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非酒精性脂肪肝血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性
目的:研究非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)患者血尿酸水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性.方法:选取单纯NAFL患者40例,NAFL合并2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM)72例,健康体检者62名为研究对象.测定体重指数(body mass index,BMI),检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿酸(serum uric acid,SUA)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlC)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Ualb/UCr)等生化指标并行肝脏B超检查.放射免疫法测定空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR).结果:NAFL合并T2DM组BMI、SUA、ALT、AST、TG、FBG、FINS、HOMA IR、HbAlC、Ualb/UCr、SF均高于对照组；与单纯NAFL比较,NAFL合并T2DM组胰岛素抵抗及SUA水平更重；相关性研究表明FBG、HOMA IR、HbAlC与SUA呈正相关.结论:NAFL患者存在明显的胰岛素抵抗及高血尿酸血症,且两者具有一定的相关性.降低胰岛素抵抗联合纠正尿酸代谢紊乱对防止NAFL的发生发展具有重要的临床意义.
关键词： 非酒精性脂肪肝性肝病 2型糖尿病 尿酸 胰岛素抵抗 -
非酒精脂肪肝病的诊断及治疗
非酒精性脂肪性肝病属于当前为常见的慢性肝病,并且成为现阶段普遍关注的重点健康问题.NAFLD和肥胖、糖尿病等息息相关,属于一种代谢综合征的肝脏表现形式.
关键词： 非酒精性脂肪肝性肝病 诊疗进展 -
2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的危险因素分析
目的：分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法：选取2012年5月-2013年5月笔者所在医院内分泌科住院及门诊的T2DM患者，其中明确诊断为NAFLD患者共70例，无脂肪肝组54例，对两组患者的临床资料进行比较分析。结果：NAFLD组的体重指数(BMI)、糖尿病病程、糖基化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于无脂肪肝组。BMI、HbA1c、TG、胰岛素抵抗(IR)是T2DM形成NAFLD的危险因素。结论：T2DM应积极控制血糖、血脂，减轻体重，改善胰岛素抵抗，以降低NAFLD的发生率。
关键词： 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝性肝病 危险因素 -
疏肝消脂Ⅲ方胶囊对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ及脂联素受体2表达的影响
目的:探讨疏肝消脂Ⅲ方胶囊对非酒精性脂肪肝性肝病(NAFLD)大鼠的防治作用及对肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)和脂联素受体2(Adipo R2) mRNA表达的影响.方法:将46只大鼠分为4组,除正常组(10只)外,其余3组大鼠(各12只)均用高脂乳剂灌胃建立NAFLD模型,于灌胃第6周末形成脂肪肝后,分别给消脂方和水飞蓟组大鼠灌胃疏肝消脂Ⅲ方胶囊和水飞蓟宾胶囊4周,检测大鼠血糖(FBG);应用酶联免疫法(Elisa)法检测胰岛素(FINS)含量并计算胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR);荧光定量(qPCR)法测定大鼠肝组织PPAR-γ、Adipo R2的mRNA表达.结果:①两药物组大鼠FBG、FINS和HOMA-IR水平较模型组降低(P＜0.05);②消脂Ⅲ方组大鼠PPAR-γ、Adipo R2的mRNA水平较模型组升高(P＜0.05).结论:疏肝消脂Ⅲ方胶囊能改善NAFLD大鼠胰岛素抵抗,保护肝脏,作用机制可能与PPAR-γ、Adipo R2表达有关.
