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地理距离对中国一个山区省结核病人延误的影响研究
背景:中国一个山区省一云南的129个县.目的:说明病人延误与病人到当地县级结核病(TB)中心的距离之间的关系.设计:对2005年登记的10 356例新涂阳结核病人的电子病历进行研究.结果:总延误的中位数是71 d(四分位数间距(IQR)为38～128),病人延误中位数为60d(IQR为28～111),相对较短的医疗系统延误中位数为4d(IQR为2～138).农民和经济状况差的年长者(>40岁)与时间较长的病人延误明显相关.延误的风险随着地理距离的增加而增加,对相对较短的病人延误的影响更强.以距离的第一四分位数为对照组,短期病人延误(≤60 d)后续的四分位数的风险比分别为0.61(0.57～0.65),0.30(0.28～0.33)和0.15(0.14～0.17),长期病人延误(>60 d)后续的四分位数的风险比分别为1.04(0.94～1.17),0.69(0.63～0.77)和0.43(0.39～0.47).结论:居住在边远地区的病人需要支持以克服地理距离带来的困难,这个困难对疾病早期影响更大.
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微语录
医生哥波子：对社会资本办的诊所、门诊部或医疗专科给予地理距离的限制是没有道理的。在所谓的区域卫生规划限制也是没有道理的。政府引导的是便于市场推动，限制公立医院的规模与区域公立医院机构的整合和保证基本服务的提供才是政府要做的。
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基于ISSR分子标记的野生山莨菪遗传多样性研究
目的 通过对甘肃、青海山莨菪Anisodus tanguticus遗传多样性研究,为野生山莨菪资源的保护提供依据.方法 采用ISSR分子标记技术,对11个野生山莨菪居群的127份DNA进行扩增,对其扩增条带进行遗传多样性分析,在所得遗传距离的基础上进行UPGMA聚类和Mantel检验地理距离,对野生山莨菪居群间遗传多样性差异进行分析.结果 10条ISSR引物共检测到131个条带,每条引物11～15个,平均13.1个,共858个多态性位点;居群平均多态性位点百分率(PPB)59.54％;Nei,s遗传多样性指数(H)为0.220 4,Shannon信息指数(Ⅰ)为0.325 4;遗传距离变化范围0.073 3～0.306 2;Mantel检验P=0.002.结论 11个野生山莨菪居群间具有较高的遗传多样性,各居群间遗传距离与地理距离显著相关,甘肃,青海山莨菪居群间存在较高多态性,物种遗传多样性较为丰富,对野生山莨菪资源的保护与可持续利用提供了参考.
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人类与幽门螺杆菌的渊源:非洲起源
幽门螺杆菌(H.pylori)可引起消化性溃疡,是胃癌的危险因素之一.H.pylori感染普遍存在,而且其基因具有很强的种系地理结构(phylogeographic structure),提示其多态性可反映人类的种系地理特征和迁徙史.2003年,我们将370株H.pylori菌株分为4个主要种群.这些菌株的地理起源反映了人类居留史上的重要事件,如玻里尼西亚和美洲的殖民地化,以及非洲班图人的迁徙.然而,这些种群的离散性似与人类遗传多态性中地理成分的明显连续性相矛盾:人类种群的遗传变异性与地理距离呈线性相关;其遗传多态性随着距东非地理距离的增加而降低.
