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糖尿病视网膜病变临床前期的视功能变化分析
目的:观察糖尿病视网膜病变临床前期患者的图形视觉诱发电位、视网膜振荡电位以及视神经纤维层厚度的变化,评估糖尿病视网膜病变临床前期视功能的变化.方法:收集糖尿病视网膜病变临床前期的2型糖尿病患者89例,以及健康志愿者80例.均采用罗兰电生理检查系统检测图形诱发电位(P-VEP)的P100潜伏期和振幅、视网膜振荡电位(Ops)总振幅和各子波振幅,以及RTVueOCT检测视神经纤维层厚度(RNFL),对检测结果进行比较分析.结果:糖尿病组患者的P100潜伏期比正常对照组的P100潜伏期明显延长,差异有统计学意义(t=-10.633,P=0.000).糖尿病组患者的P100振幅比正常对照组的P100振幅明显降低,差异具有统计学意义(t=3.610,P=0.000).糖尿病组患者OPS总振幅及各子波振幅均比正常对照组OPS总振幅及各子波振幅明显降低,差异具有统计学意义(t=17.320,P=0.000;t=3.239,P=0.000;t=4.144,P=0.000;t=7.666,P=0.000;t=5.319,P=0.000).与正常对照组相比,糖尿病组患者的平均RNFL厚度及鼻侧、下方及颞侧RNFL厚度均无明显改变,差异无统计学意义(t=1.730,P=0.085;t=0.664,P=0.547;t=1.923,P=0.063;t=1.814,P=0.072).而上方RNFL厚度明显变薄,与正常对照组相比差异显著(t=7.989,P=0.000).结论:在糖尿病视网膜病变临床前期的患者,视乳头及黄斑区均出现了视功能改变.
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术前PVEP联合PERG检查对评价老年性白内障患者术后视功能的意义
目的：探讨术前综合视觉电生理检测在评估老年性白内障患者术后视觉功能中的临床意义。
方法：选取2013-01/2014-01期间在我院治疗的老年性白内障患者102例126眼,对术前图形视觉诱发电位( PVEP)、图形视网膜电流图( PERG)和PVEP联合PERG的检测结果与术后佳矫正视力( BCVA)进行比较。
结果：PVEP联合PERG检测一致率达到91.3%,PVEP检测为63.5%,差异有统计学意义(χ2=27.773,P=0.000)；Spearman秩相关分析发现, PVEP检查结果与术后BCVA无显著相关性( r=0.241, P>0.05),而PERG联合 PVEP的检测结果与术后BCVA呈正相关(r=0.773,P<0.05)。术前PVEP检测正常者占51.6%,而术后占65.1%,差异有统计学意义( P<0.05),而术前PVEP和PERG联合检测正常者占80.9%,术后占84.1%,差异无统计学意义( P>0.05),说明PVEP和PERG联合检测评估术后视功能的稳定性好。
结论：老年性白内障患者术前PVEP联合PERG检查能有效、客观的评估患者术后患眼视功能恢复情况。 -
不同程度远视屈光不正性弱视儿童的图形视觉诱发电位
目的:了解不同程度远视屈光不正性弱视儿童的图形视觉诱发电位(Pattern visual evoked potential,P-VEP)特征.方法:2011-05/2012-08在我院就诊的远视屈光不正性弱视儿童,按不同佳矫正视力(best corrected vision acuity,BCVA)分为3组,P-VEP检查分析比较不同组间及与正常儿童的P100波峰潜时和振幅的变化.结果:正常组P100波峰潜时101.43±6.82ms,P100波振幅为11.27±5.38μV.在不同程度弱视组间P100波峰较正常组潜时延迟,分别为视力高于0.5组110.54±8.47ms,视力0.3～0.5组118.76 ±6.21ms,视力低于0.3组124.54±7.36ms,且各组间差异有统计学意义(P＜0.05).P100波振幅均较正常下降,分别为轻度组9.94±5.28μV,中度组8.57±7.21 μV,重度组7.49±5.07μV,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:远视屈光不正弱视儿童的图形视觉诱发电位弱视眼的P100波峰潜时延迟、P100波振幅下降.且P100波峰潜时延迟、P100波振幅下降与弱视程度相关.
