首页 > 文献资料
-
15个多发性内分泌腺瘤2A型家系的临床和RET基因突变研究
目的 研究15例多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)先证者及其家系成员的临床表型和RET原癌基因突变情况.方法 收集15例MEN2A先证者家系的共119名家系成员,提取其外周血基因组DNA,分别对RET原癌基因第8、10、11、13、14、15、16外显子进行PCR产物直接测序.结果 在15个MEN2A家系中,共有49例检出RET原癌基因突变.其中37例有MEN2A临床表型,另12例为基因携带者,前者诊断MEN2A的年龄显著晚于后者[(43.0±13.9)岁比(9.8±7.4)岁,P＜0.01];37例MEN2A患者中甲状腺髓样癌(MTC)、嗜铬细胞瘤(PCC)和甲状旁腺增生或腺瘤(HPT)的发生率分别为91.9%,56.8%和10.8%;在15个MEN2A家系中,共检出5种基因突变类型,均位于RET原癌基因第11外显子634位点,分别为:C634W(13.3%),C634Y(46.7%),C634R(26.7%),C634F(6.7%),C634S(6.7%).结论 15个MEN2A家系中,37例有临床表型的MEN2A患者平均确诊年龄高于国外相关报道;MEN2A患者MTC和PCC的发病率和国外文献报道的基本一致,而HPT则较低;所有MEN2A患者的RET原癌基因突变均位于634位点,较国外文献报道的单一.
关键词： 多内分泌腺瘤形成2a型 甲状腺肿瘤 原癌基因 点突变 -
2A型多发性内分泌腺瘤家系RET原癌基因突变的分子筛查及五肽胃泌素激发试验的临床意义
目的 检测两个2A型多发性内分泌腺瘤(MEN2A)家系中RET原癌基因突变情况,初步探讨两个家系发病的分子机制及了解五肽胃泌素激发试验在MEN2A诊疗中的意义.方法 提取两个MEN2A家系共6名成员外周血基因组DNA,对RET原癌基因21个外显子进行PCR,PCR产物进行直接测序,对4例患者测定血降钙素并行五肽胃泌素激发试验.结果 两个家系中各有2例患者分别携带RET原癌基因外显子11的C634R突变和C634Y突变.初诊及复发的MEN2A患者血清降钙素明显升高(400.5～13 510.7 ng/L,正常值16.6～132.8 ng/L),五肽胃泌素激发后升高更显著(494.1～33 901.9 ng/L).结论 本研究中临床诊断为MEN2A的家系存在RET原癌基因外显子11的C634位点突变.血降钙素水平及五肽胃泌素激发试验有助于临床诊断和疗效随访.
关键词： 多内分泌腺瘤形成2a型 原癌基因 点突变 肽胃泌素激发试验 -
DelD631:多发性内分泌腺瘤病2A型RET原癌基因的一个新突变
目的 检测一个多发性内分泌腺瘤病2A型(MEN2A)家系中RET原癌基因突变情况,以探寻该家系发病的分子机制.方法 一个MEN2A家系,包括先证者两代人共22位成员的大家系.提取该家系22位成员外周血基因组DNA,扩增先证者RET原癌基因的外显子10、11,进而对纯化后的PCR产物直接测序,并进一步进行克隆测序,判定变异的位点及编码氨基酸序列的变化,测得突变所在的外显子后,将其余几例患者及其亲属相应外显子的扩增产物进行测序.结果 4例MEN2A患者均存在D631密码子(GAC)的杂合缺失,碱基序列由TGC^GACGAGCTG变为TGCGAGCTG,导致代表天冬氨酸的D631的缺失,即delD631;4例患者中Ⅱ6的一级亲属(Ⅲ10)为该基因突变携带者.克隆测序发现的突变点与Cariff医学遗传学院人类基因突变数据库收录的MEN2A相关的RET原癌基因突变比较,确定为新突变点.结论 本研究MEN2A家系存在外显子11的D631杂合缺失突变,是国内外报道的首个RET原癌基因D631缺失突变.临床表现特点:相对于半胱氨酸位点突变,其发病年龄迟,肾上腺嗜铬细胞瘤可早于甲状腺髓样癌发生.
关键词： 多内分泌腺瘤形成2a型 点突变 RET原癌基因
