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通窍活血汤治疗恢复期病毒性脑炎1例
病毒性脑炎是儿科较常见的由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,多发生于夏季,临床主要表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征,病情轻者可自行缓解,危重者发病呈急进性,其中重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症.西医治疗主要为对症及支持治疗,发热用退热镇痛药;有明显颅内压增高者,用甘露醇等脱水剂;抗病毒药物治疗,疗效尚难肯定,且对后遗症治疗效果较差.
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通窍活血汤治愈外伤性头痛16例
1 临床资料临床病例共16例.男性11例,女性5例;年龄小的17岁,大的67岁;16例病者均系外伤住院治疗7天～3个月不等,出院后仍有持续性头痛患者.头痛特点每因情志波动,阴、雨、晦暗天气加重,伴有记忆力减退.无既往病史,血压正常.
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半夏白术天麻汤合通窍活血汤治疗痰瘀 互结型高血压的临床观察
目的 分析讨论半夏白术天麻汤合通窍活血汤治疗辨证为痰瘀互结型高血压的疗效.方法 选取2016年6月—2018年1月收治的辨证为痰瘀互结型高血压患者中的80例,按照其入院号随机分为对照组和治疗组,每组40例患者,对照组使用福辛普利进行治疗,治疗组使用半夏白术天麻汤合通窍活血汤联合福辛普利治疗,经过治疗后,比较分析2组患者的治疗疗效、不良反应发生率和血压变化.结果 在治疗后,2组患者都有一定的治疗效果,但是治疗组优于对照组,治疗组的治疗疗效高于对照组,不良反应发生率低于对照组,血压变化优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 半夏白术天麻汤合通窍活血汤治疗辨证为痰瘀互结型高血压的治疗效率较好,能够有效降低和控制患者血压,有很高的临床应用价值.
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通窍活血汤联合针灸治疗突发性耳聋
目的 探讨通窍活血汤联合针灸在突发性耳聋治疗中的应用.方法 选取2012年5月—2015年5月我院收治的60例突发性耳聋患者,随机分为对照组和观察组,每组患者各30例.对照组患者采用常规药物治疗:丹参注射液配合口服甲钻胺,同时予以95%的纯氧和5%二氧化碳吸入治疗,观察组患者采用传统中医治疗方式,予以通窍活血汤加减联合针灸治疗,对两组患者治疗之后的效果进行对比分析.结果 经治疗后观察组患者中治愈率为70.0%,对照组患者中治愈率为50.0%,两组间的差距明显,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中总有效率96.7%;对照组患者中总有效率76.7%.两组间的差距明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通窍活血汤联合针灸治疗突发性耳聋,治疗效果显著,值得临床推广.
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中西医结合治疗偏头痛50例
目的 观察中西医结合治疗偏头痛的临床疗效.方法 将100例偏头痛患者随机分为2组,对照组采用尼莫地平、谷维素、布洛分、麦角胺咖啡因等治疗,治疗组在对照组基础上加用通窍活血汤为基本方的中药口服.结果 治疗组总有效率为92.00％,对照组总有效率为66.00％,2组比较有显著差异性(P＜0.05).结论 中西医结合治疗偏头痛疗效显著,值得临床推广应用.