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杞荷祛脂方对非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素及性激素影响的研究
目的：研究血清瘦素（ LEP）、性激素与非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）相关指标的关系，探讨杞荷祛脂方的疗效作用机制。方法：80例NAFLD患者随机分为A、 B两组，每组各40例，另40例健康志愿者作为对照组（C组）。 A组患者予杞荷祛脂方， B组患者口服水飞蓟宾胶囊，比较3组人员的临床、生化指标及瘦素、性激素水平。结果：①与C组比较， A、 B两组患者的LEP、雌二醇水平较高，总睾酮水平较低。血清LEP、雌二醇水平与NAFLD相关指标呈正相关，总睾酮与之呈负相关（ P＜0.01或P＜0.05）。②与治疗前比较，治疗后A、 B两组患者血清瘦素水平降低，差异有显著性意义（P＜0.05）；与B组比较， A组患者治疗后血清LEP更低（P＜0.01）。无论是治疗前和治疗后， A、 B两组患者雌二醇及总睾酮无明显改变（P＞0.05）。结论：杞荷祛脂方对NAFLD患者高血清瘦素水平有明显的调节作用，而对血清性激素无明显影响。
关键词： 杞荷祛脂方/治疗应用 非酒精性脂肪肝性肝病 瘦素 性激素 -
宜昌市职业人群非酒精性脂肪性肝病流行病学调查及其与代谢综合征相关性研究
目的：调查研究宜昌市职业人群中非酒精性脂肪肝（NAFLD）患病率及其与代谢综合征（MS）的关系，对本市职业人群NAFLD患病规律进行分析。方法抽样调查宜昌市城区15个单位职业人群共6450人（男3284人，女3166人），年龄20～70岁，对其进行体格和肝区超声检查，并抽取空腹血进行葡萄糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、CRP等检测，对结果进行统计分析。结果宜昌市职业人群NAFLD的患病率为21．71％，男性为28．68％，女性为14．47％（P＜0．01）。60岁以前各年龄段男性患病率明显高于女性，女性患病率与年龄呈正相关，60岁后达31．31％。NAFLD组中，MS相关组分中患病率高的为肥胖（69．98％）、高TG血症（61．10％）。结论宜昌市职业人群中60以下男性、60岁以上女性为NAFLD患病高风险人群，该群体应作为定期监测、预防和干预的重点。MS人群中NAFLD患病率显著增高，其重要相关因素为肥胖、高TG血症。
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NAFLD大鼠部分肝切除术后p21的表达变化
目的 探讨非酒精性脂肪肝性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠部分肝切除术后肝再生过程中p21的表达变化及意义.方法 通过高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪肝性肝病大鼠模型(F组),同时设立正常饲料组(C组)作为对照,在喂养12周时对F及C组动物分别进行70%部分肝切除术,分别于术后0、1、12、24、36h收集残肝标本,采用RT-PCR及Western blot法分别检测p21的mRNA及蛋白表达变化;并利用免疫组化法检测PCNA (proliferating cell nuclear antigen)的阳性表达率.结果 对高脂喂养12周的中-重度脂肪肝大鼠进行70%部分肝切除术,建立了NAFLD肝再生动物模型.F组p21的mRNA及蛋白表达水平与C组比较差异有统计学意义(P＜0.01),F组明显高于C组;同时PCNA阳性表达率在术后12、24、36h均明显低于C组同时相点(P＜0.01).结论 NAFLD大鼠部分肝切除术后p21的mRNA及蛋白表达水平明显高于正常对照组,同时NAFLD肝再生中细胞增殖能力下降.
关键词： 非酒精性脂肪肝性肝病 部分肝切除术 肝再生 p21 -
非酒精性脂肪性肝病患者超敏C反应蛋白与其内皮舒张功能的关系
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD )患者与超敏C反应蛋白( hsCRP )、内皮舒张功能的关系.方法 从2011年10月~12月在长沙市四医院健康体检中心的体检人员中随机抽样,其中NAFLD组96例,对照组50例.进行问卷调查,体格检查,完成肝功能、空腹血糖、胰岛素、血清hsCRP、腹部B超及内皮舒张功能测定.结果 NAFLD组腹围、血脂、胰岛素抵抗指数、hsCRP均明显高于对照组; NAFLD组FMD明显低于对照组.NAFLD组hsCRP与FMD成负相关.高浓度hsCRP组的FMD明显低于低浓度hsCRP组.结论 NAFLD患者血清hsCRP与其FMD成负相关.血清hsCRP浓度升高可能是NAFLD患者早期发生动脉粥样硬化的重要标志.
关键词： 非酒精性脂肪肝性肝病 超敏C反应蛋白 内皮舒张功能
