200 半夏泻心汤对自身免疫性结肠炎模型大鼠的作用及其有效成分

半夏泻心汤对MNNG诱导大鼠前胃鳞癌的防治作用

目的：观察半夏泻心汤对N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍( N-methyl-N′-nitro-N-nitrosog-uanidine,MNNG诱导大鼠前胃鳞癌的防治作用。方法将140只雄性SD大鼠随机分为3组,空白组20只、模型组100只、模型中药组20只,采用MNNG联合多因素造模。每4周抽检模型组大鼠4只,观察前胃黏膜组织学变化,确定造模是否成功。造模成功后抽检各组大鼠,并将剩余模型组39只大鼠随机分为4组,模型对照组9只,半夏泻心汤高、中、低剂量组各10只,分别给予0.9%生理盐水、2.29、1.375、0.6875 g/mL的半夏泻心汤灌胃,10 mL/kg,1次/天,连续12周。40周末,处死全部大鼠,观察前胃黏膜组织学变化。结果28周末前胃鳞状上皮增生、异型增生、鳞癌发生率,空白组为5%、5%、0,模型组为100%、83.3%、50%,模型中药组为0、0、0。40周末前胃鳞状上皮增生、异型增生、鳞癌发生率,模型对照组为100%、100%、77.8%,高剂量组为100%、85.7%、57.1%,中剂量组为100%、44.5%、22.3%,低剂量组为100%、77.8%、66.7%。结论半夏泻心汤对MNNG多因素造模法诱发大鼠前胃鳞癌的发生具有一定的防治作用。

王书臣教授从脾胃论治慢性咳嗽经验

临床上通常将咳嗽时间在8周以上,并且以咳嗽作为主要表现,而胸部X线检查无明显异常者称为不明原因的慢性咳嗽,简称慢性咳嗽[1].

李秋贵运用半夏泻心汤临床经验总结

半夏泻心汤出自《伤寒论》，为张仲景寒温并用之代表方剂，该方具有辛开苦降，寒温平调之效，用于治疗脾胃升降失序，寒热互结于心下之证，可见心下痞满、呕吐、肠鸣下利，舌苔薄黄微腻，为临床常用之有效方剂。本文从《伤寒论》原文论述半夏泻心汤证病因病机及其组方特点，重点介绍李秋贵主任医师临证应用半夏泻心汤化裁治疗功能性消化不良、呃逆、慢性胃炎、慢性肠炎的经验与体会，指出心下痞、呕逆、大便不成形是本方证候特点，临证只要抓住脾胃升降失序、寒热错杂的基本病机，投以本方化裁治之，均可获满意疗效。

半夏泻心汤治疗消渴不寐经验

人之寤寐由心神所控,不寐之病机总属邪气扰神或心神失养.笔者在岭南多年临床发现,消渴症见不寐者,多表现为脾虚胃热之中焦寒热错杂证,是以营血不足,湿热有余而致心神被扰,心失所养所致.治疗上注重健脾和胃,益气养血以治本虚,祛湿醒神,平调寒热以治邪实.临证时常运用半夏泻心汤加减治疗消渴不寐,取得较好的疗效.

柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗肝郁脾虚证功能性消化不良的临床效果及对患者NO、AchE、GAS、5-HT含量的影响

目的 探讨柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗肝郁脾虚证功能性消化不良的临床效果及对患者血清一氧化氮(NO)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响.方法 选择126例湖北省中西医结合医院消化内科收治的肝郁脾虚证功能性消化不良患者为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各63例.对照组患者给予西药治疗,观察组患者则加用柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减而成的汤剂联合治疗.比较两组治疗的临床效果,评价主要中医证候积分及抑郁、焦虑评分,监测用药前后血清NO、AChE、GAS、5-HT含量.结果 观察组患者治疗有效率高达93.7％,与对照组77.8％的有效率相比升高明显(P＜0.05);治疗后观察组患者的临床症状及抑郁、焦虑等不良情绪改善尤其明显,其中医证候积分、抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)评分显著低于治疗前及对照组患者(P＜0.05);观察组患者血清中NO、5-HT显著低于对照组,AchE、GAS含量则明显高于对照组(P＜0.05).结论 柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减而成的汤剂肝脾并调、寒温并用,用于治疗肝郁脾虚证功能性消化不良疗效肯定,利于改善临床症状,减轻抑郁、焦虑等不良情绪,其起效机制可能与调控血清NO、AchE、GAS、5-HT含量有一定相关性.

