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拘禁球囊技术在冠状动脉分叉病变中应用的临床疗效观察
目的 总结拘禁球囊技术治疗冠状动脉分叉病变的经验,并分析其安全性和疗效.方法 选择2014年6月至2016年4月在南京医科大学附属南京医院行冠状动脉造影证实为真性分叉病变的患者50例,按随机数字表法分为两组:拘禁导丝组(25例)和拘禁球囊组(25例),比较两组患者分支夹层或闭塞发生率、置入支架数量、手术时间和造影剂用量等,并对主要不良心血管事件(MACE)、病变血管再狭窄情况进行随访,对其有效性和安全性进行评价.结果 拘禁导丝组4例发生分支闭塞或夹层,共置入5枚支架,拘禁球囊组1例发生分支夹层,置入1枚支架,且拘禁导丝组的手术时间和造影剂用量均明显高于拘禁球囊组,差异有统计学意义[(84.5±13.4)min比(53.2±9.8)min,t=2.84,P=0.009;(135.3±12.5)ml比(106.8±11.7)ml,t=8.33,P=0.001].术后1年,复查冠状动脉造影并行冠状动脉造影定量分析检查,两组主支和边支血管管腔丢失差异均无统计学意义(均为P>0.05).随访期间,拘禁球囊组有1例患者因心力衰竭发作入院,拘禁导丝组有1例患者因心绞痛再发入院,并行靶血管血运重建治疗,余无其他MACE事件.结论 拘禁球囊技术是一种治疗冠状动脉分叉病变的有效方法,与传统保护导丝比较,拘禁球囊技术能够有效防止重要分支闭塞,且手术时间和曝光时间短、造影剂用量少,是一种安全、可行的方法.
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拘禁球囊技术治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效
目的 探讨采用拘禁球囊技术(JBT)治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效.方法 总结56例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术采用JBT治疗真性分叉病变病人,观察术后即刻病变血管成功率和住院期间及随访12个月不良事件发生率.结果 56例病人中即刻手术成功54例(96.34％),27倒(48.21％)完成对吻球囊扩张术.2例病人出现边支近端夹层病变.56例完成随访,随访期1例发生主要心血管事件(MACE),发生率为1.9％;7例(13.0％)完成术后冠状动脉造影复查,未见原支架及边支再狭窄.结论 JBT治疗冠状动脉分叉病变介入是安全有效的,且预后较好.
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拘禁球囊技术与双导丝技术在冠状动脉分叉病变治疗中对分支开口保护的效果比较
目的 观察对比拘禁球囊技术(JBT)与双导丝技术治疗冠状动脉分叉病变对分支开口保护的优劣.方法 选择2010年9月至2016年5月在冀中能源峰峰集团总医院经冠脉造影确诊为冠状动脉分叉病变的81例患者,根据随机数字表法将所有患者分为两组:双导丝技术组(40例),采用双导丝技术治疗,根据单支架释放后边支血流情况,决定是否Rewire导丝;拘禁球囊技术组(41例),采用小内径球囊保护分支开口,主支单支架释放,同时边支球囊压力扩张保护,支架植入后,观察分支血流情况.对比两组患者在实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时间、边支闭塞、曝光时间、对比剂用量、手术费用、术后主要不良心血管事件(MACE)、冠脉造影定量分析(QCA)等方面的差异.结果 双导丝技术组有10例发生边支闭塞,拘禁球囊技术组有2例发生边支闭塞,差异有统计学意义(P<0.05);与双导丝技术组比较,拘禁球囊技术组PCI实施时间及曝光时间更短、对比剂用量更少、手术费用更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年随访,MACE发生率及QCA差异无统计学意义(P>0.05).绪论拘禁球囊技术治疗冠状动脉分叉病变可有效保护分支开口,降低边支闭塞率及手术费用,值得推广.