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两种病因弱视幼猫视网膜中NOS和GABA的表达
目的：分别利用单眼睑缝合法和外直肌离断法建立两种不同病因的幼猫弱视模型,探讨一氧化氮( NO )和γ-氨基丁酸( GABA)这两种神经递质在两种弱视形成过程中的作用。
方法：3周龄幼猫18只,随机分为正常组、形觉剥夺组、斜视组,利用单眼睑缝合法和外直肌离断法建立两种病因的幼猫弱视模型,12 wk后行图形视觉诱发电位检测。摘取眼球做病理切片,使用免疫组化染色法检测两组弱视眼和正常组视网膜中NOS和GABA的表达。
结果：形觉剥夺组、斜视组12 wk与同龄正常组图形视觉诱发电位( P-VEP)比较,均可见P1波潜伏期延长、振幅下降,差异有统计学意义(P<0.05)。弱视组视网膜内的NOS和GABA免疫阳性神经元染色淡,平均阳性面积减少,与同龄正常组相比差异有统计学意义(P<0.05)。弱视组间视网膜中的NOS和GABA平均阳性面积差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：NO和GABA的水平降低可能导致弱视眼视网膜内神经兴奋性的改变,二者在弱视形成过程中起着重要作用。 -
四氧化二氮对大鼠图形视觉诱发电位的影响
目的:研究大鼠在航天推进剂四氧化二氮染毒后的图形视觉诱发电位改变.方法:正常雄性Winstar大鼠分3组,每组6～10只,其中一组用7.5mg、一组用15mg的四氧化二氮溶液进行ip染毒,一组为正常对照,每组均在晚上固定的时间进行图形视觉诱发电位检查.用SPSS10.0统计软件对数据进行分析.结果:正常大鼠与染毒大鼠之间及两组染毒大鼠之间的图形视觉诱发电位p100波的潜伏期的差异无统计学意义;正常大鼠与染毒大鼠之间及两组染毒大鼠之间的图形视觉诱发电位p100波的波幅值的差异亦无统计学意义.结论:四氧化二氮染毒对大鼠图形视觉诱发电位p100波具有一定程度的影响,表现为潜伏期稍延长,波幅值在剂量低时稍升高,剂量高时则降低,而且它们的变异多加大,其影响与染毒剂量有关,剂量大者,其变异更明显.但是其差异均无统计学意义.
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阻塞性睡眠窒息症视觉电生理检查
目的:比较阻塞性睡眠窒息症(OSA)患者和正常人的图形视网膜电图(PERG)和图形视觉诱发电位(PVEP).方法:前瞻性横断面研究.研究包含马来西亚医科大学的40例OSA患者和31例正常人.随机选取眼部未发生病变并确诊OSA的患者参与研究.通过记录呼吸暂停低通气指数(AHI)以用于对OSA的严重程度分层.由马来西亚医科大学眼科电生理实验室内训练有素的技术人员对每位患者进行电生理检查(PVEP和PERG).所得结果记录为中位数. 使用IBM Statistics Version 21.0完成数据分析.结果:在OSA患者中,与正常人相比,我们观察到PERG的P50振幅(P<0.001)和PVEP的P100振幅(P<0.001)显著降低.OSA患者PVEP的P100(P=0.003)和N75的峰值时间(P=0.004)均显著升高.然而在OSA患者和正常人之间的PERG的峰值时间检测无显著差异.在不同疾病严重程度的OSA患者中PVEP或PERG也无显着差异.结论:OSA患者PVEP幅度和峰值时间及PERG幅度存在显著异常.这可能反映了OSA中的亚临床视神经功能障碍. 需要进一步的研究来确定OSA的严重程度与视神经功能障碍程度之间的关系.
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图形视觉诱发电位在猫双眼视觉研究中的作用
目的:通过建立猫不同种类的视觉破坏动物模型,探讨图形视觉诱发电位在双眼视觉研究中的作用.方法:健康家猫18只,于4周龄时随机建立正常、形觉剥夺性弱视及光学性斜视模型3组,每组动物各6只,分别在6周龄、10周龄和16周龄时记录各组动物的P波振幅和潜时.结果:随年龄增长,正常组P波潜时缩短,振幅增大,双眼振幅大于单眼反应之和;弱视组在10周龄时右眼振幅低于左眼,差异有统计学意义(P＜0.05),潜时无统计学差异;16周龄时右眼(即弱视眼)振幅和潜时均低于左眼,双眼振幅表现为部分总和;光学性斜视组单眼间的P波潜时和振幅相比较以及与正常组相比无明显差异,双眼总和在10周龄和16周龄时小于单眼反应之和.结论:图形视觉诱发电位是评价动物双眼视觉的一种有效手段.