半夏泻心汤加减治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（脾虚胃热型）的时效关系研究

目的探讨半夏泻心汤加减治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(脾虚胃热型)的临床疗效、时效关系及安全性。方法选择2014年6月至2015年12月就诊于中国中医科学院广安门医院妇科门诊,符合纳入标准及排除标准的脾虚胃热型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者68例,以半夏泻心汤为基础方随证加减治疗6个月,分别检测治疗前、治疗3个月、治疗6个月空腹血糖、餐后1小时血糖(1 hour postprandial plasma glucose,P1h-PG)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial plasma glucose,P2h-PG)和空腹胰岛素、餐后1小时胰岛素、餐后2小时胰岛素及空腹雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、催乳素、丙氨酸氨基转移酶( alanine aminotransferase,ALT)、肌酐( creatinine,Cr)、尿素氮( urea nitrogen,BUN),统计治疗前、治疗3个月、治疗6个月月经周期评分、中医症状评分及治疗3个月、6个月妊娠率。结果(1)与治疗前相比,治疗3个月及6个月餐后2小时胰岛素及胰岛素曲线下面积均明显下降(P<0.05),其中,治疗6月P2h-INS的下降幅度尤为显著(P<0.01)；治疗6月P1h-PG、P2h-PG和葡萄糖曲线下面积较治疗前均降低(P<0.05)。与治疗3个月相比,治疗6个月P2h-PG明显降低(P<0.05)。(2)与治疗前相比,治疗3个月及治疗6个月黄体生成素水平均明显降低(P<0.05)；治疗3个月卵泡刺激素、睾酮水平均无明显差异(P>0.05),但治疗6个月均明显降低(P<0.05),其中睾酮降低幅度更为显著(P<0.01)。(3)治疗第一个3个月的妊娠率为13.21%,治疗第二个3个月的妊娠率为41.30%,两者比较有明显差异(P<0.05)。(4)与治疗前相比,治疗3个月、6个月月经周期评分均明显降低(P<0.01),但两者间相比无明显差异(P>0.05)。(5)与治疗前相比,治疗3月、治疗6个月中医症状评分均明显降低(P<0.05),其中治疗6月降低幅度更为显著(P<0.01)。(6)与治疗前相比,治疗3个月、治疗6个月ALT、Cr、BUN均无明显变化(P>0.05)。结论半夏泻心汤加减能改善多囊卵巢综合征(脾虚胃热型)患者胰岛素敏感性及生殖内分泌状态,并存在时效关系；该方能改善患者临床症状,促进自主月经的恢复,提高妊娠率,并存在时效关系,其改善作用可能与纠正胰岛素抵抗及生殖内分状态有关,具有一定的安全性。

辛开苦降法治疗胃食管反流病60例临床观察

目的：观察半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选择胃食管反流病患者60例，按照数字随机发分为治疗组与对照组，每组30例，治疗组用半夏泻心汤加减，对照组用雷贝拉唑合吗丁啉，观察治疗前后的临床症状及胃镜、病理等客观变化，评价其效果。结果治疗组的治疗总有效率为91.3％，对照组为80.2％，治疗组显著高于对照组（ P＜0.05）。结论半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病有显著疗效。

何庆勇运用半夏泻心汤的经验

经方者,方义理渊深,配伍精妙,若方证相应,其效若神.本文较详细介绍了何师运用半夏泻心汤的经验,主要包括:方证辨证,凡是见到胃脘胀满,舌红苔白或舌淡苔黄之寒热错杂证,均可用之;强调遵循经方原比例;注重类方思想加减和古法加减;临床上兼见其他症状可酌情叠用其他经方,以扩大临床治疗范围;注重煎服法,强调去滓再煎等.

王晞星教授运用半夏泻心汤治疗消化系统疑难病经验举隅

食管克罗恩病、结肠息肉、溃疡性结肠炎属于消化系统的疑难病,其病缠绵难愈,病情反复,病机总属寒热错杂、本虚标实.《伤寒论》之半夏泻心汤是调和寒热的代表方剂,王晞星教授在治疗消化系统疾病方面有着丰富的临床经验,王晞星教授运用半夏泻心汤平调寒热、切中病机,治疗消化系统疑难疾病并且取得满意的效果.笔者有幸侍师身侧,收集病例,选取了三例临床典型验案,总结了王晞星教授以调和寒热之半夏泻心汤加减治疗克罗恩病、胃肠息肉、溃疡性结肠炎的宝贵经验,以期为临床治疗消化系统疾病提供借鉴.

半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

目的 观察半夏泻心汤加减对反流性食管炎的治疗作用及复发率情况.方法 将90例诊断为反流性食管炎的患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶片及枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组在此基础上,加用半夏泻心汤加减治疗,疗程8周,随访4周.结果 综合疗效比较:治疗组有效率为86.7%,对照组为77.8%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分比较:两组症状积分治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).内镜下食管黏膜疗效比较:治疗组总有效率为88.6% 对照组为84.1%,两组内镜下食管黏膜炎症改善比较差异无统计学意义(P＞0.05).复发率比较,治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎,疗效明显优于单独使用雷贝拉唑,复发率亦降低,值得临床推广.

