首页 > 文献资料
-
妊娠期糖尿病74例临床探讨
妊娠期糖尿病(GDM)是涉及到妇、内两科需共同管理的疾病.我们于2004年3月至2007年3月对伴有妊娠期危险因素的高危人群进行服用75 g葡萄糖筛查试验,对确诊的患者采取了科学的治疗,明显减少了母婴并发症的发病率.现将临床情况报告如下.1资料与方法
-
妊娠期妇女葡萄糖筛查试验及胰岛素释放水平分析
目的 观察孕24～28周孕妇行葡萄糖筛查试验(GCT)时空腹和服糖后血糖、胰岛素水平,了解胰岛素抵抗的程度,分析葡萄糖筛查试验在妊娠糖尿病的诊断价值.方法 550例孕24～28周孕妇行葡萄糖筛查试验,其中58例孕妇同时采用免疫发光法检测了胰岛素释放水平.结果 GCT正常孕妇的空腹血糖水平(4.36±0.33)mmol/L明显低于健康非妊娠育龄妇女(4.82±0.38 mmol/L)(P＜0.05),GCT异常孕妇(4.53±0.35)mmol/L空腹血糖水平分别与GCT正常孕妇和健康非妊娠育龄妇女比较,均无显著性差异(P＞0.05).GCT异常孕妇112例,其中GDM 13例,占总数2.4%,妊娠期合并糖耐量减低(GIGT)30例,占总数5.5%.GCT异常孕妇空腹和服糖后.1 h胰岛素水平分别为8.1±3.5mIU/L、94.5+42.7 mIU/L,明显高于GCT正常孕妇5.4±1.6 mIU/L、36.3±20.2 mIU/L(P＜0.05).结论 妊娠期妇女会呈现"加速饥饿状态,并以空腹时的相对性低血糖现象为临床特征.GCT筛查异常孕妇经过OGTT不能诊断为GDM和GIGT者的孕妇随孕周发展,仍有可能进一步发展为GDM.
-
妊娠期糖尿病高危孕妇血糖再筛查的临床研究
目的:探讨糖尿病高危孕妇妊娠晚期血糖再筛查的临床价值.方法:选取妊娠24～28周50 g葡萄糖筛查试验(glucose challenge test,GCT)阴性但有糖尿病高危因素的孕妇600例,于妊娠32～34周再行50 g GCT筛查,阳性者再作100 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT).根据检查结果,将600例孕妇分为4组,并对这4组孕妇及围产儿结局进行比较.结果:首次GCT阴性的600例孕妇中,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)的患病率分别为2.3％和5.2％.GDM组的年龄、分娩前体质量指数、合并羊水过多者、巨大儿发生率与GCT(-)组差异有统计学意义.GDM组、GIGT组及GCT(+)组孕妇的孕前体质量、妊娠高血压发生率、手术分娩率、新生儿病率的差异有统计学意义.结论:妊娠期糖代谢异常能增加孕产期并发症和围产儿的患病率.因此,对首次GCT阴性者在妊娠晚期再次血糖筛查与管理是非常必要的.
-
孕妇妊娠期血糖及血脂代谢检测
为探讨妊娠孕妇和糖筛查异常孕妇的血脂代谢特点以及年龄对孕妇血糖、血脂及50克葡萄糖筛查试验的影响,我们对1999～2002年来我院妇产科门诊就诊的390名妊娠28～32周孕妇进行了空腹血糖、血脂以及口服50克葡萄糖后1小时血糖值检测,并以健康非孕体检妇女为对照,现报告如下.
-
葡萄糖筛查试验异常孕妇的进一步诊断
目的:探讨50 g葡萄糖筛查试验(50 g glucose challenge test,50 g GCT)异常孕妇的进一步诊断策略.方法:回顾性分析2004年1月～2005年12月行50 g GCT 1 055例孕妇的资料及50 g GCT阳性孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果.结果:50 g GCT的结果越高孕妇诊断为妊娠期糖尿病(GDM)或妊娠期糖耐量减低(GIGT)的比例越高,当50 g GCT≥10.6 mmol/L时,异常检出率明显增加(P＜0.005),且诊断为GDM的平均空腹血糖仅为5.2 mmol/L;50g GCT≥12.8 mmol/L时,诊为GDM的孕妇为100%.结论:葡萄糖筛查试验对诊断GDM十分必要,但不能用于确诊;孕期空腹血糖敏感度低,不能使用国外的诊断标准;当50 g GCT≥12.8 mmol/L时可不行OGTT试验,直接诊断为GDM.