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通窍活血汤加减治疗偏头痛53例观察
目的：探讨通窍活血汤加减治疗偏头痛的效果。方法106例偏头痛患者，随机分为对照组和治疗组两组各53例。对照组予盐酸氟桂利嗪口服，治疗组在对照组基础上予通窍活血汤加减治疗。结果两组的总体有效率比较，治疗组明显优于对照组（ P＜0．05）。结论通窍活血汤加减治疗偏头痛效果显著。
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通窍活血汤加减治疗脑梗死52例
目的：探讨通窍活血汤加减治疗脑梗死的临床疗效。方法选取我院2013年1月—2015年2月收治的104例脑梗死急性期患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组52例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上联合中医通窍活血汤加减治疗，比较两组治疗前后NIHSS量表评分及临床疗效。结果观察组治疗后NIHSS量表评分为（8．17±2．62）分，与治疗前比较明显下降（P＜0．01）；两组治疗后比较，观察组NIHSS量表评分下降更为明显（P＜0．01）；观察组治疗后临床总有效率为94．23％，对照组为75．00％，观察组明显优于对照组（P＜0．01）。结论通窍活血汤加减治疗脑梗死疗效显著，可有效改善患者神经功能缺损，值得临床推广应用。
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浅刺合通窍活血汤对脑梗塞大鼠脑组织C-jun蛋白表达的影响
目的:研究浅刺针法合通窍活血汤对脑梗塞大鼠神经细胞的保护作用及其机制.方法:将90只SD大鼠随机分为5组,Ⅰ组为浅刺合通窍活血汤组,Ⅱ组为常规合通窍活血汤组,Ⅲ组为通窍活血汤,Ⅳ组为模型对照组,Ⅴ组为假手术组(空白对照组).每组再随机分为术后2、7、14天3个时间点,每个时间点各6只大鼠.从神经体征评分、测定脑组织C-jun蛋白表达的变化情况,观察经过2、7、14天治疗后的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组大鼠和相应时间点未经治疗的Ⅳ、Ⅴ组大鼠大脑神经细胞凋亡情况.结果:Ⅰ组可有效改善脑梗塞大鼠的神经缺损体征.3个时间点的Ⅰ组大鼠脑组织C-jun蛋白表达明显低于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.01).结论:Ⅰ组对脑梗塞大鼠脑组织神经细胞保护作用的可能机制之一,与抑制C-jun启动的神经元凋亡有关,同时,亦说明针药结合发挥针灸的外治作用和药物的内治作用的疗效均优于单用药物治疗的疗效.
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半夏白术天麻汤合通窍活血汤治疗急性脑梗死的临床观察
目的 对半夏白术天麻汤合通窍活血汤治疗急性脑梗死的临床疗效进行分析和探讨.方法 以我院2016年2月—2017年2月期间收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,入院后对患者随机分组,观察组和对照组各50例,给予2组患者相同的常规西医对症治疗,与此同时,对观察组患者联合使用半夏白术天麻汤通窍活血汤,比较2组患者临床疗效.结果 治疗结束后,观察组患者各项血液流变学指标值以及纤维蛋白原含量均明显低于对照组患者(P<0.05)且神经功能缺损评分更低、日常生活能力评分更优(P<0.05);另外,观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者.结论 半夏白术天麻汤合通窍活血汤治疗急性脑梗死疗效显著,推荐使用.
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通窍活血汤联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病39例
目的 研究通窍活血汤联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果.方法 选择2012年2月 ～2016年12月在陕西中医药大学附属医院脑病四科进行诊治的一氧化碳中毒后迟发性脑病患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者口服丁苯酞软胶囊治疗,观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者联合采用通窍活血汤治疗.比较两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床治疗效果,治疗前后的精神状态以及日常生活能力情况.结果 观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的有效率为89.74％,明显高于对照组的71.79％(P<0.05);两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后的精神状态MMSE评分均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后的日常生活能力BI评分均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后S100β 和HIF-1α 表达水平均显著下降(P<0.05),且观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后S100β 和HIF-1α 的水平均明显小于对照组(P<0.05).与治疗前血黏度相比,两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均下降,而观察组的下降幅度更为显著(P<0.05).两组患者于治疗的过程中均未出现肝、肾功能异常等严重的不良反应.结论 通窍活血汤联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果明显优于单纯使用丁苯酞治疗,可以有效改善患者的精神状态以及日常生活能力,且安全性高,具有较好的临床应用价值.
