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控制餐后高血糖要提前动手
[案例]张先生半年前查出的2型糖尿病,经过半年来的饮食控制、运动锻炼和用药,空腹血糖已经达标了,就是餐后血糖距离目标还有一定差距,而且有时候餐前还出现低血糖.张先生目前所用的降糖药是二甲双胍和格列吡嗪.面对餐后高血糖,我们该怎么办呢?提前动手解决餐后高血糖要想有效控制餐后高血糖,我们首先要弄清楚高血糖的原因.近年来的研究发现,胰岛素第一时相分泌能力受损是2型糖尿病患者餐后血糖难以控制的重要原因.正常人在进餐之后,胰岛素的分泌会出现两个高峰,第一个高峰出现在进餐后3~5分钟,被称为第一时相分泌,而第二个高峰出现在餐后30分钟,被称为第二时相分泌.
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胰岛素泵应用于2型糖尿病治疗的护理进展
糖尿病(diabetes mel itus,DM)是一种由多种病因引起的以慢性糖代谢紊乱为特征的全身慢性终身性疾病,以慢性高血糖为特征,临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻的"三多一少"病症[1]。2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,早期主要表现为胰岛素第一时相分泌消失,第二时相分泌延迟,即轻度高血糖也可以减轻胰岛β细胞葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应并损害胰岛素介导的葡萄糖转运[2]。2型糖尿病治疗的短期目标是控制血糖,长期目标是预防相关并发症的发生发展,如何控制血糖、预防和减少并发症的发生是目前糖尿病患者及医护人员的共同目标。胰岛素泵又称人工胰岛输注(CSII),能模拟人体腺体分泌胰岛素,可在24h内不间断地向患者体内输注基础胰岛素量,能更好地使肝糖输出增加,促进外周组织基础糖的利用,使空腹血糖和餐后血糖降低[3]。胰岛素泵作为一新型的医疗设备,具有体积小、携带方便、能精准给药的优点,在临床上得到广泛的应用,在胰岛素泵治疗期间的护理极为重要。本文笔者根据多年临床护理工作经验及查阅相关文献报道,现将胰岛素治疗2型糖尿病患者的护理进展综述如下。