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镍钛记忆钩钉和四种内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学比较
目的探讨镍钛记忆钩钉(NiTi shape memory nail,NTMN)固定股骨粗隆间粉碎性骨折的生物力学性能.方法采用10具新鲜尸体股骨上端标本,分别沿其内外侧骨皮质粘贴6枚电阻应变片,测定不稳定状态股骨粗隆间骨折中,NTM钉、Richards钉、Enders钉、γ钉及3枚螺纹钉固定组在1800N载荷下比较其生物力学性能.结果表明NTM钩钉在抗压、抗弯、抗扭转和极限性能比其他装置更具有优势,经统计显示有显著性差异(P＜0.01).结论 NTM钩钉的生物力学优势是由于其独特的力学结构和材料性能所决定的.
关键词： 镍钛记忆钩钉 股骨粗隆间不稳定骨折 生物力学 内固定 -
股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换(FHR)治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用及疗效比较.方法 114例高龄股骨粗隆间骨折分别采用PFNA和FHR治疗,PFNA组79例,FHR组35例.对两组术中情况、术后功能及并发症等进行比较.记录手术时间、切口大小、失血量、术中和术后与手术或内植物有关的并发症、输血例数及每个患者术后下地时间.并在术后1、3、6、12个月随访时进行Harris评分[1].结果 两组间在年龄、性别及骨质疏松程度上差异无统计学意义(P＞0.05),所有患者均获随访6～24个月,平均18.6个月.PFNA组较FHR组手术时间短、术中出血量少,但术后下地时间较长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1、3个月髋关节功能Harris评分,FHR组优于PFNA组,差异有统计学意义(P＜0.05).1年髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA内固定和FHR治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同.对于高龄股骨粗隆间骨折的治疗,FHR更适合于重度骨质疏松、骨折粉碎尤其是合并股骨小粗隆骨折患者;PFNA内固定适合于骨骼质量好、股骨大粗隆相对完整、轻度移位者.FHR手术患者早期髋关节功能优于PFNA内固定.
关键词： PFNA FHR 股骨粗隆间不稳定骨折 高龄 -
动力髋螺钉和抗旋转髓内钉治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的疗效比较
目的 评价动力髋螺钉和抗旋转髓内钉治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效.方法 选择我院在2010 年3 月至2012 年7 月收治的70 例老年股骨粗隆间不稳定骨折患者,分别采用抗旋转髓内钉(n=36)或动力髋螺钉(n=34)治疗,然后观察两组患者的疗效.结果 抗旋转髓内钉患者的手术时间、出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间和治疗优良率均显著地优于动力髋螺钉.结论 与动力髋螺钉组相比,抗旋转髓内钉治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折具有疗效确切,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的首先方法.
关键词： 抗旋转髓内钉 动力髋螺钉 股骨粗隆间不稳定骨折 -
人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折疗效观察
目的：观察人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床效果。方法选择2013年7月至2014年7月长葛市人民医院收治的高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者96例，将所有患者随机分为观察组和对照组，各48例。对照组行骨股近端防旋髓内钉内固定治疗，观察组行人工股骨头置换术治疗。观察两组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组髋关节功能优良率为93．7％，高于对照组的70．8％（P ＜0．05）；观察组并发症发生率为8．4％，低于对照组的22．9％（P ＜0．05）。结论对于高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者，人工股骨头置换术可显著改善髋关节功能，安全性高，值得临床推广。
关键词： 人工股骨头置换 股骨粗隆间不稳定骨折 内固定 -
高龄股骨粗隆间不稳定骨折两种手术疗效比较
目的 比较加长柄双极双动股骨头置换与动力加压螺钉(DHS)内固定术治疗高龄患者粗隆间不稳定骨折(EvansⅢ、Ⅳ、Ⅴ型)的疗效.方法 将101例高龄粗隆间不稳定骨折患者随机分为两组,关节置换组45例,采用加长柄双极双动股骨头置换治疗,内固定组56例,采用DHS螺钉内固定,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后恢复负重时间、术后再手术率及术后关节功能恢复情况等.结果 股骨头置换组与内固定组在手术时间、术中出血量、关节功能恢复比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组在术后康复时间、手术失败再手术X线暴露次数方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折加长柄股骨头置换术优于DHS螺钉内固定术.
关键词： 高龄 股骨粗隆间不稳定骨折 股骨头置换 动力加压螺钉内固定 -
高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术体会
目的 探讨高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术技巧,以缩短手术时间,提高手术质量.方法 从手术时间、术后下床时间、术后疼痛、术后功能恢复及有无并发症方面,对64例进行人工股骨头置换的高龄股骨粗隆间不稳定的骨折手术进行回顾性分析、总结.结果 手术平均时间75分钟,术中平均出血量为360 mL,术后平均下床时间6天,经过6个月～4年随访,按髋关节Harris评分系统(疼痛44分,功能47分,畸形4分,关节活动5分)评定,优良率为84.5％,术后未见有感染、松动、下沉的现象.结论 人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折有效的方法,熟练的掌握其手术技巧,可以早期恢复关节功能,提高患者生活质量.
关键词： 高龄 股骨粗隆间不稳定骨折 人工股骨头置换 手术体会 -
抗旋转髓内钉和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效比较
目的 对比分析抗旋转髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效.方法 选择我院在2010年2月至2012年6月收治的50例老年股骨粗隆间不稳定骨折患者,分别采用PFNA(PFNA组,n=27)和DHS(DHS组,n=23)治疗,然后观察两组患者的疗效.结果 PFNA组患者的手术时间、出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、并发症和疗效等情况都显著优于DHS组.结论 与DHS相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的首选方法.
关键词： 抗旋转髓内钉 动力髋螺钉 股骨粗隆间不稳定骨折 -
股骨近端锁定解剖钢板和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的效果
目的 分析探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效及价值.方法 本次研究对象是2015年3月～2018年2月在我院进行股骨粗隆间不稳定型骨折的40例患者,分为两组,各20例.对照组和观察组分别给予股骨近端锁定解剖钢板和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,对比两组患者手术情况以及手术效果.结果 观察组患者的骨折愈合时间、骨痂出现时间、髋部骨密度以及Harris评分均显著优于对照组,有差异性(P<0.05)和统计学意义.结论 股骨粗隆间不稳定骨折患者临床上采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,可明显促进患者骨折的愈合程度,安全有效.
关键词： 股骨近端抗旋髓内钉 锁定解剖钢板 股骨粗隆间不稳定骨折 -
高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换手术探讨
目的：研究分析人工股骨头置换手术用于治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效。方法选取2012年12月———2015年7月我院所收治的54例高龄股骨粗隆间不稳定骨折病患，分为对照组27例（采取防旋型股骨近端髓内钉进行治疗），观察组27例（实施人工股骨头置换治疗）两组，比对两组的治疗效果。结果观察组病患的治疗总有效率显然高于对照组，且观察组病患的并发症发生率较小，组间比较差异显著，具有统计学意义（p＜0．05）。结论防旋型股骨近端髓内钉与人工股骨头置换术用于治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折都具有一定的临床作用，但人工股骨头置换术的治疗效果更为突出，能够有效的改善病患的症状，提高治疗总有效率，值得在临床中普及运用。
关键词： 股骨粗隆间不稳定骨折 临床疗效 人工股骨头置换术
