中竖直,以及(牙合)平面的改变来完成,而矫治前后骨组织及软组织的变化有限.
关键词： 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 多曲方丝弓 -
女性恒牙(牙合)初期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的Coben分析研究
目的 应用Coben法分析女性恒牙(牙合)初期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的颅颌结构特征,探讨Coben分析法的特点.方法 将40例女性骨性Ⅲ类患者治疗前X线头颅侧位片作为研究样本,应用Coben分析测量其颅颌结构数据,并与女性恒牙(牙合)初期正常值进行比较.结果 与正常值比较,女性恒牙(牙合)初期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者Coben分析法测量数据中,颅底点-上齿槽座点/颅底点-鼻根点及关节点-下颌角点/颅底点-鼻根点与正常(牙合)标准值差异无统计学意义(P＞0.05),其余各指标差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 应用Coben分析法分析女性恒牙(牙合)初期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,可显示其面中部结构因代偿所掩盖的上颌发育不足,直观、准确地显示骨性Ⅲ类的错(牙合)机制,为错(牙合)畸形的分析诊断提供依据.
关键词： 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 Coben分析法 头影测量 -
正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的术前正畸去代偿情况的研究
目的:通过头影测量分析研究经正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错(殆)畸形在治疗前和经术前正畸后手术前骨性和牙性的垂直向、矢状向变化及牙齿去代偿情况,分析总结骨性Ⅲ类错(殆)畸形的术前正畸治疗特点.方法:回顾性研究正畸正颌联合治疗包括行完善的术前正畸的骨性Ⅲ类患者25例,治疗前根据临床检查、头影测量分析和模型分析等与正颌外科医生会诊制定治疗计划.经过术前正畸、正颌手术和术后正畸观察患者疗效.结果:大多数患者的术前正畸为非拔牙矫治,少数为拔上颌双尖牙和因龋坏等原因拔除其他部位的牙齿.经过术前正畸去代偿治疗,骨性方面垂直向和矢状向的关系均无变化.在牙性方面大多数上前牙代偿情况没有明显变化,而下前牙去代偿比较完善,有显著统计学意义(P＜0.05).结论:骨性Ⅲ类错(骀)畸形术前正畸可以去除大部分下颌前牙代偿,但是上前牙去代偿效果不明显.虽然患者对治疗效果满意,但术前正畸并未达到完全去代偿.能否完全去除代偿及有无必要完全去除代偿,仍值得进一步探讨和研究.
关键词： 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 正畸正颌联合治疗 术前正畸 去代偿 -
成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)畸形手术前后的正畸治疗
目的:研究成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)畸形在正颌外科治疗的术前与术后正畸的特点及难点.方法:成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)病例35例,对该类畸形的临床特点、正颌手术前后正畸治疗方法和注意事项进行分析研究.结果:术前正畸治疗必须完成个别牙齿错位的调整,纠正牙弓形态与宽度的不调和牙齿代偿的去除;术后正畸的主要目的是牙弓内残留间隙的关闭和咬合关系的进一步精细调整.结论:只有完善的术前、术后正畸治疗与正颌外科手术相互配合,才能较好地完成成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)的临床治疗.
关键词： 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 正畸-正颌外科联合治疗 术前正畸 术后正畸 -
骨性Ⅲ类错(牙合)畸形正颌患者颅面部硬组织特征的Delaire头影测量初步研究
目的 采用Delaire头影测量方法分析骨性Ⅲ类正颌患者颅面部硬组织特征,为正畸-正颌联合治疗的术前正畸、模型外科设计提供参考.方法 采用计算机辅助Delaire头影测量方法对33例骨性Ⅲ类正颌患者(18～39岁,ANB角<-4°)的颅颌面硬组织特征进行测量分析,采用SAS9.0进行Tukey检验和ANOVA分析.结果 本研究发现骨性Ⅲ类错(牙合)畸形正颌患者的颅面部硬组织特征可区分为低角型、高角型、上颌正常型和关节窝后移型,4组均数ANOVA分析发现,11项分析指标的均数差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用Delaire头方法可较全面识别骨性Ⅲ类错(牙合)畸形发育特征并进行相应的正畸-正颌诊断设计,利于术后疗效的稳定、协调,值得临床上应用并推广.
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生长发育期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形骨支抗上颌前牵引的研究进展
骨性Ⅲ类错(牙合)畸形是临床上常见的一类多因素错(牙合)畸形.对于生长发育期以上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,临床上较常采用的矫形治疗方法是上颌前牵引.随着骨支抗在正畸临床中的广泛应用,骨支抗上颌前牵引在骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的矫治中展现出良好的应用前景.相较于牙支抗上颌前牵引,骨支抗上颌前牵引所产生的骨性效应显著,可减少甚至消除不利的牙性效应.本文就近年来的相关研究进展作一综述,以期为临床实践提供参考.