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎循证证据研究与临证发微

经典方剂半夏泻心汤主治寒热错杂的痞证,是治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的代表方剂.通过检索半夏泻心汤治疗CAG的研究文献,发现其对于改善临床症状和胃镜疗效具有明显作用,不良反应相对较少,但总体研究质量较低,基础研究证据非常有限.鉴于此,未来研究应设计随机、双盲、安慰剂对照试验,重视结局评价和随访研究,研发半夏泻心汤治疗CAG医疗机构制剂或中药新药,运用网络药理学方法阐释中药复方的作用机制.临床实践方面,笔者认为"寒热错杂、气虚血瘀"为CAG的关键病机,治疗以辛开苦降、益气活血法为主,在方证对应的基础上可能会提高临床疗效.

半夏泻心汤为主治疗反流性食管炎的Meta 分析

目的：系统评价半夏泻心汤为主治疗反流性食管炎的临床疗效。方法计算机检索维普数据库（VIP）、中国知识资源总库（CNKI）、万方数据库，纳入以半夏泻心汤为主治疗反流性食管炎的随机对照临床试验或半随机对照临床试验，检索时限均从建库至2015年6月，对纳入研究的文献方法学质量进行评价，用 RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入11篇文献，合计1305例患者。Meta 分析结果显示，与对照组相比半夏泻心汤为主治疗反流性食管炎在临床总有效率[ OR =4.16，95% CI（2.91，5.95）]及复发率[OR =0.27，95% CI（0.15，0.48）]方面具有一定的优势，差异均有统计学意义。结论现有研究文献表明半夏泻心汤对反流性食管炎在总有效率及复发率方面优于单纯西医组。但由于纳入研究文献数量和质量有限，上述结论尚需开展大样本、高质量、多中心的研究文献进一步验证，为临床和科研工作者提供更加科学、准确的参考依据。

吉中强教授应用半夏泻心汤心得

半夏泻心汤出自<伤寒杂病论>,由半夏、黄芩、黄连、干姜、甘草、人参组成,是辛开苦降法的代表方剂,用于治疗寒热互结之痞证,临床主要用于治疗胃炎、肠炎、消化性溃疡等消化道疾病及其他一些内科杂病.吉中强教授从事临床工作多年,运用经方多获良效,其认为在临床用药时,辨证准确是重要的,同时要注意体会各药的作用,要善于总结、领悟,这样在处方时才会取得好的疗效.

半夏泻心汤对三联未根除HP感染者的治疗作用观察

目的:观察半夏泻心汤治疗三联未根除HP感染者的治疗作用.方法:随机将我院就诊的三联未根除HP感染者100例分为2组,治疗组50例,对照组50例,治疗组服用半夏泻心汤加减治疗,对照组口服吗丁啉+得必泰治疗,2组均服药4周,停药随访4周后,评价半夏泻心汤的HP根治率、疗效和安全性.结果:治疗组HP根治率为84.0%,对照组HP根治率为54.0%,2组HP根治率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组HP根治率高于对照组;治疗组治愈率为80.0%,对照组治愈率为48.0%.2组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效率为96.0%,对照组有效率为74.0%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的治愈率和有效率均明显高于对照组.2组安全性比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组安全性优于对照组.结论:半夏泻心汤治疗三联未根除HP感染者在HP根治率和疗效方面均优于吗丁啉+得必泰,且安全性较高.

半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘临床疗效观察

目的：观察半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床疗效。方法：选自2008年7月至2012年10月咳喘专科门诊的64例胃食管反流相关哮喘患者，根据治疗药物的不同分为2组，其中治疗组32例，采用半夏泻心汤联合常规西药治疗，对照组34例，采用射干麻黄汤联合西医常规治疗。观察比较2组治疗前后的支气管哮喘控制评分和胃食管返流症状评分及FEV1。结果：2组治疗后与治疗前比较哮喘控制评分和胃食管返流症状评分，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；2组治疗后，治疗组支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分改善较对照组明显，2组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组治疗前后胃食管反流症状评分比较差异具有统计学意义（ P＜0.05），对照组治疗前后胃食管反流症状比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性哮喘有较良好的疗效。

