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软肝汤联合阿德福韦酯治疗活动性肝硬化随机平行对照研究
[目的]观察软肝汤联合阿德福韦酯治疗活动性肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例阿德福韦酯,10mg/次,1次/d,口服.治疗组40例软肝汤(赤芍10g,太子参30g,丹参20g,莪术、虎杖各15g,何首乌10g,五味子20g,炙鳖甲、白花蛇舌草各30g),1剂/d,水煎500mL,早晚口服;阿德福韦酯治疗同对照组.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、血清肝纤维化指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效5例,有效14例,无效21例,总有效率47.50%.对照组显效1例,有效4例,无效35例,总有效率12.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)两组均有下降(P<0.05),治疗组下降大于对照组(P<0.05).[结论]软肝汤联合阿德福韦酯在治疗活动性肝硬化效果显著,值得推广.
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舟车丸加软肝汤治疗肝硬化腹水29例疗效观察
目的:观察舟车丸加软肝汤治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:将59例患者随机分为两组,治疗组29例在常规西药综合治疗基础上服用舟车丸,2周后改服软肝汤治疗;对照组30例,以西药常规治疗.2组疗程均为2~6周.观察2组临床疗效及复发情况.结果:治疗组显效16例,有效12例,无效1例,总有效率96.6%;对照组显效7例,有效15例,无效8例,总有效率73.3%;2组总有效率比较、差异有非常显著意义(P<0.01),治疗组随访28例,复发3例,复发率为10.9%,对照组随访21例,复发9例,复发率为43%,2组复发率比较、差异有显著意义(P<0.05).结论:舟车丸加软肝汤治疗肝硬化腹水疗效满意,复发率低.
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软肝汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床研究
目的:观察软肝汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效.方法:60例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组(31例)及对照组(29例).两组均给予恩替卡韦抗病毒、多烯磷脂酰胆碱保肝、螺内酯利尿治疗2周.治疗组同时给予软肝汤治疗2周;观察两组病人肝功、腹水、腹部超声、血凝四项结果.结果:治疗组临床症状总有效率为87.10%,对照组临床症状总有效率为68.97%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:软肝汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,可能与中药改善肝脏微循环,减轻门脉压力,促进肝细胞代谢等作用有关.
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软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床观察
观察软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床疗效.将60例患者随机分成软肝汤治疗组和人参鳖甲煎丸对照组各30例,观察其对症状、体征、肝功能、肝纤维化指标的改善作用,疗程6个月.结果:治疗组对症状体征有明显改善,其中神疲乏力症状的改善与对照组相比有显著差异P<0.01.对肝功能指标G、γ-球蛋白的改善治疗前后有显著差异P<0.05.γ-球蛋白的改善与对照组相比也有显著差异P<0.01.对肝纤维化指标HA、IVC、PIIIP、LN的改善治疗前后均有显著差异P<0.01,与对照组相比HA、LN、IVC有显著差异P<0.05.总有效率治疗组为83.33%,对照组为73.33%(P<0.05),治疗组显效率33.33%对照组23.33%(P<0.01).提示软肝汤对治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化、早期肝硬化有较好疗效.
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软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床疗效及其对T细胞亚群的影响
目的 探讨软肝汤在慢性肝炎后肝纤维化患者中的临床效果及其对T细胞亚群的影响.方法 选择慢性肝炎后肝纤维化患者82例,随机均分为两组,分别采用多烯磷脂酰胆碱胶囊联合恩替卡韦片治疗(西药组)和软肝汤治疗(软肝汤组).检测TBil、血清白蛋白(Alb)、ALT、AST、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及层黏蛋白(LN)水平.测定CD3+、CD4+、CD8+及CD3+/CD8+T细胞亚群水平.记录不良反应发生情况.结果 软肝汤组治疗后12周的TBil、ALT、AST、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ及LN水平均低于西药组(P<0.05),而Alb水平无统计学差异(P>0.05).软肝汤组治疗后12周的CD3+、CD4+及CD3+/CD8+T淋巴细胞亚群水平高于西药组(P<0.05),而CD8+T淋巴细胞亚群低于西药组(P<0.05).治疗后12周西药组不良反应发生率高于软肝汤组(P<0.05).结论 软肝汤对慢性肝炎后肝纤维化有明显缓解效果,提高患者T细胞亚群水平.
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软肝汤治疗肝纤维化54例疗效观察
对于肝纤维化,目前临床上存在治疗难、疗效判定难、量化指标少的现状.以往对血清透明质酸(HA)的研究报道较多,而对Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)观察研究较少.