-
护理干预对单纯糖筛查异常孕妇妊娠结局的影响
目的:探讨护理干预对单纯糖筛查异常孕妇妊娠结局的影响.方法:将158例单纯糖筛查异常孕妇随机分为干预组80例和对照组78例.对照组孕妇采用常规产前检查,干预组孕妇在此基础上进行护理干预.观察比较两组孕妇的妊娠结局.结果:干预组剖宫产、胎内窘迫、羊水过多、胎膜早破等并发症发生率及巨大儿发生率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠期高血压疾病、新生儿窒息及早产儿发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对单纯糖筛查异常的孕妇进行护理干预可取得良好的妊娠结局,值得临床推广.
-
葡萄糖筛查试验异常口服葡萄糖耐量试验正常孕妇妊娠结局分析
目的:探讨葡萄糖筛查试验(GCT)异常口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常孕妇的妊娠结局.方法:将235例孕妇分为GCT异常OGTF正常组80例和GCT正常组155例,对其进行回顾性分析,比较两组巨大儿发生率,监测GCT异常OGTT正常组血糖情况及其与胎儿大小、分娩方式的关系.结果:GCT异常OGTT正常组巨大儿的发生率(11.3%)较GCT正常组(5.8%)高(P＜0.01).GCT异常OGTT正常者巨大儿组孕妇空腹血糖、糖耐量中2h血糖值和血糖累积浓度较其正常体重儿组大(P＜0.05);糖耐量试验中,空腹血糖≥4.11mmol/L、2h血糖≥7.40mmol/L、血糖累积浓度≥19.65mmol/L 者,其巨大儿发生率、剖宫产率增加(P＜0.01).2h血糖＞7.40mmol/L时,血糖值与胎儿大小相关(P＜0.01).结论:应重视GCT异常OGTT正常孕妇的血糖控制,糖耐量中2h血糖的监测对孕妇而言更为重要.
-
青岛市城区妊娠期糖代谢异常相关因素的调查分析
目的:调查青岛市城区妊娠期糖代谢异常的发病情况,分析导致妊娠期糖代谢异常发病的相关因素.方法:对检查分娩的3 624例孕妇进行糖筛查,并对筛查出阳性结果的患者行口服葡萄糖耐量试验.临床资料中各种因素均由SPSS for windows10.0软件进行统计学分析.结果:(1)妊娠期孕妇糖筛查异常发病率为22.13%(802/3624);妊娠期糖尿病(GDM)的发病率为2.21%;妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发病率为2.87%;(2)单因素Logistic相关分析,发现孕次、产次、孕周、年龄(≥30岁)、孕前超重、孕期体重增长、糖尿病家族史、不良孕产史、反复白色念珠菌性阴道炎发作史、月经不规律、不合理膳食、高脂血症、高血红蛋白等因素与糖代谢异常的发生相关;(3)多因素Logistic相关分析,表明孕前超重、糖尿病家族史、年龄、不合理膳食、高脂血症、不良孕产史等6项进入主效应模型,且均与糖代谢异常呈正相关.结论:(1)青岛城区GDM的发病率与国内文献报告的相当,GIGT的发病率高于GDM的发病率;(2)超重、糖尿病家族史、年龄、不合理膳食、高脂血症、不良孕产史为影响糖代谢异常发生的高危因素,对有高危因素患者在初诊时行糖筛查是十分重要的.
-
葡萄糖筛查试验在妊娠糖尿病中临床应用
妊娠糖尿病在WTO分类中属独立的类型,包括糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病(GDM),它确切的定义在第二届国际妊娠糖尿病专题会议上得到统一认识,即妊娠期间首次发生或首次识别不同程度的糖耐量降低并不除外妊娠已发生糖耐量异常的病例,其发病率为3～5%之间[1].研究表明妊娠期血糖水平与围产儿死亡密切相关[2].
-
糖筛查和糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病的效果比较
目的 比较葡萄糖筛查试验和葡萄糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病的效果. 方法 对知情自愿孕妇施行葡萄糖筛查试验,筛查阳性者再施行葡萄糖耐量试验.结果 葡萄糖筛查试验检查681例孕妇,得到阳性78人,阳性率为11.45%;78人再施行葡萄糖耐量试验,得到阳性65人,阳性率为9.54%,占筛查阳性人数的83.33%.两种试验在妊娠期糖尿病检出率中的差别无统计学意义(χ2=1.32,P=0.25,P>0.05).结论 葡萄糖筛查试验对妊娠期糖尿病有较好检出率,是一种可以全面普及的简单易行的妊娠期糖尿病检查方法.
