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护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将81例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组39例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d;甘利欣,150mg/次,3次/d;多烯磷脂酰胆碱,456mg/次,3次/d;健肝灵,1.5g/次,3次/d.治疗组41例护肝透毒汤(灵芝研末冲服、五味子研末冲服各6g,穿山甲研末冲服5g,黄芪、党参各15g,柴胡10g,三叶青、六月雪、绵茵陈各15g,甘草3g;肝胆湿热加鸡骨草、栀子、大黄;肝郁脾虚加香附、白术、茯苓;肝肾阴虚加旱莲草、女贞子、枸杞子、酸枣仁;血络郁滞加莪术、桃仁、七叶一枝花),1剂/d,水煎600mL,早晚饭前口服,300mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、ALT、AST、TBIL、ALB、HA、LN、PCⅢ、ⅣC、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效16例,有效10例,无效6例,总有效率85.71％.对照组痊愈4例,显效8例,有效8例,无效19例,总有效率51.28％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).肝功能指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).肝纤维指标大部分有改善(P＜0.01),对照组PCⅢ无改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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肝纤方联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化随机平行对照研究
[目的]观察肝纤方联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将148例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组74例复合维生素B,1片/次,3次/d;维生素C,0.1g/次,3次/d;肌苷,0.4g/次,3次/d;联苯双酯,7.5mg/次,3次/d;拉米夫丁,0.1g/次,1次/d.治疗组74例肝纤方(白花蛇舌草、半枝莲各30g,鳖甲、桃仁、当归、赤芍、海藻各20g,大黄制、水飞蓟、黄芪、丹参、鸡血藤各15g,生地、柴胡、甘草、三七粉各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚分服,100mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗1年为1疗程.观测临床症状、HA、P-CⅢ、Ⅳ-C、LN、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效25例,有效25例,无效2例,总有效率97.30％.对照组痊愈19例,显效24例,有效23例,无效8例,总有效率89.19％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肝纤维指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]肝纤方联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化随机平行对照研究
[目的]观察柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组50例阿德福韦酯,10mg片,1次/d.治疗组50例柔肝汤(大黄制10g,茵陈15g,金钱草20g,茯苓25g,败酱草、连翘各15g,白芍20g,莪术、三菱、鳖甲各10g,丹参-20g,当归12g,白术15g,黄芪30g;肝郁脾虚加陈皮、香附、丹参;肝肾阴虚加枸杞、生地、麦冬、沙参;肝气郁滞加佛手、陈皮、厚朴、木香;肝经湿热加苦参),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、HA、LN、IV-C、PCIII、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈17例,显效26例,有效4例,无效3例,总有效率94.00％.对-照组痊愈12例,显效22例,有效4例,无效12例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肝功能指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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肝病患者肝纤维化相关指标的研究
经肝病患者肝纤维化指标分析,门静脉、脾静脉内径比较,肝纤维化指标相关参数分析,从中看出早期肝纤维化检测HA、Ⅳ-C较为实用与经济,当LH与DSP显著升高已系肝病晚期,DPV随着病程而增加,B超检测无创伤性,且乐于被患者接受,配合超声检测门静脉、脾静脉内径是可行实用方法.
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前列宁胶囊调控MMP-2影响细胞外基质对良性前列腺增生治疗的影响
目的:观察前列宁胶囊(QC)对基质金属蛋白酶-2(MMP-2)介导的细胞外基质(ECM)的影响,探讨QC对BPH的治疗机制.方法:SD大鼠随机分为空白组,BPH模型组,QC低、中、高观察组,建立BPH模型,QC干预,ELISA法检测大鼠血清MMP-2、FN、Collagen IV、LN;BPH-1细胞培养,分别加入MMP-2和未加MMP-2刺激因子,QC干预,MTT法观察细胞活性,Q-PCR及Western-Blot分别检测MMP-2、FN、Collagen IV、LN基因及蛋白表达(未加MMP-2),加入MMP-2组检测FN、Collagen IV、LN.结果:QC各剂量组大鼠血清中的FN、LN、Collagen IV含量降低,MMP-2升高(P<0.05 or P<0.01);BPH-1细胞培养QC干预,加入及未加入MMP-2刺激因子细胞活力均有下降,以48 h后明显;加入MMP-2刺激因子FN、Collagen IV、LN基因及蛋白表达明显低于未加MMP-2刺激因子,差异有统计学意义.结论:QC对BPH具有治疗作用,QC调控MMP-2介导细胞外基质FN、Collagen IV、LN基因和蛋白表达可能是其治疗BPH机制之一.