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视网膜色素变性眼肌深层巩膜移植术患者图形视觉诱发电位分析
目的探讨视网膜色素变性(RP)患者的P-VEP特征及对RP患者眼肌深层巩膜移植术进行治疗前、后P-VEP变化加以比较,为跟踪疗效提供客观依据.方法采用MVT-3型多功能和多导程视觉电生理仪,分别测定棋盘格翻转刺激全视野、中央6.视野,以及遮盖中央、刺激6.以外周边视野时的P-VEP.结果在202例RP患者中有110例(54.5%),用上述3种刺激方式均记录不到P-VEP.全视野刺激能诱发P100波的为92例(45.5%),刺激中央视野可记录到P-VEP的为83例(41.1%),而刺激周边视野能记录到P-VEP的仅为48例(23.8%).全视野刺激记录到的P100波平均振幅,RP组明显低于正常组的相应值,有非常显著的统计学意义(P＜0.001).用上述3种刺激方式从RP患者记录到的P100波峰潜伏期,与正常组的相应值相比,都明显延长,且都有显著的统计学意义(P＜0.01).施行了眼肌深层巩膜移植术的RP患者中,有42例在术后3～22(平均10.9)月,来院进行了P-VEP复查,手术前刺激中央视野能记录到P-VEP的为20例(47.6%),术后复查时已增加到26例(61.9%)(配对X2检验,X2=4.17,P＜0.05).不仅人数增加,而且振幅也明显增大.结论眼肌深层巩膜移植术使患者视力有明显好转,P-VEP也有明显改善.因此P-VEP可以作为对RP患者进行疗效评估的客观指标之一.
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图形视觉诱发电位佳刺激模式的探讨
目的在各种刺激模式的视觉诱发电位记录中,寻找一种能获取大反应的刺激参数的组合.方法记录5例正常人10眼不同时间频率、不同棋盘格大小和不同颜色光刺激的瞬态及稳态P-VEP,分析比较不同刺激方式组合的P100波幅值及峰潜时,找出所有组合中获得波幅值大,峰潜时接近100ms的一组.结果瞬态记录,时间频率为2Hz、棋盘格大小16×12、刺激颜色为黑-白转换时所获得的P10o波幅值大,并且峰潜时接近100ms.稳态记录时,时间频率8.5Hz、棋盘格大小16×12、刺激颜色为黑-白转换时P1oo波幅值高,而时间频率8.5Hz、棋盘格大小32×24、刺激颜色为黑-白转换时峰潜时接近100ms.结论瞬态P-VEP记录时,时间频率2Hz、棋盘格大小16×12、刺激颜色为黑-白转换为佳刺激模式的组合.因记录稳态P-VEP时,主要的临床指标为其P波幅值.因此,时间频率8.5Hz、棋盘格大小16×12、刺激颜色为黑-白转换为佳刺激模式的组合.
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不同时间频率图形视觉诱发电位对原发性青光眼检测的研究
目的:探讨图形视觉诱发电位(P-VEP)在不同时间频率对原发性青光眼诊断的敏感性.方法:实验分3组:原发性青光眼(PG)组30例51眼、高眼压症(OHT)组13例16眼和正常对照组23例46眼,分别记录不同时间频率(1,2,4,8,16,32Hz)P-VEP P100波波幅的变化,并与正常组比较.结果:高眼压症组在中高时间频率(8Hz)时,PVEP的波幅明显下降,差异有显著性;青光眼组在所有时间频率均表现P100波幅下降,在较高时间频率(8Hz以上)敏感度较大,差异有显著性.结论:PVEP在原发性青光眼的早期就已出现异常,可以做为早期诊断的一项指标,这些异常用中高时间频率(特别是8Hz时)检测更明显.
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儿童图形视觉诱发电位的分析
目的利用两种指标(波幅差异比率,潜伏期差异)比较分析儿童图形视觉诱发电位(P-VEP)的数据参数,确定两者判断儿童单眼视功能的敏感度和特异度,以寻找一种可靠、有效的发现儿童单眼视力缺陷的VEP视力评估方法.方法用P-VEP检查330例正常儿童,建立用波幅差异比率、潜伏期差异分析P-VEP的正常值范围;用P-VEP测定两组具有单眼疾患的儿童(一组患眼视力正常,另一组患眼视力异常);评估每种方法的敏感度和特异度.结果两种方法在各年龄组均具有较高的特异度(0.83-0.94);波幅差异比率的敏感度在各年龄组均明显高于潜伏期差异.结论以波幅差异的比率估计VEP视力,在各年龄组均具有较高的敏感度和特异度,是发现儿童单眼视力缺陷较好的分析方法.
