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血浆醛固酮浓度/肾素活性文献资料
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不同体位血浆醛固酮浓度与肾素活性比及其联合血浆醛固酮浓度对醛固酮瘤的诊断价值
目的 探讨不同体位血浆醛固酮浓度(PAC)与肾素活性(PRA)之比(ARR)及其联合PAC对醛固酮瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2012年1月-2014年12月解放军总医院确诊的85例醛固酮瘤及155例原发性高血压患者的临床资料,并计算ARR值,应用ROC曲线得出ARR的佳切点.结果 (1)卧位ARR的佳切点为1707.4(pmol/L)/(μg·L-1·h-1)[61.64(ng/dl)/(μg·L-1·h-1)],敏感度为89.41％,特异度为80.65％,准确性为83.75％;卧位ARR＞1707.4(pmol/L)/(μg·L-1·h-1)[61.64(ng/dl)/(μg·L-1·h-1)]联合卧位PAC＞ 329.4 pmol/L时,敏感度降低至84.71％,特异度升高至89.03％,准确性升高至87.5％.(2)立位ARR的佳切点为741.5(pmol/L)/(μg·L-1·h-1)[26.77(ng/dl)/(μg·L-1·h-1)],敏感度为85.88％,特异度为91.61％,准确性为89.58％;立位ARR＞ 741.5 (pmol/L)/(μg·L-1·h-1)[26.77(ng/dl)/(μg · L-1·h-1)]联合立位PAC＞ 323.1 pmol/L时,敏感度不变,特异度升高至94.84％,准确性升高至91.67％.结论 不同体位的ARR均可以作为醛固酮瘤的筛查指标,当其联合PAC时,有助于提高诊断的特异性和准确性.
关键词： 醛固酮增多症 诊断 血浆醛固酮浓度/肾素活性
