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肺TB病人的家庭护理对化疗效果的影响
现行的全程督导短程化疗是控制和治疗肺结核的主要措施,但由于化疗时间长、药物的毒性大、副反应重以及人们对防痨知识的馈乏和认识不足,常常遇到病人自行中断和不规则服药的现象,致使本可治愈的病人发展成为反复发作的顽固难治的肺结核病人,对病人的生命和周围人群造成严重的不良影响,同时也制约了全国结核病控制规划目标的实现.因此,医护人员做好肺TB病人的家庭护理指导,全面提高家庭护理质量,是促进肺TB病人统一、完善合理化疗,实现康复的重要环节,对落实国家控制结核病规划起到积极地作用.
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短程不完全间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核疗效观察
目的 了解短程不完全间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核临床疗效.方法 246例初治涂阳患者随机分2组,每日组110例,使用2HRZE/4H3R3短程化疗方案;隔日组136例,使用2H3R323E3/4H3R3短程化疗方案.2组性别比、年龄构成基本相同.临床医生指导下家庭督导化疗.结果 每日组和隔日组2个月末痰茵阴转率分别为96.4%和94.9%,疗程结束治愈率分别为97.3%和93.4%.差异无统计学意义(P>0.05).结论 短程不完全间歇疗法用于初治涂阳肺结核的治疗近期疗效满意.
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儿童结核病全程督导短程化疗及免疫治疗观察
结核病发生、发展的整个过程与机体免疫状态密切相关.结核病患者大都处于免疫紊乱状态,细胞免疫功能低下,体液免疫功能增强,出现免疫功能失调,对抗痨药物的治疗反应迟滞,造成单纯抗痨药物无效或效果不显著.因此,结核病的治愈,不仅取决于合理的抗结核化疗,也取决于适时加用免疫调节剂,两者结合才能帮助患者调整机体的免疫功能,提高治愈率,减少复发率.本文自2003年10月至2009年6月对52例儿童结核病患者短程化疗加用甘露聚糖肽和参麦颗粒,并与单纯短程化疗50例患者疗效进行对比,报告如下.
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结防项目短程化疗对100例土家族结核病例肝功能影响分析
目的 分析恩施州土家族苗族自治州建始县疾控中心采用结防项目短程化疗方案治疗100 例土家族病例时其肝功能的变化.方法 采用法国ELIMAT-240 全自动生化分析仪对100 例土家族肺结核患者抗结核治疗前后进行肝功能指标动态检测.结果 治疗全程中患者肝功能出现异常率达39%(39/100),34 例轻度肝损害在加强保肝的情况下继续抗结核治疗,1～2 个月内肝功能恢复正常,达到治疗效果;4 例中度肝损害全部或部分停用抗结核药保肝治疗,待肝功能正常后继续抗结核治疗,肝功未再出现异常;1 例重度肝损害在全部停用抗结核药后2 个月内,肝功能未恢复正常;94.87% 的肝功能异常患者发生在用药后的2 个月内,提示前两月加强肝功能监测非常重要.结论 对肺结核患者进行抗结核治疗的同时,应根据患者年龄和体重调整用药,同时密切监测肝功能,及早预防和发现、治疗药物性肝损害.
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胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的效果观察
目的：研究分析胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的临床治疗效果。方法选择我院从2012年10月到2013年10月收治的90例肺结核伴糖尿病患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组各45例。对照组患者给予短程化疗方法并用胰岛素有效控制血糖，而观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用注射胸肽腺α11.6mg，皮下注射，2次/周。观察对比两组患者在治疗3个月后的T淋巴细胞亚群以及肺部病灶变化情况。结果观察组患者在治疗后CD4+细胞、CD8+细胞以及CD4+/CD8+与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组患者在治疗后有效率情况明显优于对照组（P<0.05）。结论对于肺结核伴糖尿病患者采用胸腺肽α1联合短程化疗治疗效果显著，患者肺部病灶吸收较好，值得临床广泛运用。
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结防项目短程化疗对100例土家族结核病例肝功能影响分析
目的:分析恩施州土家族苗族自治州建始县疾控中心采用结防项目短程化疗方案治疗100 例土家族病例时其肝功能的变化.方法:采用法国ELIMAT-240 全自动生化分析仪对100 例土家族肺结核患者抗结核治疗前后进行肝功能指标动态检测.结果:治疗全程中患者肝功能出现异常率达39% (39/100),34 例轻度肝损害在加强保肝的情况下继续抗结核治疗,1 ～ 2 个月内肝功能恢复正常,达到治疗效果;4 例中度肝损害全部或部分停用抗结核药保肝治疗,待肝功能正常后继续抗结核治疗,肝功未再出现异常;1 例重度肝损害在全部停用抗结核药后2 个月内,肝功能未恢复正常;94.87% 的肝功能异常患者发生在用药后的2 个月内,提示前两月加强肝功能监测非常重要.结论:对肺结核患者进行抗结核治疗的同时,应根据患者年龄和体重调整用药,同时密切监测肝功能,及早预防和发现、治疗药物性肝损害.
