首页 > 文献资料
-
EMMPRIN及碱性磷酸酶在ⅡB期骨恶性肿瘤局部侵袭性诊断中的价值
目的 寻找临床ⅡB期骨恶性肿瘤局部侵袭性的证据,对保肢手术治疗后局部复发和远处转移的原因进行探讨.方法 收集31例ⅡB期骨恶性肿瘤病例,对其手术标本行HE染色、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)免疫组织化学SABC法染色及碱性磷酸酶染色,了解肿瘤局部侵袭的情况,观察EMMPRIN及碱性磷酸酶在肿瘤组织及周围组织中的表达情况.其中12例手术过程中对血管神经束进行光固化处理.结果 发现肿瘤局部侵袭9例,占29%(9/31).血管内瘤栓共3例,占10%(3/31).血管壁外肿瘤3例,占10%(3/31).血管神经束周同的侵袭6例占总侵袭数的67%(6/9).EMMPRIN阳性染色11例,占35%(11/31).碱性磷酸酶染色阳性8例,占26%(8/31).结论 ⅡB期骨恶性肿瘤存在局部侵袭性,血管神经束周围的侵袭较为常见,侵袭组EMMPRIN阳性率及碱性磷酸酶阳性率均高于未发现侵袭组.手术过程中对血管神经束进行光固化处理有利于进一步清除肿瘤的局部侵袭,减少术后局部复发和远处转移率.
-
非根治术加放疗治疗86例Ⅱb期宫颈癌
目的:探讨非根治性手术加放疗配合治疗Ⅱb期宫颈癌的疗效及并发症.方法:回顾性分析了本科自1989年10月至1995年10月收治的Ⅱb期宫颈癌患者86例,经放疗-非根治术-放疗的模式治疗.结果:5年生存率75.6%.近期放疗反应轻微,远期放疗并发症:放射性膀胱炎1例,发生率1.16%.放射性直肠炎5例,发生率5.81%.无膀胱阴道瘘及直肠阻道瘘发生.结论:非根治性手术加放疗治疗Ⅱb期宫颈癌临床上取得了较好的效果和较低的并发症,且手术难度小,便于普及,值得推广使用.
-
Ⅱb~Ⅲa期宫颈癌术前同期放化疗加根治术＋术后调强放疗治疗方式的疗效
目的：探讨Ⅱb~Ⅲa期宫颈癌患者采用术前同期放化疗加根治术＋术后调强放疗治疗方式的临床效果。方法选取2012年9月至2015年9月收治的采用术前同期放化疗加根治术＋术后调强放疗治疗方式治疗的45例Ⅱb~Ⅲa期宫颈癌患者，观察其生存情况及远期不良反应。结果45例患者生存状况满意，远期不良反应发生率较低。结论采用术前同期放化疗加根治术＋术后调强放疗治疗方式治疗Ⅱb~Ⅲa期宫颈癌能获得较好预后。
-
ⅡB期宫颈鳞癌患者不同治疗方案的疗效比较
目的:探讨ⅡB期宫颈鳞癌不同治疗方案的远期生存情况.方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月ⅡB期宫颈鳞癌患者共106例,将其分为3组:同步放化疗组(CCRT组)36例,根治性手术组(RS组)31例,新辅助化疗+根治性手术组(NACT+RS组)39例,观察各组的预后情况.结果:本研究平均随访时间为28个月,Cox多因素分析结果显示治疗方式为影响总生存率的独立危险因素,CCRT组、NACT+RS组、RS组3年总体生存率(OS)分别是96.7％、92.4％和65.9％,3组间有统计学差异(P＜ 0.001),3年无病进展生存率(DFS)分别是89.7％、89.3％和97.2％,但3组间无统计学差异(P=0.323).结论:对于ⅡB期宫颈鳞癌患者:(1)同步放化疗治疗可提高患者的生存率;(2)手术治疗虽不能提高患者生存率但可能会降低患者的复发率;(3)新辅助化疗+手术治疗不能提高患者的生存率,因此在实际应用过程中需要根据患者的实际情况予以考虑.
-
根治性子宫切除术联合辅助放疗与同步放化疗治疗宫颈癌比较
目的:比较根治性子宫切除术联合辅助放疗和同步放化疗对FIGO ⅡB期宫颈癌患者的疗效和安全性差异.方法:回顾性分析收治的219例FIGO ⅡB宫颈癌患者的病例资料,其中74例接受根治性子宫切除术联合术后辅助放疗(手术组),145例接受同步放化疗(放疗组),比较两组复发率、病死率、无进展生存期、总生存期和治疗相关并发症发生率的差异.结果:两组复发率、无进展生存期和总生存期无明显差异(均P＞ 0.05).手术组患者3～4级急性胃肠道反应和3～4级下肢淋巴水肿的发生率明显高于放疗组(均P＜ 0.05).多因素分析证实肿瘤直径、病理类型是总生存期的独立预后因素.结论:根治性手术联合辅助放疗与同步放化疗对FIGO ⅡB宫颈癌患者的疗效相当,但同步放化疗相关的不良反应发生率相对较低.