关键词： 前列腺增生 前列宁胶囊 ECM MMP-2 FN CollagenIV LN q-PCR Western-Blot -
生化止血饮对药流后蜕膜中PR和LN表达影响的临床实验研究
目的：通过观察生化止血饮对药物流产后蜕膜中孕激素受体（Progesterone Receptor，PR）和层黏连蛋白（Laminin， LN）表达的影响，研究中药防治药物流产后子宫出血的机制。方法：选取自愿药物流产终止妊娠者80例，临床分为人工流产组、单纯药物流产组、益母草组、生化止血饮组，每组20例，留取新鲜蜕膜组织，运用免疫组织化学法，观察各组表达的情况。结果：生化止血饮组蜕膜中PR和LN的表达明显低于其他三组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：生化止血饮可以下调药流后蜕膜组织中PR的表达水平，抑制蜕膜细胞分泌LN，降低蜕膜细胞与子宫内膜组织的粘附作用，促使残留蜕膜组织排出，达到减轻药流后出血的目的，使药流完全。
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关键词：
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仲景三方对大鼠肝纤维化不同时期血清Ⅲ型前胶原、透明质酸及层粘蛋白作用的观察
观察小柴胡汤、大黄虫丸、鳖甲煎丸对不同时期肝纤维化大鼠血清透明质酸(hyaluranic Acid,HA)、层粘蛋白(Laminin,LN)及血清Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ，PcⅢ)影响；采用CCl4肝纤维化模型，用放射免疫方法测血清PcⅢ、HA、LN含量，结果小柴胡汤预防及肝极轻度损伤时可显著降低血清LN、HA含量，示小柴胡汤治肝纤维化当早期用药；大黄虫丸对肝纤维化各期给药均可降低血清HA、LN、PcⅢ含量，示大黄虫丸对肝纤维化有治疗作用；鳖甲煎丸预防及治疗给药能降低血清HA含量，对LN、PcⅢ只在治疗用药时有作用，且大鼠整体状态差，示鳖甲煎丸对肝纤维化预防作用不佳，虽有治疗作用，但其攻逐伤正，临床应用当注意扶益正气。
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大鼠脑缺血再灌注后层粘连蛋白表达的研究
目的 探讨层粘连蛋白(Laminin,LN)在脑缺血再灌注损伤后的表达及其意义,为有效治疗缺血性脑病提供实验依据.方法 以线栓法创作大鼠大脑中动脉阻塞的局灶性脑缺血再灌注模型,采用免疫组化、2,3,5-氧化三笨四氮唑(TTC)、H-E染色和神经行为相结合的方法,观测缺血再灌注侧大脑皮质内LN的表达,脑组织结构的变化.结果 脑缺血再灌3h后,LN的表达较正常对照组明显下降,至再灌注24h降至低点,于再灌注3d后开始回升.结论 脑缺血再灌注后LN的表达先减低后回升,早期参与了血脑屏障的病理性改变,导致了继发性脑水肿损伤.稍后又参与了促使新生血管生成的过程.
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层粘连蛋白及其受体67KD Ln-R在直肠癌中的表达及意义
目的 探讨直肠癌中层粘连蛋白(laminin,Ln)及其受体(Laminin receptor,Ln-R)表达的特征及与直肠癌临床病理参数的关系.方法 应用免疫组化法检测68例直肠癌、20例正常直肠组织的Ln和67KD Ln-R蛋白表达.结果 Ln的表达在直肠癌的阳性率为60.3%,明显高于直肠正常组织的0%(P<0.05).Ln表达与浸润深度及分化程度密切相关(P<0.05).Ln在基膜和胞浆同时表达的患者中,有无淋巴结转移者,二者差异无统计学意义(P>0.05).在直肠癌中67KDLn-R表达阳性率为47.06%,明显高于直肠正常组织的5%(P<0.05).67KD Ln-R在浸润深度及分化程度组中的表达上差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ln、67KD Ln-R的表达与肿瘤良恶性有关,与直肠癌的分化程度、浸润深度相关,且Ln、67KD Ln-R表达的阳性率随肿瘤分化程度的降低、浸润深度的增加而增高.
