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成年起病的原发性甲状旁腺功能减退症200例临床分析
目的探讨成年起病的原发性甲状旁腺功能减退症(甲旁减)临床特点。方法回顾性分析1987年12月—2015年12月于北京协和医院内分泌科就诊的成年起病的200例原发性甲旁减患者临床特点,在规律随诊的128例患者中分析泌尿系统并发症比例及其影响因素。结果患者初诊时以手足搐搦(81.5%,163/200)、手足麻木(62.0%,124/200)症状多见,62例(32.0%)有癫痫发作史。颅内钙化及白内障发生比例分别为60.9%(98/161)和74.4%(96/129)。从发病到确诊时间长于1年者占77.5%(155/200)。所有患者均给予口服钙剂、维生素D及其衍生物治疗,部分低镁血症患者同时给予补镁治疗。随诊期间67.2%(86/128)患者出现高钙尿症,除尿钙外,其初诊及随诊时的临床特点、生化检查与正常尿钙者相比差异无统计学意义。6.5%(5/77)发生肾脏钙化/泌尿系统结石,6.6%(6/91)发生肾功能下降,回归分析提示肾功能下降与年龄、病程相关。结论成年起病的原发性甲旁减以手足麻木、手足搐搦及癫痫发作多见,易被漏诊或误诊,钙剂和维生素D及其衍生物治疗可有效缓解临床症状及体征,但需密切监测血钙、尿钙、泌尿系B超,警惕泌尿系统并发症发生。
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护理干预对宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症的影响
目的:探讨护理干预措施对宫颈癌根治术后患者的泌尿系统并发症的影响。方法选取三亚市人民医院收治的患有宫颈癌的患者72例,随机分为对照组36例和观察组36例,观察组患者实施术后综合护理干预,对照组患者按常规方法行宫颈癌术后常规护理,比较2组患者在术后尿潴留、泌尿系感染及护理满意度的情况。结果观察组患者在术后发生尿潴留及泌尿系感染的概率(8.33%、5.56%)明显低于对照组(22.22%、19.44%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总体满意度为100.00%,明显高于对照组的94.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强患者术后的护理干预,可有效减少宫颈癌根治术后患者发生泌尿系统并发症的概率,提高患者治疗满意度。