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拘禁球囊技术在冠心病介入治疗分叉病变分支保护中的即刻及近期临床疗效观察
目的：旨在研究观察拘禁球囊技术在冠心病介入治疗分叉病变分支保护中的即刻及近期临床疗效，为分叉病变的处理及治疗提供一种更为简单有效的策略和临床理论依据。方法将在我院接受冠状动脉造影证实为冠心病分叉病变，并接受PCI治疗的74例患者，随机分为两组：球囊对吻组（36例）；拘禁球囊组(38例），通过观察：(1)接受PCI治疗时患者的临床症状(胸痛有无出现、心电图有无相关导联ST段的抬高、血流动力学有无改变，满足其中一项即可)，术后肌钙蛋白及心肌酶谱的改变；（2）接受主支PCI后，分支有无闭塞或夹层，终的冠状动脉血流TIMI分级；（3）手术耗材、曝光时间以及造影剂用量；（4）接受PCI后6个月内不良心血管事件(MACE)；（5）冠状动脉造影定量分析（QCA）。两组进行统计学分析，从而对其有效性及安全性进行评价。结果球囊对吻组例发生3例分支闭塞或夹层，拘禁球囊组例发生2例分支闭塞或夹层，两组组间比较无显著性差异（P>0.05）。术后6个月，两组间边支血管开口狭窄程度无显著性差异（P>0.05)，两组间MACE事件发生率和主支血管再狭窄率差异无显著性（P>0.05)。但拘禁球囊技术组节省了手术耗材，而且缩短了手术曝光时间及造影剂用量（P<0.05）。结论拘禁球囊技术简化了手术操作步骤，减少了手术并发症、曝光时间、造影剂用量及节省了手术耗材，在即刻及近期随访中疗效不劣于经典球囊对吻技术，在处理冠状动脉分叉病变中安全有效。
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拘禁球囊技术在介入治疗分叉病变边支血管保护中的即刻及近期效果研究
目的 分析比较拘禁球囊技术与传统的边支保护技术在介入治疗真性分叉病变中对边支血管保护的即刻及近期效果.方法 选取我院2016年3月到2017年2月间期间在我院行冠状动脉造影检查结果为未非左主干真性分叉病变并接受冠状动脉介入治疗的90例患者为研究对象作为研究对象,所有患者经患者本人同意,伦理委员会批准,按数字分组法随机分为对照组和观察组,每组45例,两组患者均在术前均在术前给予氯吡格雷和阿司匹林肠溶片口服,然后行主支血管单支架植入术,对照组患者采用传统边支保护技术治疗,观察组患者则采用拘禁球囊技术治疗.结果 观察组患者的手术操作时间、X线曝光时间显著短于对照组,支架植入数量、造影剂使用量则显著少于对照组,比较均有统计学差异(P<0.05).两组患者的介入手术治疗均成功,但对照组患者术中胸痛、冠脉夹层、支架膨胀不全等并发症的发生率均显著高于观察组,比较有统计学差异,P<0.05.但术中心律失常、血流减慢及术后分支闭塞或夹层、血清肌钙蛋白/心肌酶水平升高、分支血流动力学改变等的比较无统计学差异(P>0.05).观察组和对照组患者随访期间的心血管不良事件发生率分别为8.9％和13.3％,比较无统计学差异(P>0.05).结论 拘禁球囊技术应用于冠状动脉真性分叉病变的介入治疗中可以对边支血管进行有效保护,且有操作简便,手术时间短,造影剂用量少,支架使用率少的优点,疗效与经典球囊对吻技术相当,远期不良心血管事件发生率更低,即刻效果和远期疗效都值得肯定.
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球囊支架对吻技术与拘禁球囊技术治疗冠状动脉分叉病变对边支的保护作用比较
目的 比较球囊支架对吻技术(BSKT)与拘禁球囊技术(JBT)治疗冠状动脉分叉病变对边支的保护作用.方法 选取2015年2月至2016年3月就诊于江门市中心医院心内科需进行经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉分叉病变患者80例,按照随机数表法分为BSKT组和JBT组,各40例,比较两组患者术中TIMT 1级发生率,边支夹层发生及补救球囊扩张率,术后1个月出现胸闷胸痛、心电图及肌钙蛋白改变率,术后6个月平板运动试验、冠脉CT和冠脉造影异常率.结果 BSKT组患者边支夹层发生率高于JBT组,差异有统计学意义(P＜0.05);BSKT组TIMI 1级检出率低于JBT组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者其他各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BSKT治疗冠脉分叉病变,术中边支夹层发生率较高,但术后中期疗效高于JBT组,远期疗效尚需进一步随访.
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拘禁球囊技术在冠心病分叉病变介入治疗中的应用效果
目的 探讨拘禁球囊技术在冠心病分叉病变介入治疗中的应用效果.方法 选取46例冠心病分叉病变患者为观察对象,所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗.46例患者分为对照组和观察组,每组23例,对照组采用球囊支架对吻技术,观察组采用拘禁球囊技术.观察两组患者术后分支闭塞或夹层率,肌钙蛋白、心肌酶谱的升高率,曝光和手术时间,造影剂用量及治疗后半年内不良心血管事件的发生率.结果 观察组和对照组的分支闭塞或夹层发生率(0比4.35％)比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后半年内对照组与观察组不良血管事件发生率(4.35％比0)比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的肌钙蛋白及心肌酶谱升高率(8.70％比13.04％)比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、曝光时间、造影剂用量均少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 拘禁球囊技术可减少手术和曝光时间,并减少造影剂用量,且即刻和近期疗效均较好.