关键词： 通窍活血汤 丁苯酞 一氧化碳中毒后迟发性脑病 临床效果 -
中药加电针治疗突发性耳聋的临床随机对照研究
目的：探讨中药加电针与西药治疗突发性耳聋的临床疗效差异及血液流变学变化差异。方法：选择符合突发性耳聋诊断标准的患者，随机分为中药加电针组（35例）和西药组（30例）。中药加电针组采用口服通窍活血汤煎剂结合针刺加电针颈部夹脊穴治疗，西药组采用前列地尔及强的松治疗；两组皆10 d为1个疗程。结果：两个疗程治疗后，对两组患者进行比较，听力改善效果，中药加电针组总有效率为91.4%，西药组总有效率为66.7%，两组比较有显著性差异（P<0.05）；治疗后对两组患者耳鸣改善效果进行比较，中药加电针组总有效率为91.2%，西药组总有效率为78.6%，两组比较无显著性差异；眩晕改善效果，中药加电针组总有效率为94.1%，西药组总有效率为73.3%，两组比较无显著性差异；血液流变学改善效果，中药加电针组在全血黏度比、血浆黏度比、红细胞电泳时间、红细胞压积方面较治疗组均有明显的改善，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：中药加电针与西药对改善突发性耳聋临床症状、体征及血液流变学有显著疗效，且中药加电针疗效优于西药。
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通窍活血巴布剂对血瘀证大鼠模型血液流变学的影响
目的 研究通窍活血巴布剂作为外用剂型对血瘀证大鼠血流变学的影响作用.方法 将大鼠随机分为血瘀模型组、通窍活血汤组、通窍活血巴布剂组3组,并设立空白对照组,采用反复注射肾上腺素和施以冰水浸泡的方法制备成中医血瘀证大鼠模型,监测各组大鼠全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数等指标.结果 通窍活血巴布剂组各切变率的全血黏度、血浆黏度值均明显低于血瘀模型组(P＜0.05),但高于通窍活血汤组;通窍活血巴布剂组的红细胞变形指数明显高于血瘀模型组(P＜0.01),红细胞聚集指数明显低于血瘀模型组(P＜0.01);通窍活血巴布剂组在升高红细胞变形指数方面与通窍活血汤组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在降低红细胞聚集指数方面,通窍活血汤组明显优于通窍活血巴布剂组(P＜0.01).结论 通窍活血巴布剂具有明显改善血瘀证模型大鼠异常的血液流变学状态,对血液的高凝状态具有一定的改善和治疗作用.
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通窍活血汤在神经系统疾病中的应用探讨
通窍活血汤出自清代王清任<医林改错>,作为"治头面四肢周身血管血瘀之证"的代表方剂,通窍活血汤作为<医林改错>中的名方,自创立以来颇多应用,原方由赤芍一钱,川芎一钱,桃仁三钱研泥,红花三钱,老葱三根切碎,鲜姜三钱切碎,红枣七个去核,麝香五厘绢包.王清任对其即有较多应用,如头发脱落、眼疼白珠红、糟鼻子、耳聋年久、白癜风、紫癜风、紫印脸、青记脸如墨、牙疳、口气臭、妇女干劳、男子劳病、交节病作、小儿疳症共计十九条,后人又有较多发挥,除用于头面部疾病外,尚有慢性荨麻疹、哮喘、扁平疣等,现笔者仅从神经病学部分稍作论述,以求管中窥豹.
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血府逐瘀汤及其类生方方证的思考
通过探索血府逐瘀汤及其类生方的应用，目的是诠释用药要点，剖析方药配伍，权衡用量比例。方证辨病如失眠、脑卒中、癫痫、高血压、冠心病、心衰、骨折、下肢静脉曲张、肠梗阻、肠粘连性腹痛、癌症、子宫肌瘤等。方药类生为通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤。五逐瘀汤在临床应用广泛，疗效可靠，对其作出深入的研究有助于更好的适用于临床，更方便的应对各种瘀血所致的症状。从学习固定方转向运用类生方是由固定思维模式转向随机应变技能的过程，也是强化和提升辨治效率的必经之途。
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通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:56例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各28例,2组均给予常规治疗,观察组给予通窍活血汤加减口服,对照组给予疏血通注射液静脉滴注,15天后比较2组的神经功能缺损评分、血液流变学指标和高敏C反应蛋白.结果:观察组的总有效率为96.4%,显著高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组的神经功能缺损评分、血液流变学指标和高敏C反应蛋白均有显著改善,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通窍活血汤加减治疗急性脑梗死疗效显著,可以改善患者的血流变,降低高敏C反应蛋白水平,值得在临床推广使用.
