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应用MEBO治疗小面积骨外露创面13例报告
目的:观察不植皮用MEBO治疗范围小于5cm2的骨外露创面的效果,探讨裸露骨皮质钻孔后培育肉芽,上皮组织生长的机制.方法:对范围小于5cm2的骨外露创面经骨皮质钻孔后直接外用MEBO换药、每日3～4次直到创面愈合.并对不同时期的新鲜肉芽,上皮组织等分别活检切片,观察探讨其上皮组织生长的机理.结果:13例裸骨创面均有良好的肉芽生长,终为上皮组织覆盖.创面修复的时间与部位血供有明显差异、与用药方法密切相关.结论:MEBO可促进骨质外露创面的肉芽组织生长,对范围小于5cm2的裸骨创面,经骨皮质钻孔及MEBO规范治疗后自行上皮组织修复,血供丰富部位的创面愈合时间明显提前,该方法简单实用,是一种理想的治疗措施.
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先天性束带症16例临床分析
目的探讨先天性束带症与先天性截肢的临床特点及治疗方法.方法对16例先天性束带症患者采用束带切除、多"Z"皮瓣缝合、切开骨膜、骨皮质钻孔、打通髓腔的方法进行治疗.结果16例患者全部治愈,外形美观,骨质生长良好.结论束带切除多"Z"皮瓣缝合同时切开骨膜骨皮质钻孔是治疗该病的良好方法.
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负压封闭引流技术治疗臀部褥疮合并骶骨外露1例报道
病例资料患者,男,45岁,因"臀部褥疮6个月、加重1周"入院.入院前1年因外伤致高位截瘫卧床,6个月前并发臀部褥疮,1周前突发高热、伤口恶臭以及流脓而来院就诊,以"臀部褥疮伴感染"收入院.入院查体:T 39.2℃,P 108次/min,R 23次/min,BP 135/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);臀部正中骶骨上方可见5 cm×5 cm×3 cm大的皮肤溃烂腔,骶骨外露,创面苍白,流黄稠样分泌物并伴恶臭.入院后即给予常规补液、抗感染等治疗,并对臀部褥疮行无损伤和无出血处理,冲洗液选用等渗盐水+甲硝唑+过氧化氢溶液.对外露骶骨用骨钻行骨皮质钻孔,然后采用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)封闭创面.
