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肿瘤晚期患者生存期预测研究进展
从肿瘤晚期患者的预后因素、肿瘤晚期患者生存期的评估工具、国内外相关的研究现状等进行综述,为建立符合我国特点的晚期肿瘤患者生存期预测的评估工具,探索患者进入安宁疗护的佳时机提供依据.
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红细胞计数对原发性肝癌患者术后生存期的预测价值
目的 探讨红细胞计数在原发性肝癌患者术后生存期预测中的应用价值.方法 选择2007年1月至2012年12月于本院行切除手术的原发性肝癌患者120例为研究对象.应用全自动血液分析仪和生化分析仪检测血液中各项指标,并结合患者的临床资料和病历资料,采用Kaplan-Meier法进行累积生存时间曲线的绘制,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,确定影响累积生存时间的因素.结果 120例原发性肝癌患者的平均年龄为(56.98±14.39)岁,以男性、伴肝硬化、无PVTT、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、Child-Pugh分级A期、肿瘤大小≥5 cm、RBC<(3.5~5.0)×1012/L患者居多.不同RBC水平患者的PVTT、肿瘤大小、Child-Pugh分级、TNM分期、TBil、ALT、AST、AST/ALT、ALP、GGT、ALB、A/G及PT的差异有统计学意义(P均<0.05).单因素Logistic回归分析结果显示PVTT、肿瘤大小、Child-Pugh分级、TNM分期、TBil、ALT、AST、AST/ALT、ALP、GGT、ALB、A/G、RBC和PT是影响原发性肝癌患者累积生存时间的危险性因素(P均<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示Child-Pugh分级为B级和C级、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、AST/ALT高于标准、GGT高于标准、RBC低于标准是影响原发性肝癌患者累积生存时间的危险性因素(P均<0.05).随访5年后,标准RBC数量的原发性肝癌患者累积生存率为33.33%(11/33),低于标准RBC数量的原发性肝癌患者累积生存率为26.44%(23/87),差异有统计学意义(χ2=5.22,P=0.007).结论 原发性肝癌患者术前血液中RBC数量低于标准是影响其累积生存时间的危险性因素之一.RBC计数在原发性肝癌患者术后生存期预测中具有重要意义,对于患者的病情进展具有一定的提示价值.
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生存期预测:不人道的科学
去年年终,由上海科学养生康复协会组织的一次迎新春肿瘤患者联欢会上,有52个活过五年的患者济济一堂,欢声笑语.
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利用机器学习进行中晚期食管鳞癌生存期预测研究
目的:利用机器学习技术,依据患者电子病历数据,设计针对中晚期食管鳞癌患者生存期的预测模型,探讨其对预后判断的价值.方法:收集医院5年间收治的246例中晚期食管癌患者基础资料数据,建立线性回归机器学习模型,利用梯度下降法迭代并测试;将预测生存期(P)与实际生存期(Y)进行线性拟合度对比,以评估模型预测效果.结果:经测试,预测生存期(P)与实际生存期(Y)线性拟合度呈正相关r=0.890,r2=0.791;方差分析具有统计学意义(F=303.219,P<0.001);回归标准化残差符合正态分布,预测值平均数=16.2317,残差标准差=4.73373.结论:模型输出预测生存期(P)与实际生存期(Y)呈强线性正相关,可解释实际生存期79.1％的变异,回归标准化残差符合正态分布,其结果具有统计学意义.
