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葛根汤治疗急重症三则
葛根汤为汉代名医张仲景所创,方由葛根、麻黄、桂枝、甘草、白芍、大枣、组成.笔者临证常以此方为基础加减化裁治疗多种急症,疗效较佳,现举例如下,供同道参考.
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论葛根汤不属麻黄汤加减而成
《伤寒论》第31条云“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之”.从原文上看,葛根汤证无汗恶风,确实属太阳病伤寒表实证,为外感风寒,寒邪闭表,太阳经气不利所致.且方药组成中麻黄用量大于桂枝,为3∶2,与麻黄汤中麻桂用量比例相同.因此,从古至今,许多医生都认为葛根汤是麻黄汤加减变化而成.如清代医家钱潢·钱天来在《伤寒溯源集》中说“葛根汤即麻黄汤加入葛根也.因项背强,无汗恶风,纯是太阳伤寒表证,故仍以麻黄汤汗解其寒邪,然较之麻黄汤证不喘,故去杏仁.但以几几为颈项俱病,项虽属太阳,而颈已属阳明,是以知太阳寒邪,已经透入阳明疆界,故入葛根以解阳明初入经邪也”.
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葛根汤治疗颈性眩晕的临床观察
目的:探求颈性眩晕之治疗方法.方法:治疗组60例用葛根汤治疗,对照组60例用西医方法治疗,2周后比较疗效.结果:治疗组总有效率100%,明显优于对照组的88.4%,P＜0.05.结论:以葛根汤治疗颈性眩晕效佳.
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小柴胡汤合葛根汤对肺部感染所致高热患者IL-6及TNF-α水平的影响
目的:探讨小柴胡汤合葛根汤对肺部感染所致高热患者白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:选取142例肺部感染致高热患者为研究对象,随机抽样法分成联合组(n=71)和对照组(n=71)两组.对照组予以常规对症治疗措施,联合组在上述治疗基础上联合小柴胡汤合葛根汤口服方案,持续治疗1周后观察疗效.比对两组患者临床疗效,记录其治疗前后中医症状积分、炎症因子指标、临床肺部感染评分(CPIS)变化情况,记录其退热时间、咳嗽缓解时间、总住院时间差异.结果:①联合组治疗总有效率为91.5％,显著高于对照组的67.6％(P＜0.05);②治疗一周后,两组患者IL-6、TNF-α等炎症因子水平及中医症状积分、CHS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),其中联合组上述各指标降幅均大于对照组(P＜0.05);③联合组退热时间、咳嗽缓解时间及总住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论:将常规对症治疗联合小柴胡汤合葛根汤口服用药方案应用于肺部感染致高热患者的临床治疗中,疗效确切,对快速缓解咳嗽、高热症状、改善炎症反应、缩短诊疗时间等具有积极影响,于患者预后提升有利.
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葛根汤加减联合鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎临床观察
目的:研究葛根汤加减联合鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的临床疗效.方法:选取2013年3月至2015年3月我院90例鼻窦炎患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,观察组49例行鼻内镜手术联合葛根汤加减治疗,对照组41例行单纯鼻内镜手术治疗.观察两组治疗效果及对患者白介素～4(IL-4)、白介素～5(IL-5)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子水平的影响.结果:观察组治疗总有效率和术后复发率分别为100％和4.08％,对照组分别为90.24％和17.07％,组间比较,差异有统计学意义(p＜0.05).观察组治疗后IL-4、IL-5及TNF-d分别为(79.64±12.21) pg/ml、(10.91±2.26) pg/ml及(7.86±2.08) pg/ml,显著低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:葛根汤加减联合鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎疗效显著,能显著降低复发率,这可能与葛根汤抑制炎性因子表达有关.
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葛根汤加味联合肩峰下滑嚢封闭治疗早期肩峰下撞击综合征临床研究
目的:观察葛根汤联合肩峰下滑囊封闭治疗早期肩峰下撞击综合征的临床效果与症状改善.方法:将2012～2016年我院骨科收治的80例肩峰下撞击综合征患者纳入本次研究,根据患者治疗方式的不同分为对照组与研究组,对照组给予封闭治疗,研究组在此基础上给予葛根汤治疗,比较两组患者治疗后的疗效、肩关节功能改善及疼痛改善.结果:研究组治疗总有效率95.0％明显高于对照组80.0％,对照组与研究组治疗1个月、3个月、5个月后的VAS评分及UCLA评分相比治疗前均明显提升,但研究组治疗后的每次评分均在对照组之上,且有显著差异(P＜0.05).结论:葛根汤联合肩峰下滑囊封闭治疗早期肩峰下撞击综合征效果可靠,能有效改善患者钝痛的症状,提高肌肉力量与肩关节活动功能,值得临床借鉴推广.
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葛根汤合五味消毒饮治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效观察
目的:观察葛根汤合五味消毒饮治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床疗效.方法:将55例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者随机分为治疗组30例与对照组25例,治疗组用葛根汤合五味消毒饮治疗,对照组予口服盐酸米诺环素胶囊100mg,每天1次治疗.结果:治疗组总有效率较对照组高,复发率较对照组低.结论:葛根汤合五味消毒饮治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效优于西药对照组,并能明显降低复发率.
