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2005-2006年奥地利难民中一次耐多药结核病的爆发
背景:2005-2006年奥地利结核病参比室验室确诊了4例菌株基因型相同的耐多药结核病患者.目的:明确耐多药结核菌传播途径.方法:通过查阅结核报告记录和医院出院单进行流行病学病例研究.结果:2004年6月,这个耐多药菌群中的原发病例(38岁),在因非法移民被扣留7个月后,初被诊断为非耐多药结核病.到2005年3月,他有4个月失访.2005年6月他被诊断为肺和喉部的耐多药结核.出院后,这个病例又出现了失访,直到2006年4月,他因复发耐多药结核再次入院.2006年4月3例和原发病例有相同菌型的耐多药肺结核病例被确诊:原发病例5岁的女儿和25岁的朋友及朋友6个月的儿子.结论:由于奥地利耐多药结核病(MDR-TB)源于HIV阴性群体,显然有必要实施国家指南进行MDR-TB的管理.
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波兰肺结核患者耐药结核分枝杆菌分子流行病学研究
目的:描述波兰耐药结核分枝杆菌分离株的特征,估计人群中近期传播的数量.设计:应用间隔区寡核苷酸分型及IS6110DNA指纹图谱法对2000年波兰251名耐药肺结核患者分离株进行分析.对部分菌株进行rpoB、katG和/或inhA基因调节区测序分析.结果:应用间隔区寡核苷酸分型/IS6110-RFLP相结合的成簇定义,29%的菌株成簇,提示存在近期传播.成簇菌株中某些病例的传播联系得到了流行病学资料证实,多数分离株的突变与利福平和异烟肼耐药相关.年龄、性别、移民身份、用药史和成簇没有关系,耐多药病例更容易成簇.在波兰,也发现了北京基因型分离株,但频率较邻国偏低.结论:证实了耐药结核菌的传播及其对波兰发生耐药结核病的作用.
关键词: RFLP分型 间隔区寡核苷酸分型法 耐药 结核分枝杆菌 波兰