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单纯神经松解术与神经松解前置术治疗肘管综合征疗效的Meta分析
目的应用Meta分析的方法，对单纯松解术（simple decompression，SD）与神经前置术（anteri-or transposition，AT）治疗肘管综合征的疗效差异进行评价，为临床选择适当术式提供依据。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Ovid、Cochrane图书馆和ClinicalTrials．gov网站数据库，检索相关的随机对照试验和回顾性对照研究，利用RevMan 5.0软件进行异质性分析及Meta分析，绘制森林图。结果本文检索了1980～2012年间发表的591篇相关文献，经过筛选和评价，后纳入9篇（共685例患者）随机对照试验和质量较高的回顾性对照研究，Meta分析显示SD和AT对术后肌电图运动神经传导速度[SMD＝1.46，95％CI（-0.95，3.87），P＝0.23]和术后优良率[RR＝0.96，95％CI（-0.88，1.05），P＝0.39]的影响没有差异，SD能降低术后并发症[RR＝0.39，95％CI（0.22，0.68），P＜0.01]，两种疗法对中度以上肘管综合征患者术后评分的影响亦无差异[RR＝1.09，95％CI（0.90，1.31），P＝0.38]。结论对于单纯的肘管综合征，SD能降低术后并发症，是较AT更值得推荐的手术方法。
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肘管综合征两种前置术疗效对比的Meta分析
对肘管综合征传统神经前置术与带血管蒂神经前置术疗效进行系统评价.检索关于传统神经前置术与带血管蒂神经前置术的对照试验论文,提取临床效应指标进行Meta分析.10项研究纳入分析,固定效应模型进行Meta分析结果显示带血管蒂神经前置术效果要优于传统神经前置术[OR:3.73(2.55,5.45),Z=6.79,P＜0.00001].带血管蒂前置术的疗效分别优于皮下前置和肌内前置[Z=3.91,P＜0.0001,OR 3,76 (2.32,6.07);Z=3.91,P＜0.0001,OR 4.20(2.05,8.64)].前瞻性研究的Meta分析得出了相类似的结果[Z-3.51,P=0.0005,OR:4.11(1.87,9.07)].带血管蒂神经前置术治疗肘管综合征的疗效优于传统神经前置术.
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肘管综合征单纯松解术疗效的临床评价
目的 通过对53例肘管综合征行单纯松解术的患者进行随访研究,评价其临床疗效,为临床正确选择肘管综合征的手术方法提供理论依据.方法 随访研究53例行单纯肘管切开松解术的患者,从术前病情的不同严重程度,病程的不同长短,以及患者的年龄等方面,研究其手术疗效,并以同期行尺神经皮下前置术的134例患者作为对照,统计分析其疗效的差异.结果 在无肘关节畸形的情况下,肘管综合征单纯松解术与尺神经前置术的疗效无差异,与术前严重程度无关,与病程长短无关,而与患者年龄相关.结论 在无肘关节畸形的情况下,单纯松解与尺神经前置疗效无差异.