关键词： 头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎 葛根汤 五味消毒饮 -
持续颅骨牵引配合葛根汤加味治疗急性颈椎间盘突出症
目的:观察颅骨牵引治疗急性颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用持续颅骨牵引配合葛根汤加味治疗40例诊断为急性颈椎间盘突出症的患者,并采用日本骨科学会(JOA)颈椎病疗效评分标准(17分法)进行评定.结果:40例诊断为急性颈椎间盘突出症患者经治疗后,优21例,良14例,可4例,差1例,优良率达87.5%.治疗后JOA评分较治疗前评分明显提高(P<0.01).结论:持续颅骨牵引配合葛根汤加味治疗急性颈椎间盘突出症疗效满意.
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中西医结合治疗成人原发性颈椎间盘炎
成人原发性颈椎间盘炎十分罕见,我们成功采用中西医结合的方式收治1例患者,显示中西医结合的方式在治疗疑难杂症方面具有独特的优势.
关键词： 成人原发性颈椎间盘炎 中西医结合 葛根汤 -
葛根竭胃汁经纬探析
葛根竭胃汁自叶天士提出后,临床医家各抒己见,实验研究亦是颇多,但仍然争论不休,究其原因,因徐灵胎批阅《临证指南医案》而引起,因此本文通过《伤寒论》《临证指南医案》追源溯流,葛根有升津液之功,并无生津液之用,而是推陈布新之理;因此大量使用葛根却有竭胃汁之虞.
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通阳法论治痤疮
痤疮是临床常见的慢性炎症性皮肤病,也是常见的损美性疾病,清热解毒、活血化瘀是治疗常法,但临床观察发现阳气不通是许多痤疮患者发病的关键,本文从“通阳”的角度论述了痤疮的治法,以期能更好地指导痤疮的临床治疗.
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葛根汤临床应用举隅
葛根汤来源于<伤寒论>,由葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草组成,具有发汗解肌、升津柔筋之功,本文介绍了笔者运用该方治疗感冒、痤疮、颞下颌关节功能紊乱三则验案.
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全成分中药配方颗粒葛根汤治疗颈椎病的疗效观察
目的 观察应用"全成分"中药配方颗粒葛根汤治疗颈椎病的疗效.方法 对50例患者采用"全成分"中药配方颗粒作为治疗组,对50例患者采用传统汤剂作为对照组.结果 治疗组痊愈8例,显效17例,有效21例,无效4例,总有效率92%.对照组痊愈6例,显效20例,有效22例,无效2例,总有效率96%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 "全成分"中药配方颗粒与传统汤剂均有较好疗效,但前者更具优势.
关键词： 颈椎病 葛根汤 "全成分"中药配方颗粒 传统汤剂 -
葛根汤治疗颈椎病
颈椎病应属中医痹证范围,其成因不外是外伤与劳损导致颈椎发生退行性变,引起颈椎失稳,甚至患椎发生移位或椎位后缘等部位骨质增生,复遇风寒、湿、热等外邪而出现各种临床症状.
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葛根汤加减配合牵引治疗神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是颈椎病中多见,是中老年退行性病变,目前神经根型颈椎病约占颈椎病发病率的40%～60%[1],大部分病人可以行非手术治疗,服用西药等易出现药物的副作用,通过保守治疗如中药汤剂、牵引都能获得较好的疗效,临床上观察用葛根汤加减配合牵引治疗神经根型颈椎病,能达到较好效果,现报道如下.
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葛根汤加味配合针刺治疗椎动脉型颈椎病36例
笔者在临床中采用葛根汤加味合针刺治疗椎动脉型颈椎病36例,疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例均为2005年10月～2008年10月收治患者,其中男21例,女15例;年龄38～72岁.病程1年以内7例,1～5年17例,5年以上12例.1.2 诊断标准临床表现眩晕头痛、颈项疼痛、颈部活动受限等,眩晕的发作与颈部体位改变有关.X线示:增生及椎间孔狭窄和椎骨畸形等异常常见.
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颈椎微调联合筋针及葛根汤加减治疗颈椎病39例
目的 观察颈椎微调联合筋针及葛根汤加减治疗神经根型颈椎病的疗效和安全性.方法 选择本科门诊神经根型颈椎病患者78例,按照随机数字表法分成对照组与观察组各39例;对照组采用葛根汤加减治疗,观察组在对照组的基础上联合颈椎微调加筋针治疗.比较2组患者治疗1个月后临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率(92.31％)明显较对照组(69.23％)高,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率相近,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 颈椎微调联合筋针及葛根汤加减治疗神经根型颈椎病疗效显著,安全性较高,值得推广.
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葛根汤合麻杏苡甘汤治疗偏头痛76例
通过用解肌发表,祛风除湿的方法治疗偏头痛,阐述人因地域性不同,感邪有偏重,治疗方法各异.
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葛根汤联合针灸治疗神经根型颈椎病37例临床观察
目的：观察葛根汤联合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取74例神经根型颈椎病患者，运用双色球随机分组法分为对照组及观察组各37例，对照组患者实施针灸治疗，观察组患者在此基础上加服葛根汤，对两组患者临床效果及生活质量进行比较分析。结果：观察组患者治疗总有效率、生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在神经根型颈椎病治疗中，针灸联合葛根汤治疗效果确切，可明显缓解患者疼痛，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
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葛根汤加减治疗颈椎病68列
随着国家城镇化步伐加快,居民生活节奏的加快,饮食起居的不规律,颈椎病已经发展为困扰人们身心健康的顽症.给人的生理心理健康造成较大损害,并引起人们的高度关注.本人根据名老中医焦树德焦老的临床心得,采用葛根汤加减治疗,临床疗效明显,副作用少,现报道如下.