-
康爱保生丸治疗30例ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者临床疗效观察
目的 观察服用康爱保生丸对30例ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者的临床疗效.内容 临床观察入组患者康爱保生丸治疗前后的中医症状、体征量化积分、卡洛夫斯基积分、血常规、免疫学指标及HIV病毒载量变化进行疗效分析.观察一定时间内各期终点事件的发生率和终点事件发生的平均时间.方法 用康爱保生丸治疗30例ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者,为期12个月,记录临床各项指标并对数据进行分析总结.结果 康爱保生丸对30例ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者的临床症状体征、卡洛斯积分、体重、感冒次数均有明显改善作用,对稳定病程中CD4细胞、HIV病毒载量及安全性指标有一定作用.结论 康爱保生丸在改善ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者临床症状体征、提高患者生活质量、增强免疫功能方面临床疗效好.
-
同步放化疗与新辅助化疗联合手术加辅助放疗治疗Ⅱb期宫颈癌的对比分析
目的:分析比较根治性放疗联合双药同步化疗与新辅助化疗联合根治性子宫切除术加术后辅助放疗治疗FIGO Ⅱb宫颈癌的复发转移率,无进展生存期(PFS),总生存期(OS),不良反应及预后影响因素.方法:回顾性分析2008年9月至2013年12月期间中南大学湘雅二医院肿瘤中心及妇科收治的初治FIGO Ⅱb期宫颈癌患者,共计91例.按照治疗方式分为两组:①同步放化疗组49例:根治性放疗联合双药同步化疗,3周方案连续4至6周期;②新-术-放疗组42例:先予以2至3周期新辅助化疗,然后行根治性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术加术后辅助放疗.比较两种治疗方式的疗效及不良反应有无差异,并通过Cox回归模型分析影响预后的因素.结果:同步放化疗组和新-术-放疗组5年无进展生存率分别为80.8%、74.6%,总生存分别为85.6%、81.8%,两组间5年无进展生存率及总生存差异均无统计学意义(分别为P=0.43和P=0.62).同步放化疗组随访期间6例患者(12.24%)出现死亡,新-术-放疗组7例(16.67%)患者死亡,两组之间差异无统计学意义(P=0.55).同步放化疗组2例(4.08%)患者出现复发和(或)转移,新-术-放疗组4例(9.52%)出现复发和(或)转移,两组之间差异无统计学意义(P=0.42).Ⅲ-Ⅳ级近期毒副反应同步放化疗组出现3例(6.12%),新-术-放疗组出现2例(4.76%),两组之间差异无统计学意义(P=1);远期毒副反应中,无Ⅲ级及以上的慢性放射性反应发生,同步放化疗组4例(8.16%)患者出现放射性肠炎,新-术-放疗组同样4例(9.52%)患者出现放射性肠炎,另外2例(4.76%)患者出现下肢水肿,两组之间差异无统计学意义(P=0.50).Cox回归比例风险模型分析肿瘤直径大于4 cm是无进展生存期和总生存期的预后不良因素(P均<0.05).结论:同步放化疗与新辅助化疗联合根治性手术加术后辅助放疗治疗FIGO Ⅱb期宫颈癌的复发转移率、无进展生存期及总生存期无统计学意义(P>0.05).同步放化疗与新辅助化疗联合根治性手术加术后辅助放疗治疗FIGO Ⅱb期宫颈癌的近期及远期毒性反应无统计学意义(P>0.05).
-
Ⅱb期与Ⅲb期宫颈鳞癌同步放化疗疗效及复发特点对比分析
目的 观察Ⅱb期与Ⅲb期宫颈鳞癌患者同步放化疗的疗效,并对其复发特点进行对比分析.方法 回顾性分析于本院行同步放化疗的138例Ⅱb期宫颈鳞癌患者和116例Ⅲb期宫颈鳞癌患者临床资料,分别计算其5年生存率,并对两组患者的复发特点进行对比分析.结果 ①Ⅱb期宫颈鳞癌与Ⅲb期宫颈鳞癌行同步放化疗的5年生存率分别为79.7%和48.3%,差异有显著性(P<0.05).②Ⅱb期和Ⅲb期照射野内复发率分别是15.9%和40.5%,差异无显著性(P>0.05);Ⅱb期和Ⅲb期照射野外转移率分别是13. 8%和25.9%,差异有显著性(P<0.05).结论 Ⅲb期宫颈鳞癌同步放化疗5年生存率明显低于同期治疗的Ⅱb期宫颈鳞癌;Ⅲb期宫颈鳞癌同步放化疗后疗效较差的原因主要与照射野外转移率高有关.