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短程化疗方案治疗新发涂阳肺结核患者的临床疗效及耐药性分析
目的 评价本地区短程化疗方案治疗新发涂阳肺结核患者的临床疗效,分析耐药原因,减少耐药产生,提高一次性治愈率.方法 回顾性分析92例经临床初次确诊并给予短程化疗的肺结核患者的临床及辅助检查资料.对符合条件者分别于1、2、6月末对其痰进行检测并培养,对临床显效、显效不明显或无效者进行分析.结果化疗1、2、6月末痰检转阴率分别为84.78％、94.57％、94.57％；临床治疗有效率分别为91.3％、97.83％、100.00％；治疗结束92例中,规律服药81例中有1例痰检未转阴,占1.23％,11例未规律服药者4例痰检未转阴,占36.36％.结论 短程化疗方案在本地区对新发涂阳肺结核仍有很好疗效,但化疗期间间断、中断或不规律服药是产生耐药导致疗效不佳的主要原因.
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赤峰市松山区结核病控制情况调查分析
赤峰市松山区于2002年开始实施"世行贷款/英国赠款"结核病控制项目,对可疑肺结核症状者实行免费检查,对确诊的涂阳肺结核病人给予免费的不住院短程化疗和全程督导管理.与1999-2001年相同时间段相比较,由于实行减免费治疗和加强了区乡村三级结防网建设,提高了病人的发现率和治愈率.
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短程化疗后复发肺结核的流行病学因素探讨
目的 探讨影响短程化疗后复发肺结核的流行病学因素.方法 追踪随访结核病患者,了解复发结核病的流行病学情况,然后进行回顾性分析.结果 经过随访,我院结核病防治中心短程化疗方案对患者的治愈复发率为3.11％.经过2-3月的治疗后,经痰菌检测转阴的患者复发率依次为2.0％,4.1％及8.7％,存在显著统计差异(P＜0.01);初治患者和复发后治疗的患者复发率分别为2.1％和4.27％,相比具有著统计差异(P＜0.01);同时,不同年龄组的患者的复发率及不同职业组的患者的复发率相比也存在显著统计差异(P＜0.01).结论 经过回归分析显示,短程化疗后复发结核病的患者的复发率与痰菌转阴时间呈现密切相关关系.
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补金辅助初治涂阳短程化疗疗效观察
目的 了解补金片对于抗结核治疗的临床疗效.资料来源于2007年结核病防治中心门诊确诊的初治涂阳肺结核病人.方法 对200例初治涂阳病例,遵循自愿的原则,分为观察组(100例)和对照组(100例),观察组自愿接受补金片辅助抗结核化疗,对应组仅用相同的化疗方案.观察8周内2组的X线、痰检、临床症状表现、肝功能、药物不良反应及血尿常规等变化情况.结果 治疗4周时,观察组痰菌阳轻显效81％,对照组为56.6％ (P ＜0.05),治疗8周后,观察组临床症状改善显效84％,对照组为40.4％ (P ＜0.01);观察胸片检查显效74％,对照组为47.4％ (P ＜0.05),两者比较均为显著差别,不良反应,观察组少.结论 补金用于涂阳结核病人短程化疗强化期的治疗效果显著,且安全性较强.
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中西医结合治疗颈部淋巴结结核33例
采用西药常规短程化疗配合消瘰汤治疗颈部淋巴结结核33例,对照组单用西药治疗.结果:治疗组总有效率100%;对照组总有效率90.9%.两组比较无显著差异(P＞0.05).提示需进一步加大观察病例规模.
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肝硬化合并初治肺结核26例治疗体会
大多数抗结核药物对肝脏都有一定的损害,抗结核药物引起的肝损害占药源性肝病的首位[1],肝硬化合并肺结核时用药非常困难,常规短程化疗易造成肝功能急剧衰竭.我院内科自2005年元月-2008年12月共收治肝硬化合并痰菌阳性初治肺结核患者26例,现将治疗体会报道如下.