半夏泄心汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者的临床效果

目的:分析半夏泻心汤加减辨治脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效及对患者血清炎性指标、免疫功能的影响,探讨疗效机制,为临床脾胃湿热型CAG患者治疗方案的选择提供参考.方法:选取2015年1月至2017年1月荆州市中医医院收治的脾胃湿热型CAG患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.2组均予以日常生活指导及兰索拉唑片+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上,再予以半夏泻心汤加减辨治,2组均连续治疗2个月.比较2组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清炎性指标(IL-2、IL-6、TNF-α、G-17).评价中医证候疗效.比较治疗期间2组患者药物不良反应.结果:治疗2个月后,2组胃脘或肘肋胀满、胃脘灼热、口苦口干、恶心呕吐症状积分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,观察组总有效率均明显高于对照组(P<0.05);2组完成治疗后血清炎性反应递质IL-2、IL-6、TNF-α 较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,G-17较治疗前明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);2组完成治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P>0.05),CD8+均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后,观察组中医证候总有效率均明显高于对照组,脾胃湿热型CAG疾病总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗过程中未收集到明显药物不良反应.结论:半夏泻心汤加减辨治可改善脾胃湿热型CAG患者胃部炎性反应、提升机体免疫功能,从而改善患者临床症状,提升临床治疗疗效,且不增加药物不良反应,具有较高的临床价值.

半夏泻心汤治疗结直肠癌术后肝脾不和证的临床研究

目的:观察半夏泻心汤治疗结直肠癌术后肝脾不和证的临床疗效.方法:选取郑州市中医院2014年9月至2016年6月期间收治的140例结直肠癌术后肝脾不和证患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=70)和观察组(n=70).对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组基础上采用半夏泻心汤治疗.比较2组治疗前后临床症状、生命质量、血清癌胚抗原(Carcino Embryonic Antigen,CEA)水平,并评价2组临床疗效及安全性.结果:观察组临床疗效总有率为90.00％ (63/70),明显高于对照组71.43％ (50/70),差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,观察组与对照组中医症候积分、血清CEA水平在治疗后均明显下降,而卡氏(Karnofsky,KPS)评分上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间2组均未出现肝肾功能异常及不良反应.结论:对结直肠癌术后肝脾不和证患者采用半夏泻心汤治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低血清CEA水平,促进患者身体恢复,提高患者生命质量,具有临床推广意义.

半夏泻心汤对糖尿病大鼠糖原合成及GLUT4表达的影响

目的:探讨半夏泻心汤(BD)对糖尿病大鼠血糖、肝脏及骨骼肌组织糖原含量的影响并探讨其机制.方法:SD大鼠建立糖尿病模型,将糖尿病大鼠分为模型组、二甲双胍组(0.3 g·kg-1)、半夏泻心汤高、中、低剂量组(1.7,0.85,0.425 g·kg-1),另设正常对照组,ig 1周后测定各组大鼠空腹血糖、血清胰岛素,测糖原含量及葡萄糖转运蛋白(GLUT4)的表达.结果:在连续给药1周后,半夏泻心汤高、中、低剂量各组及模型组空腹血糖分别为(14.16 ±0.94),(18.1±1.12),(19.34±1.09),(21.79±1.08)mmol·L-1,前3组与模型组比,血糖明显下降(P＜0.01)；胰岛素水平变化差异无统计学意义；半夏泻心汤高、中、低剂量各组肝脏糖原含量分别为(15.94±0.82),(11.52±0.56),(10.48±0.45)mg·g-1与模型组(9.05±0.44)mg·g-1比显著提高(P＜0.01)；肝脏GLUT4表达分别为(47.01±2.21),(43.1±3.15),(42.45±3.06)μg·L-1与模型组(39.72±1.55)μg·L-1比明显升高(P ＜0.01,P＜0.05).结论:半夏泻心汤能提高GLUT4的表达,增强组织对葡萄糖的转运合成,改善糖尿病大鼠糖代谢功能,从而降低血糖.

半夏泻心汤抗抑郁作用实验研究

目的:探讨中药经方半夏泻心汤(BXT)抗抑郁作用.方法:补给药途径、天数及与检测的时间关系120只成年雄性昆明种小鼠随机分为空白组(Control；n=24),阳性药氟西汀组(FLU,10 mg·kg-1,ig,n=24),BXT低、中、高剂量组(50,100,200 mg· kg-1；n=24),分别进行旷场实验(open field test,OFT;n =8)、悬尾实验(tail suspension test,TST;n =8)和强迫游泳实验(forced swimming test,FST；n=8)；OFT实验参数包括水平运动得分、垂直运动得分和总得分,TST和FST实验参数是不动状态持续时间.结果:OFT结果提示,与Control比较,FLU和BXT低、中、高剂量对OFT水平运动得分、垂直运动得分及总得分影响差异均无统计学意义；TST结果提示,与Control比较,FLU和BXT低、中、高剂量可明显缩短TST不动状态持续时间(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01)；FST结果提示,与Control比较,FLU和BXT低、中、高剂量可明显缩短FST不动状态持续时间(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).结论:半夏泻心汤具有明显抗抑郁作用,但其具体作用机制尚未明确.