关键词： 急性脑梗死/中医药疗法 通窍活血汤 高敏C反应蛋白 -
分型辨证治疗脑外伤综合征48例
作者自1993～1997年,以通窍活血汤加减治疗脑外伤综合征48例,效果满意,现介绍如下.临床资料48例中男32例,女16例;年龄14～56岁;就诊时间:伤后7～180天.临床表现:头痛眩晕,泛泛欲吐,健忘多梦,心神不宁,精神痿靡,四肢疲倦无力及性情改变等症状.舌质紫暗,苔薄黄,脉沉涩.
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通窍活血汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的疗效观察
目的:探究通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案在缺血性脑卒中患者中的应用效果.方法:2013年9月-2015年9月广西中医药大学附属瑞康医院接收的80例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,各40例.对照组采取口服阿司匹林片及其他常规内科治疗方案,观察组在此基础上采用通窍活血汤治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后的血液流变学、血小板聚集率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Barthel指数进行比较.结果:治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的NIHSS评分,血小板聚集率均明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的各项血液流变学指标水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:缺血性脑卒中患者中应用通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案,有利于提高患者的临床疗效与日常生活能力,改善血液流变学与神经功能缺损程度,值得临床应用.
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通窍活血汤对外伤后水瘀互结型脑积水患者血清神经生化标志物及脑脊液p73,p38蛋白表达的影响
目的:探讨通窍活血汤对外伤后水瘀互结型脑积水患者血清神经生化标志物及脑脊液p73,p38表达和认知功能的影响.方法:选取新乡医学院第一附属医院就诊并诊断为外伤后脑积水患者74例,按照随机数字表法分为两组,对照组(37例)给予常规对症及支持治疗,观察组(37例)在对照组基础上予通窍活血汤治疗,观察并记录两组患者治疗前后人脑髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP),中枢神经特异蛋白(Protein S100β),神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)水平,脑脊液p73,p38水平,术前简易精神状态评价量表(minimum mental state examination,MMSE),格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS),同时对比临床疗效及不良反应发生情况.结果:对照组治疗有效率低于观察组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清MBP,S100β,NSE水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后患者的脑脊液p73,p38蛋白表达均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);两组治疗后患者的MMSE,GCS评分均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论:通窍活血汤能有效改善患者临床症状,可能与其降低外伤后水瘀互结型脑积水患者血清MBP,S-100β,NSE水平,提高脑脊液p73,p38蛋白表达水平有关.
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通窍活血汤的液相指纹图谱研究
目的:用高效液相色谱法建立通窍活血汤的指纹图谱分析方法.方法:以阿魏酸、芍药苷为对照品,色谱柱:Phenomenex luna C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水(含0.1%磷酸)梯度洗脱;柱温:30℃;测定波长分别为230 nm、280 nm、320 nm;流速:1.0 mL·min-1,研究通窍活血汤HPLC指纹图谱.结果:标示出通窍活血汤特征色谱峰并对其色谱峰进行归属.结论:该方法准确、重复性好,为通窍活血汤的指纹图谱质量控制提供了依据.
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通窍活血汤对反复脑缺血再灌注小鼠的保护作用及机制的研究
目的:研究通窍活血汤对反复脑缺血再灌注小鼠的保护作用及其机制.方法:采用小鼠双侧颈总动脉结扎所致反复脑缺血再灌注模型,观察通窍活血汤对反复脑缺血再灌注小鼠脑组织含水量、脑指数、脑组织中MDA的含量及SOD、Na+-K+-ATP酶、Ca 2+-ATP酶活性影响.结果:通窍活血汤能降低反复脑缺血再灌注小鼠脑组织含水量、脑指数及脑组织中MDA的含量,提高SOD、Na +-K+-ATP酶、Ca 2+-ATP酶的活性.结论:通窍活血汤对反复脑缺血再灌注小鼠有显著的保护作用,其作用机制初步认为与其保护脑组织抗氧化酶活性、抑制脂质过氧化反应、减轻自由基对脑组织损伤、减轻脑水肿等有关.
