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自体外周造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化的临床观察
我们应用自体外周造血干细胞移植(APBSCT)用于治疗进展型多发性硬化(PMS),取得了较好的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:所有病例均符合Poser等[1]有关多发性硬化(MS)的诊断标准,且均为PMS患者,其中男性3例,女性1例,年龄20~58岁,中位年龄39岁,入选标准依据国际米兰会议(1998年)制定的APBSCT指南[2].
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环孢素A与甲基强的松龙治疗进展型多发性硬化比较
目的:讨论环孢素A(Cs)治疗进展型多发性硬化的疗效.结论:Cs治疗进展型多发性硬化安全有效,值得临床推广应用.
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进展型多发性硬化患者行自体外周造血干细胞移植的护理
目的 总结进展型多发性硬化(PMS)患者行自体外周造血干细胞移植(APBSCT)治疗的护理经验.方法 本研究包括20例进展型多发性硬化的护理特点,除了应按照一般自体外周造血干细胞移植的护理常规外,应着重于患者的生活护理.结果 19例患者均未发生皮肤感染,1例患者出现腹股沟处破溃皮肤的破溃;10例全瘫患者均未发生褥疮、尿潴留及泌尿系感染.结论 护理重点是保持无菌环境、加强各种并发症的预防及护理、做好心理护理及生活护理,是保证移植成功的关键.
关键词: 自体外周造血干细胞移植 进展型多发性硬化 护理 -
粒系集落刺激因子对进展型多发性硬化患者造血干细胞的动员效果及安全性
目的: 观察粒系集落刺激因子(G-CSF)对进展型多发性硬化(MS)患者造血干细胞动员效果及安全性.方法: 34例继发进展型MS患者纳入研究,给予G-CSF 5μg/(kg·d)4~6 d动员自体造血干细胞.动员后经血细胞分离机收集外周血单个核细胞.应用流式细胞术检测CD34+细胞和单个核细胞绝对数,并观察应用G-CSF后不良反应的类型和发生率.于动员前及动员后分别评定患者的扩展残疾状态评分(expanded disability status scale,EDSS).结果:采集物中CD34+细胞为(2.68±0.89)×106/kg,单个核细胞为(2.98±1.19)×108/kg.移植后中性粒细胞恢复至>0.5×109/L的中位时间为13 d(9~17d),血小板恢复至>50×109/L的中位时间为16 d(11~21 d).移植相关死亡率为0.在G-CSF动员过程中有17例患者(50%)出现肌痛及乏力症状,未用药物治疗症状消退.2例患者在用药期间EDSS评分增加0.5分,与动员前相比差异无统计学意义(P=0.16).结论: 对于自体造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化患者,单用G-CSF动员可以达到有效安全的临床要求.
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多发性硬化患者使用米托蒽醌的护理体会
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病[1].米托蒽醌是由美国食品及药物管理局推荐的用于MS的第三类药物[2].国外三期临床试验均证实米托蒽醌治疗进展型多发性硬化患者后病情缓解,临床神经功能缺损明显改善[3].我院神经内科采用盐酸米托蒽醌治疗MS患者14例,取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下.
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自体造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化的护理
目的探讨自体干细胞移植治疗进展型多发性硬化护理工作的要点和注意事项.方法对13例自体干细胞移植治疗进展型多发性硬化的病例进行临床分析和总结.结果护理中注意对患者的心理护理和基础护理,加强功能锻炼、饮食指导和出院指导;13例患者浅表感觉恢复、肌力增强,其他症状好转.结论按我们提出的护理要求和注意事项对自体干细胞移植的进展型多发性硬化患者进行护理,可获得较好的效果.
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自体外周血造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化的临床研究
目的观察自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗进展型多发性硬化(PMS)的疗效及安全性.方法16例进展型多发性硬化患者接受APBSCF治疗,造血干细胞动员采用环磷酰胺/粒细胞集落刺激因子(CY/GCSF)方案,预处理采用环磷酰胺/全身放疗(CY/TBI)或卡氮芥、足叶乙甙、阿糖胞苷和马法兰(BEAM)方案.采用无进展生存率和无复发生存率进行疗效评估,并记录移植、随访期间的毒副作用.结果中位数随访时间24个月,无进展生存率为80%,无事件生存率为50%.常见的不良反应有恶心、呕吐、感染、脱发、一过性转氨酶升高、短暂性神经症状加重,2例患者于移植后4.5个月和15个月分别死于严重肺部感染和不明原因的进行性黄疸.结论APBSCT治疗可明显阻止PMS患者的病情进展,其长期疗效和安全性仍需进一步随访观察.
关键词: 进展型多发性硬化 自体外周造血干细胞移植 疗效 毒性