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初治涂阳肺结核120例临床分析
短程化疗在结核病临床与防治工作中具有优越性.现将2000年1月至2002年12月本所收治的肺结核涂阳新发病人,选其资料完整的120例报告如下.
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小儿结核病短程化疗的疗效分析
目的 探讨小儿结核病短程化疗的疗效.方法 对85例结核病患儿进行短程疗法,观察其疗效.结果 有效率95.2％,病死率2.4％,复发率2.4％.短程化疗有疗效率高、复发率低、副作用少等优点.结论 短程疗法治疗小儿结核病有效.
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短程化疗间歇疗法治疗老年初治涂阳肺结核患者的临床效果
目的 探讨短程化疗间歇疗法治疗老年初治涂阳肺结核(PTB)患者的临床效果.方法 选取初治涂阳PTB患者152例,随机分为观察组、对照组各76例,观察组采用短程化疗间歇疗法,对照组采用短程化疗无间歇疗法.比较两组临床疗效及不良反应.结果 两组总有效率、60 d及90 d后痰菌转阴率、空洞闭合率均无显著差异(P＞0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 短程化疗间歇疗法能够有效治疗老年初治涂阳PTB,治愈率高,并可节约药量,降低经济成本,不良反应的发生率低,安全性高.
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肺结核短程化疗近期效果观察
近几年来,肺结核短程化疗已作为一项先进的防治技术加以推广.为了取得短程化疗的经验,探索出高效、经济、安全的化疗方案,我们开始了对初治病人采用统一化疗方案.
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用胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核合并糖尿病的效果观察
目的：探讨用胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核合并糖尿病的临床效果。方法：对2013年2月～2014年2月期间某上级医院收治的100例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为观察组和对照组，每组各有50例患者。为两组患者均使用胰岛素控制血糖水平，并对其进行短程化疗。在此基础上，为观察组患者加用胸腺肽α1进行治疗。治疗结束后，比较两组患者外周血中CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值水平的改善情况及治疗效果。结果：在进行治疗前，两组患者外周血中CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值的水平相比差异不具有显著性（P>0.05）。进行治疗后，两组患者外周血中CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值的水平均有所改善，其中观察组患者外周血中CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值水平的改善情况均明显好于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核合并糖尿病的效果显著，可以有效改善患者肺结核的临床症状，促进其机体对肺部病灶的吸收。此治疗方法值得在临床上推广应用。
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用胸腺肽α1联合短程化疗对肺结核合并糖尿病患者进行治疗的效果分析
目的:探讨用胸腺肽α1联合短程化疗对肺结核合并糖尿病患者进行治疗的临床效果.方法:对近期我院收治的84例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这84例患者随机分为短程化疗组和联合治疗组,每组各有42例患者.为短程化疗组患者使用短程化疗方案进行治疗,为联合治疗组患者使用胸腺肽α1联合短程化疗进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗结束后,联合治疗组患者进行肺结核痰液转阴的时间、进行治疗的总时间均明显短于短程化疗组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).联合治疗组患者治疗的总有效率明显高于短程化疗组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).联合治疗组患者T细胞亚群各项指标的水平均好于短程化疗组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:用胸腺肽α1联合短程化疗对肺结核合并糖尿病患者进行治疗的效果显著.此治疗方法值得在临床上推广应用.
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结核病归口管理在结核病控制中的重要意义
结核病归口管理是把各级综合医疗机构发现的肺结核病人转到结核病防治专业机构接受统一的检查、督导化疗与管理[1].由于直接督导下短程化疗(DOTS)战略的广泛推广和实施,结防机构登记肺结核病人的治愈率有很大提高,但由于病人的低发现水平,主要是结核病归口管理没有得到充分执行和落实,严重影响了结核病的有效控制,鉴于此,提出在执行DOTS战略的前提下,加强结核病归口管理是当今中国特色的结核病控制策略的需要和技术措施的要求,才能够保障使发现的传染性肺结核病人"高发现率,高治愈率”结核病控制新时期的策略目标的实现[2].
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山东省1992-2000年结核病控制纳入初级卫生保健的成效分析
自1992-2000年,山东省实施世界银行贷款结核病控制项目,对可疑肺结核症状者实行免费检查,对确诊的涂阳肺结核病人实行免费的不住院短程化疗和全程督导管理.山东省通过建立健全县、乡、村三级防痨网,把结核病控制纳入初级卫生保健,充分发挥县、乡、村防痨医生作用,保证了结核病控制项目顺利完成.