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不同类型弱视的图形视觉诱发电位波形分析
目的 分析屈光参差性弱视眼、屈光不正性弱视眼、斜视性弱视眼、高度近视伴弱视眼的图形视觉诱发电位(PVEP)波形特性.方法 回顾性分析40例不同类型弱视眼的PVEP检查结果,观察P100波幅值及潜伏期的特点.结果 几种弱视眼的P100波幅值降低无明显规律,且屈光参差性弱视眼中P100波幅值降低程度与视力的降低程度无明显关系.潜伏期有一定程度延迟,按照由短到长的顺序排列为屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视、高度近视伴弱视.结论 弱视眼神经传导速度均有一定程度的变慢,按传导速度由快到慢的顺序排列为屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视、高度近视伴弱视.因单纯屈光不正性、屈光参差性弱视眼的潜伏期延迟较少,而球后视神经炎的P100波潜伏期延迟明显,可以作为鉴别诊断的参考.
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视觉电生理与客观视功能检查
对视觉电生理在客观视功能检测中的应用进行了综述,主要是图形视觉诱发电位和扫描图形视觉诱发电位在客观视力测定,及多焦视觉诱发电位在客观视野检测中的应用.
关键词： 图形视觉诱发电位 扫描图形视觉诱发电位 客观视力 客观视野 -
原发性开角型青光眼患者青白联合手术前后 P－VEP 变化分析
目的：分析比较原发性开角型青光眼患者行青白联合手术前后的图形视觉诱发电位的变化。方法：2007年1月～2012年3月原发性开角型青光眼合并白内障行青光眼白内障联合手术40例（47眼），观察患者手术及其并发症情况，并记录术后1周、3个月、6个月、1年的视力、眼压、图形视觉诱发电位。结果：患者术后1周、3个月、6个月、1年视力明显提高，与术前比较差异具有统计学意义（P ＜0．01）。术后1周、3个月、6个月、1年眼压与术前比较，差异具有统计学意义（P ＜0．01），术后6个月、1年与术后3个月比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。术前与术后3月、6月、1年图形视觉诱发电位 P100波与术前比较明显降低，差异具有统计学意义（P ＜0．01），术后6个月、1年与术后3个月比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：青白联合手术治疗原发性开角型青光眼合并白内障可明显降低眼压、改善视力，防止视神经的进一步损害。
关键词： 开角型青光眼合并白内障 青白联合手术 图形视觉诱发电位 -
弱视治愈儿童图形视觉诱发电位的临床研究
目的:研究与分析弱视治愈儿童图形视觉诱发电位(P-VEP)的临床应用.方法:选取我院收治的弱视治愈儿童60例为研究对象,其中单眼弱视治愈30例(甲组),双眼弱视治愈30例(乙组),另选择同期正常视力儿童30例为对照组.3组均采用图形视觉诱发电位进行检测,比较分析3组检测结果.结果:甲组、乙组的弱视眼P100波与对照组相比,振幅降低,潜伏期延长,其中甲组弱视眼P100波与乙组相比明显较低(P<0.05),且乙组弱视眼P100波与对照组相比振幅降低、潜伏期缩短(P<0.05),但甲组相对正常眼振幅与乙组对比差异不显著(P>0.05).结论:弱视治愈儿童采用图形视觉诱发电位进行检测后,其视力尽管恢复正常,但其视觉功能还未恢复至正常状态,因此图形视觉诱发电位检测可为弱视儿童的进一步治疗提供一定的依据.
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图形视觉诱发电位改变对糖尿病神经病的诊断
糖尿病性神经病是一种慢性四肢远端损害的多发性神经病,有时伴植物神经功能障碍,但有关视觉通路损害的研究报道尚少,本文报道糖尿病性神经病视觉诱发电位(VEP)检查,结果报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 正常对照组:26例健康人,男15例,女11例,51～74岁,平均61.2岁,P100波形潜伏期平均为93.1±4.6MS,两眼差1.8±1.9MS.
