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清化凉血化瘀方治疗乙型肝炎相关性慢加急性（亚急性）肝功能衰竭患者的临床疗效
目的：评估清化凉血化瘀方联合西医综合治疗方案治疗乙型肝炎相关慢加急性（亚急性）肝功能衰竭患者的临床疗效。方法将4个分中心共计74例乙型肝炎相关慢加急性（亚急性）肝功能衰竭患者随机分治疗组和对照组，每组37例。两组均给予基础治疗和对症治疗，治疗组加用清化凉血化瘀方加减治疗，疗程均为8周。观察两组患者在治疗前和治疗1周、2周、4周、6周和8周时的中医证候评分、病死率、实验室指标（ALT、AST、TBil、DBil、ALB和PTA）和MELD评分的变化。结果治疗8周时，治疗组患者的存活率（89.19%）显著高于对照组（70.27%）（P =0.043）。治疗组的TBil和DBil水平下降显著优于对照组，治疗第4周、6周和8周时，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后，两组的MELD评分有统计学差异（P =0.025）。洽疗第2周至第8周，治疗组和对照组的中医证候评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论清化凉血化瘀方联合西医综合治疗可以显著降低乙型肝炎相关慢加急性（亚急性）肝功能衰竭患者的病死率，加速胆红素的消退，改善患者的临床症状。
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清化凉血化瘀方对急性肝衰竭大鼠生存率及生化指标的影响
目的：观察清化凉血化瘀方对急性肝衰竭大鼠肝功能和累积生存率的影响。方法将160只大鼠随机分为空白组20只、模型组35只、西药组35只、中药组35只、中西医结合组35只，西药组和中西医结合组予复方甘草酸苷溶液灌胃，中药组予清化凉血化瘀方灌胃，空白组与模型组予灭菌蒸馏水灌胃。灌胃3d后，除空白组外，其余组均腹腔注射纯D－氨基半乳糖（D－Gal）800 mg／kg、内毒素脂多糖（LPS）8μg／kg制造急性肝衰竭模型，造模后西药组和中药组再分别给予相应药物灌胃1次，中西医结合组予清化凉血化瘀方灌胃1次。造模24 h后，将每组大鼠再随机分为A、B 2个亚组，空白组2个亚组均为10只，其余每组中A组20只，B组15只，处死每组中A组大鼠，采集血清，检测肝功能、凝血功能；每组中B组大鼠观察至96 h，统计大鼠累积生存率及生存时间。结果模型组大鼠血清ALT、AST、TBil、CHE水平及血浆PT均明显高于空白组（P均＜0．05），ALB明显低于空白组（P＜0．05）；各给药组大鼠血清ALT、AST、TBil、CHE水平及血浆PT均明显低于模型组（P均＜0．05），ALB均明显高于模型组（P均＜0．05）；中西医结合组和西药组ALT、AST水平均明显低于中药组（P均＜0．05），ALB水平均明显高于中药组（P均＜0．05），且中西医结合组ALB水平明显高于西药组（P均＜0．05）；中西医结合组TBil、CHE水平及血浆PT明显低于中药组及西药组（P均＜0．05），西药组CHE水平明显低于中药组（P均＜0．05）。各给药组大鼠存活率均明显高于模型组（P均＜0．05），但各给药组间比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。各组生存时间比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）；中西医结合组生存时间明显长于模型组（P＜0．05）。结论清化凉血化瘀方联合复方甘草酸苷可改善肝衰竭大鼠的肝功能及凝血功能，提高大鼠累积生存率，延长大鼠生存时间。