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血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化指标的影响
目的 探讨血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化指标的影响.方法 选取我院2015年9月—2016年11月收治的331例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为研究组(n=139)和对照组(n=192),分别采用血塞通注射液和常规保肝药物治疗,比较分析两组患者治疗前后肝脏瞬时弹性硬度(FibroScan)和血清 Ⅲ 型前胶原(PCIII)、Ⅳ 型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)水平.结果 治疗前,研究组与对照组ALT、T-BiL、ALB及FibroScan、PCIII、IV-C、LN和HA水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PCIII、IV-C和HA水平均较治疗前均降低(P<0.01),但研究组下降程度优于对照组(P<0.01);治疗后,两组FibroScan和LN水平与治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血塞通注射液可以有效改善慢性乙型肝炎患者部分肝纤维化指标,其远期效果尚有待于进一步研究.
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肝纤维四项诊断晚期血吸虫病肝纤维化的价值
目的 分析肝纤维四项在晚期血吸虫病肝纤维化诊断中的应用价值.方法 以2014年1月—2017年1月在本院接受治疗的100例晚期血吸虫病肝纤维化患者(观察组)和100例健康体检者(对照组)作为研究对象,都接受肝纤维四项检测,利用B超检查评估观察组100例患者肝纤维化程度,分为肝纤维化Ⅱ级和肝纤维化Ⅲ级.比较对照组和观察组、肝纤维化Ⅱ级和肝纤维化Ⅲ级的肝纤维四项指标.结果观察组PC-Ⅲ(101.56±52.16)ng/ml、IV-C(90.54±23.31)ng/ml、LN(127.52±20.62)ng/ml、HA(371.01±28.21)ng/ml,高于对照组(P<0.05);肝纤维化Ⅲ级PC-Ⅲ(123.10±11.14)ng/ml、IV-C(98.63±12.10)ng/ml、LN(132.54±15.63)ng/ml、HA(389.54±27.10)ng/ml,高于肝纤维化Ⅱ级(P<0.05).结论 检测肝纤维四项指标可以评估晚期血吸虫病患者肝纤维化程度,结果较为准确.
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LN、CD44V6在大肠癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨层粘连蛋白(LN)和CD44V6在大肠癌组织中的表达及临床意义.方法:应用SP免疫组织化学法检测68例大肠癌组织、26例大肠腺瘤组织及18例正常大肠组织中LN和CD44V6的表达,并分析LN和CD44V6表达与大肠癌临床病理特征的关系.结果:在正常大肠粘膜逐步发展为大肠癌的过程中,基底膜缺损率和CD44V6的阳性表达逐渐增加(P＜0.05,P＜0.01).大肠癌LN和CD44V6的表达与年龄、性别、发生部位和组织类型无关,与癌分化程度和Dukes分期有关(P＜0.05).结论:LN和CD44V6在大肠癌的发生发展过程中具有重要作用,可作为大肠癌浸润转移的指标.
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LN、LN-R与胃癌关系的研究进展
侵袭和转移是恶性肿瘤的基本特征.在肿瘤浸润转移过程中,肿瘤细胞不可避免要与基底膜多次发生作用,层粘连蛋白(LN)及其受体(LN-R)在其中发挥了重要的作用.本文就目前的研究情况对LN、LN-R与胃癌浸润转移的关系进行综述.
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VEGF、NRP2、MVD、LN在胃癌中的表达
胃癌(GC)是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，在全球每年新发胃癌90余万例，占所有新发癌症的9％，仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌，居第4位，每年约有70余万人因胃癌死亡，居癌症死亡原因的第2位[1-2]。胃癌在中国是常见的恶性肿瘤之一，在消化道肿瘤中其死亡率高[3]。总体5年生存率<20%，大部分的初治患者就诊时已为中晚期，并出现局部进展或远处转移[4]。目前，胃癌的治疗主要是采取手术切除为主，联合放疗、化疗、免疫治疗和中医中药治疗等综合治疗方法。近年来，尽管胃癌的诊断与治疗水平不断提高，但即使是根治性切除的患者5年内复发转移的仍可达到35.0%[5]。因此，寻找判断胃癌浸润与转移的分子生物学指标不仅可以提高胃癌的诊疗水平，而且对判断患者的预后，筛选出具有高转移危险的患者都具有非常重要的意义。本文主要对VEGF、NRP2、MVD、LN与胃癌根治性切除术后浸润、转移、复发及生存期的相关性作一综述。
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肾炎四味片对肾硬化大鼠肾组织FN、LN、Col-Ⅳ表达的影响
目的:探讨肾炎四味片对肾硬化大鼠肾组织纤维黏连蛋白(FN)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)表达的影响.方法:建立单侧肾切除合并阿霉素静脉双次注射大鼠肾硬化模型,予肾炎四味片干预8周后取肾脏,用HE染色及免疫组化法观察其对硬化肾组织细胞外基质FN、LN、Col-Ⅳ表达的影响,对结果进行半定量分析.结果:肾硬化大鼠经肾炎四味片治疗8周后,肾组织FN、LN、Col-Ⅳ表达较模型组减少(P<0.05).结论:肾炎四味片在一定程度上可以抑制肾组织FN、LN、Col-Ⅳ表达,改善肾硬化程度.
