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单纯神经松解术与神经松解前置术治疗肘管综合征疗效的Meta分析
目的应用Meta分析的方法,对单纯松解术(simple decompression,SD)与神经前置术(anteri-or transposition,AT)治疗肘管综合征的疗效差异进行评价,为临床选择适当术式提供依据。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Ovid、Cochrane图书馆和ClinicalTrials.gov网站数据库,检索相关的随机对照试验和回顾性对照研究,利用RevMan 5.0软件进行异质性分析及Meta分析,绘制森林图。结果本文检索了1980~2012年间发表的591篇相关文献,经过筛选和评价,后纳入9篇(共685例患者)随机对照试验和质量较高的回顾性对照研究,Meta分析显示SD和AT对术后肌电图运动神经传导速度[SMD=1.46,95%CI(-0.95,3.87),P=0.23]和术后优良率[RR=0.96,95%CI(-0.88,1.05),P=0.39]的影响没有差异,SD能降低术后并发症[RR=0.39,95%CI(0.22,0.68),P<0.01],两种疗法对中度以上肘管综合征患者术后评分的影响亦无差异[RR=1.09,95%CI(0.90,1.31),P=0.38]。结论对于单纯的肘管综合征,SD能降低术后并发症,是较AT更值得推荐的手术方法。
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肘管综合征单纯松解术疗效的临床评价
目的 通过对53例肘管综合征行单纯松解术的患者进行随访研究,评价其临床疗效,为临床正确选择肘管综合征的手术方法提供理论依据.方法 随访研究53例行单纯肘管切开松解术的患者,从术前病情的不同严重程度,病程的不同长短,以及患者的年龄等方面,研究其手术疗效,并以同期行尺神经皮下前置术的134例患者作为对照,统计分析其疗效的差异.结果 在无肘关节畸形的情况下,肘管综合征单纯松解术与尺神经前置术的疗效无差异,与术前严重程度无关,与病程长短无关,而与患者年龄相关.结论 在无肘关节畸形的情况下,单纯松解与尺神经前置疗效无差异.