关键词： 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 骨支抗 上颌前牵引 生长改良 -
人胎儿前颌缝发育与骨性Ⅲ类错（牙合）儿童的中面部形态特征
骨性Ⅲ类错(牙合)畸形是儿童时期常见的颅面部畸形之一。前颌骨是中面部的重要结构，它的发育与颌面部形态密切相关。本文就人胎儿前颌缝发育与骨性Ⅲ类错(牙合)畸形儿童的中面部形态特征方面的研究进展作一综述。
关键词： 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 上颌骨 前颌骨 前颌缝 儿童 -
正畸治疗对骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者颅面形态的影响
骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的矫治是正畸医生面临的较为棘手的问题,其矫治方法在正畸界也存在较多的争议.骨性Ⅲ类错(牙合)畸形治疗的手段多种多样,治疗时机的把握相对灵活,治疗的效果也不尽相同.究其原因,在于患者的病因多种多样,其生长发育独具特点.然而,不同的治疗方法对拥有这类错(牙合)畸形的患者又有着不同的影响.本文就近几十年来各种正畸治疗方法对骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者颅面形态发育的影响作一综述.
关键词： 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 正畸治疗 颅面形态 -
(牙合)垫式快速扩弓器加前方牵引治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的疗效分析
目的 评估(牙合)垫式快速扩弓加前方牵引在恒牙早期治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形矫治中的效果.方法 选择18例恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的患者,用(牙合)垫式快速扩弓器加前方牵引矫治器进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片,对矫治前后的X线头影测量进行分析比较.结果 治疗后患者许多标志点在水平方向上都有明显变化,上颌骨明显前移(P＜0.05).结论 (牙合)垫式快速扩弓加前方牵引矫治器有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用,可改善患者软组织侧貌,有效治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形.
关键词： 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 快速扩弓 前方牵引 (牙合)垫 -
下颌后退术后舌骨、舌体位置和咽腔间隙变化的锥形束CT分析
目的 研究正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错(骀)畸形对舌骨、舌体位置和咽腔间隙的影响,分析下颌后退与舌骨、舌体位置改变和咽腔间隙缩窄之间的相关性.方法 选取经正畸-正颌联合治疗的患者20例为研究对象,于正颌手术前1周及术后6个月拍摄锥形束CT,三维重建颅颌面、气道及舌骨的立体模型,建立以蝶鞍中心(S)点为原点的三维坐标系.测量治疗前后咽腔各段窄处的矢状径、冠状径、截面积,各段容积和咽腔总容积,同时测量颏前点、舌骨点、舌根点的三维位置,分析颏前点的变化与咽腔间隙及舌骨、舌体位置变化的相关性.结果 治疗后,咽腔间隙呈现整体缩窄趋势.舌骨发生了后下移位,其中向后、向下平均移动距离分别为5.72、2.76 mm (P＜0.05)；舌根点向后平均移动了4.04 mm (P＜0.01).19项相关性比较中,有统计学意义的项目有14项,其中下颌后退量与咽腔总容积改变的相关性强(r=0.834,P＜0.01).结论 正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错(骀)畸形可造成咽腔缩窄,舌骨后下移位,舌体向后移位；下颌后退量与咽腔间隙缩窄、舌骨和舌体位置的改变具有较强的相关性.
关键词： 正畸-正颌联合治疗 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 咽腔 锥形束CT -
正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的矢状向去代偿情况研究
目的:通过头影测量分析研究经正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形经术前正畸后矢状向前牙去代偿情况,分析总结骨性Ⅲ类错牙牙合畸形的术前正畸治疗特点和限度.方法:回顾性研究正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类患者15例(男1 0例,女5例),其中上颌拔除双尖牙治疗1 0例,不拔牙治疗5例(不包括拔除第三磨牙).治疗前及术前正畸后,拍摄头颅侧位片进行测量,分析比较前牙去代偿情况.结果:经过术前正畸治疗,正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类患者骨性方面垂直向和矢状向的关系没有明显变化.在牙性方面,下前牙平均唇向移动8.26°(L1-MP),去代偿有明显变化(P＜0.001).上前牙平均舌向直立2.70°(U1-SN),去代偿有显著性差异(P＜0.05).经术前正畸去代偿后U1-SN角度达正常值范围,L1-MP角度未达到正常值范围.结论:骨性Ⅲ类错牙合畸形术前正畸可以部分去除矢状向前牙代偿,去代偿的程度与限度要考虑多种因素的影响.
关键词： 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 术前正畸 矢状向 去代偿 -
多曲方丝弓技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床研究
目的:研究多曲方丝弓技术矫治恒牙初期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床疗效,为临床治疗提供一定参考.方法:选取应用MEAW技术治疗恒牙初期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的患者1 2例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验以评估疗效.结果:MEAW技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)主要是通过牙齿的移动和牙槽骨的改建.通过A点的前移,下磨牙的直立和远中移动使磨牙关系和前牙覆盖关系明显改善.下前牙舌向移动和升高,(牙合)平面变平.结论:MEAW可以有效矫治恒牙初期轻、中度骨性Ⅲ类错(牙合).
关键词： 多曲方丝弓 恒牙初期 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 前牙反(牙合)