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健脾祛湿和络方对LPS诱导的小鼠系膜细胞FN、LN及TGF-β1表达的影响
目的:探索健脾祛湿和络方(JQHD)对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的增殖系膜细胞外基质(extra-cellular matrix,ECM)中FN、LN及TGF-β1的影响.方法:空白组、福辛普利钠(ACEI)组及低、中、高剂量JQHD含药血清培养LPS诱导的小鼠肾小球系膜细胞株,收集上清液,ELISA法检测上清中FN、LN及TGF-β1指标.结果:与正常组比较,模型组上清LN、FN及TGF-β1含量明显增高(P<0.01);JQHD低、中剂量组,LN、FN及TGF-β1含量较模型组含量减低,且作用时间越长效果越明显(P<0.05);JQHD高浓度含药血清及ACEI组培养的上清LN、FN及TGF-β1表达浓度较低、中浓度含药血清培养的细胞上清中浓度低,差值具有统计学意义(P<0.01).中药高浓度组和ACEI组之间差值不具有统计学意义(P>0.05).结论:健脾祛湿和络方可以抑制增殖GMCs对ECM的分泌,进而缓解肾脏病进展.
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蒙药材蒙古山萝卜有效成分绿原酸抗肝损伤纤维化作用的研究
目的:检测蒙古山萝卜有成分绿原酸抗肝损伤纤维化作用的效果.方法:采用小鼠CCl4肝损伤纤维化模型,观察绿原酸对肝损伤大鼠肝体指数及肝组织病理变化的影响,检测大鼠肝组织匀浆中PC-Ⅲ、C-Ⅳ、HA、LN.结果:对小鼠肝指数,绿原酸高剂量组较模型组降低8.0％(P＜0.05);肝组织PC-Ⅲ、C-Ⅳ、HA、LN,绿原酸高剂量组比模型组分别降低12.5％ (P ＜0.05)、5.9％、10.2％ (P ＜0.05)、22.0％ (P ＜0.05);低剂量组LN降低16.0％(P＜0.05),对绿原酸高剂量组肝病理切片观察,小叶及汇管区结构比较清晰,肝细胞变性较轻,血管周围见胶原纤维增生,中央静脉和门脉区有少量纤维索放射延伸,但无间隔形成,与模型组相比较,肝损伤纤维化明显减轻.结论:绿原酸对CCl4引起的大鼠肝损伤及纤维化有较好的防治作用,其机制可能与抗氧化作用和调节PC-Ⅲ、C-Ⅳ、HA、LN合成有关.
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沙参对肺纤维化大鼠FN、LN的影响
将大鼠按照性别、体重随机分为正常组、模型组、激素组、沙参1.5 g/kg组和3.0 g/kg组.按照博来霉素(BLM)5 mg/kg体重复制大鼠肺纤维化模型.结果 显示模型组肺组织羟脯氨酸(HYP)、血清层连粘蛋白(LN)含量不断升高,28 d达高峰;血清纤维连接素(FN)含量第7天明显升高,14 d达高峰.用药各组上升幅度较模型组低(P＜0.05或P＜0.01).提示沙参可降低肺组织的HYP、血清FN、LN含量,对肺纤维化有一定的治疗作用.
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水泥粉尘致肺纤维化患者、肺纤维化模型大鼠血清LN、C-Ⅳ、HA的改变和病理观察
观察水泥粉尘致肺纤维化患者及肺纤维化模型大鼠血清LN、C-Ⅳ、HA水平变化.结果显示,肺纤维化患者及肺纤维化模型大鼠血清LN、C-Ⅳ、HA含量均明显高于正常对照组.提示LN、C-Ⅳ、HA检测对水泥粉尘致肺纤维化有诊断价值.
