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空心拉力螺钉、同种异体腓骨及胫骨骨膜瓣治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察
目的 分析空心拉力螺钉、同种异体体腓骨及胫骨骨膜瓣治疗中青年股骨颈骨折的治疗效果.方法 选取2012年3月-2015年3月该院手术治疗的中青年股骨颈骨折患者20例,患者均进行了切开复位,空心拉力螺钉固定,同种异体腓骨植入,胫骨骨膜瓣重建股骨头血运的手术.术后患者均随访照片记录骨折愈合、股骨头坏死和晚期塌陷情况.结果 患者通过手术治疗的股骨颈骨折均临床愈合,GardenⅢ、Ⅳ型骨折组有4例出现股骨头缺血坏死,GardenⅣ型骨折组有2例出现股骨头塌陷.结论 空心拉力螺钉、同种异体腓骨及胫骨骨膜瓣的治疗方法对于中青年股骨颈骨折有较好的治疗效果.
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应用比目鱼肌胫骨骨膜瓣逆行移位1次性修复胫骨及软组织缺损
胫骨中下段骨折,骨不连,骨缺损合并软组织缺损,导致胫骨外露、骨髓炎,临床上常见.但治疗困难,常需先行带血管蒂皮瓣,肌皮瓣游离移植或邻近组织移位覆盖创面,待二期处理骨损病灶.治疗时间长,手术操作复杂,给患者带来生活不便和经济负担.我们应用比目鱼肌内侧半为蒂胫骨骨膜瓣逆行移位1次性修复胫骨骨缺损,软组织缺损,取得满意疗效.
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膝降血管髌下支蒂胫骨骨膜瓣移位修复膝关节面的应用解剖
目的:为用膝降血管髌下支蒂胫骨骨膜瓣移位修复膝关节面病损提供解剖学依据。方法:用30侧经动脉红色乳胶灌注的成人下肢标本,解剖观测膝降动脉髌下支起始、位置、至胫骨内侧面的分支、分布和吻合。结果:膝降动脉髌下支沿大收肌腱板和收肌结节前面下行,至膝关节间隙水平向前横行于关节囊表面,由此向下发2~5支胫骨骨膜支。这些骨膜支与膝下内侧动脉和隐动脉等动脉的胫骨骨膜支相互吻合,分支分布于胫骨内侧面。结论:以膝降血管髌下支为蒂的胫骨骨膜瓣移位可用于治疗膝关节面病损。