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自拟软肝汤治疗乙肝后肝纤维化30例
在慢性乙型肝炎患者的治疗中,抗纤维化的治疗是非常重要的一个方面,当然也是治疗中的难点.能否阻断肝纤维化的形成与发展,对阻止或延缓慢性肝病向肝硬化的转变,改善慢性乙肝预后具有重要的意义.目前西药对肝纤维化的治疗缺乏理想的药物,我院肝病专科2002年5月~2004年5月采用自拟软肝汤联合促肝细胞生长素治疗乙型肝炎后肝纤维化取得了较好的疗效,现报告如下.
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益母软肝汤治疗肝硬化腹水60例
1临床资料120例患者均为我院2000年1月~2002年4月门诊及住院肝硬化腹水病人,诊断符合1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准,全部病例均属失代偿性肝硬化,经B超检查腹腔内有液性暗区,PV>1.2cm.
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软肝汤治疗慢性肝病气滞血瘀证患者40例短期临床疗效观察
目的:观察软肝汤治疗气滞血瘀证慢性肝炎患者的短期临床疗效.方法:将80例气滞血瘀证慢性肝病患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用肝脾康胶囊治疗,治疗组采用软肝汤治疗,疗程为1周,观察两组患者在治疗前后的中医证候积分、肝功能生化指标,对两组疗效进行比较分析.结果:治疗组的中医证候改善、肝功能下降水平、临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:软肝汤可明显改善患者临床症状,有效改善肝功能指标,为慢性肝病提供治疗手段.
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软肝汤联合常规药物治疗肝硬化临床观察
目的:观察软肝汤联合常规药物治疗肝硬化的临床疗效,及其对患者肝功能和肝纤维化血清标志物的影响.方法:选取本院106例肝硬化患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各53例.对照组采用保肝、降酶及退黄等常规药物治疗,观察组在对照组用药基础上联合软肝汤治疗.3月为1疗程,2组均连续服用2疗程.观察2组临床疗效和不良反应发生情况,比较2组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]和肝纤维化血清标志物[透明质酸(HA)、人层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)]含量的变化.结果:总有效率观察组与对照组分别为86.79%和67.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组ALT、AST、Alb、TBil与HA、LN、PⅢP及Ⅳ-C含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组ALT、AST、TBil及HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C含量均较治疗前下降(P<0.05),Alb含量均较治疗前上升(P<0.05);观察组的ALT、AST、TBil及HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C含量均低于对照组(P<0.05),Alb含量高于对照组(P<0.05).结论:软肝汤联合常规药物治疗肝郁脾虚、瘀血阻滞证肝硬化,效果优于单纯常规药物治疗,可有效改善患者的肝功能,且用药安全,可推广应用于临床.
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软肝汤联合阿德福韦酯治疗活动性肝硬化50例
目的:探讨益气理肝、活血通络类中药配合阿德福韦酯治疗活动性肝硬化的临床疗效.方法:将100例活动性肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组的基础上采用软肝汤(赤芍、太子参、丹参、莪术、虎杖、何首乌、五味子、地龙、田七等)治疗,比较两组患者的疗效、肝功能变化及血清标志物变化.结果:治疗组显效6例,有效18例,总有效率为48.0%,显著高于对照组的14.0%(P<0.05).治疗组的肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)的改善显著优于对照组,(P<0.05).治疗组的HBsAg、HBeAg及HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P<0.05).结论:软肝汤能够显著改善活动性肝硬化患者的肝功能,延缓肝纤维化进程.
关键词: 肝纤维化/中西医结合疗法 阿糖腺苷磷酸盐/治疗应用 软肝汤 -
软肝汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化42例
目的:观察软肝汤联合阿德福韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效及安全性.方法:将85例患者随机分为观察组42例、对照组43例,对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上给予软肝汤治疗.2组均连续治疗12周.观察2组临床疗效及治疗前后肝功能及肝纤维化指标、脾脏厚度的变化情况.结果:总有效率观察组为78.6%,对照组为58.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).肝功能及肝纤维化指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).脾脏厚度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:软肝汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化疗效显著,安全性好.
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健脾软肝汤治疗肝硬化23例
笔者自拟健脾软肝汤为主治疗肝硬化伴腹水23例,效果良好,报道如下.1 一般资料23例中,门诊患者18例,住院患者5例;男18例,女5例;年龄38~48岁12例,49~59岁8例,60岁以上3例.病毒性14例,酒精性4例,药物性2例,原因不明3例.均经B超、CT、肝功能检查确诊.有不同程度腹水伴下肢浮肿.