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品管圈管理在提高冠心病病人治疗依从性与健康知识知晓率中的作用
目的 探讨品管圈管理在提高冠心病病人治疗依从性与健康知识知晓率中的作用.方法 随机抽取该院品管圈管理活动实施前(2015年6—12月)及实施后(2016年1—6月)医院各接收的60例冠心病病人作为此次研究对象,比较品管圈管理前后的病人治疗依从性与健康知识知晓率.结果 品管圈管理实施后病人的治疗依从率由原本的85.0%上升为实施后的98.3%,病人的各项健康知识知晓率由原本的不到80.0%上升为实施后的90.0%以上,经统计差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病病人开展品管圈管理后有利于增加病人治疗的依从性,提高健康知识知晓率.
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对高龄高血压患者实施循证护理模式的效果分析
目的：观察高龄高血压患者实施循证护理模式的临床效果。方法选择2013年3月—2015年3月该院收治的70例高血压患者作为研究对象，70例患者均给予药物治疗，随机把70例患者分成对照组与观察组，对照组应用临床常规护理，观察组应用循证护理，对比两组患者疾病知识知晓率、治疗依从性及血压达标率。结果观察组疾病知识知晓率高于对照组，治疗依从性高于对照组，血压控制达标率优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P﹤0.05)。结论高龄高血压患者实施循证护理模式可以明显提高得疾病知晓率，提高治疗依从性和血压控制达标率，值得推广应用。
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心理行为干预在精神分裂症患者护理管理中的 教学体会
目的 探讨心理行为干预在精神分裂症患者护理管理在临床实习教学中的应用效果.方法 将2016年3月—2017年5月在长春市第六医院实习的22名本科生为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组为11名,对照组采用常规护理教学方法,观察组在对照组的基础上,采用护理管理目标教学法,研究两组的效果及满意度等情况.结果 两组实习生操作技能考核与专业知识考试成绩分别是观察组为(39.51±2.07﹚分、(58.53±1.73﹚分,对照组为(28.17±1.39﹚分、(41.16±2.45﹚分,观察组明显优于对照组,两组结果差异有统计学意义(P<0.05﹚.结论 心理行为干预在精神分裂症患者的护理管理中教学应用,不仅可以有效改善患者的心理状况,增强患者对抗疾病的信心,又可以增加患者对护理质量的满意度,提高患者治疗依从性,利于患者的康复,还可以提高教学质量,值得在临床上应用.
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电话督导与传统督导方式对肺结核患者治疗管理效果的探讨
目的 探讨电话督导与传统督导方式对肺结核患者治疗管理效果.方法 该实验中电话督导以该区、镇级医师督导为督导组、传统督导为对照组:将这两种督导模式分配于不同患者中:对所选涂阳肺结核患者随访1年,比较患者各项实验数据.结果 督导组治疗管理效果优于对照组,上述组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将电话督导方式融于肺结核患者治疗中,患者服药依从性可有效提升,临床治疗效果安全有效,值得临床广泛应用.
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南宁市兴宁区基本公共卫生服务高血压控制效果分析
目的：评价参加基本公共卫生服务满1年后高血压患者的血压控制效果é方法用自身对照实验的方法,2014年8~9月随机抽取在兴宁区范围内已经接受基本公共卫生服务高血压管理项目满1年的城乡高血压患者398例作为该研究对象,应用t检验和χ2检验比较参加基本公卫慢性病项目1年前后的血压控制效果的变化é结果相比于参加基本公卫服务高血压项目前,参加项目1年后的患者平均收缩压降低4.68 mmHg,平均舒张压降低4.54 mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),治疗依从比率增加了32.7%,血压控制达标率增加了76.6%,差异有统计学意义(P<0.05)é结论基本公共卫生服务高血压管理项目能显著提高血压控制达标率、改善患者生活方式,有效降低血压,有利于改善患者健康情况é
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高血压社区健康管理的方式及施行效果观察
目的：探析社区健康管理运用在高血压患者中的临床效果。方法选择2014年8月―2015年8月期间社区医院进行慢病管理的80例高血压患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，其中给予对照组常规健康教育和护理，而观察组则运用综合健康干预管理模式，对两组的护理效果进行比较和分析。结果干预前，两组的DBP和SBP比较无明显差异(P>0.05﹚；干预后，相比较对照组而言，观察组的SBP和DBP下降明显，组间对比差异显著(P<0.05﹚；与对照组比较，观察组的WHOQOL-100评分较高，且SDS和SAS评分低，组间比较差异明显(P<0.05﹚。结论在社区高血压患者的治疗中，运用综合健康干预管理模式，不仅可以有效控制血压，还能提高患者的治疗依从性，改善患者的预后生活质量。
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综合干预措施对社区高血压患者治疗效果及依从性的影响
目的：研究综合干预措施对社区高血压患者治疗效果及依从性的影响。方法选取2013年1月—2013年12月该院管辖下的112例社区高血压患者，随机均分为对照组与实验组，对照组给予常规干预措施，实验组在对照组基础上给予综合干预措施，观察并对比两组患者的治疗效果及依从性。结果干预后，实验组的SBP、DBP、BMI均较干预前显著降低(P<0.05)，且实验组的SBP、DBP、BMI等水平均显著低于对照组(P<0.05)；干预后，实验组患者的治疗依从性指标上显著优于对照组(P<0.050)。结论综合干预措施显著改善了社区高血压患者的治疗效果，提高了治疗依从性，值得临床推广应用。
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健康教育路径在精神分裂症患者中的应用
目的：探讨健康教育路径在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2013年8月—2015年8月在该院诊治的96例精神分裂症患者，将其依据随机方式划分为对照组和观察组，各组为48例，对照组选用传统方法开展健康教育工作，观察组运用健康教育路径实施健康教育，两组均采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、治疗依从性问卷及健康知识问卷予以评分比较。结果观察组完成健康教育路径之后，其NOSIE、治疗依从性及健康知识掌握情况评分相比于对照组，均高于后者且差异显著(P﹤0.05)。结论针对精神分裂症患者，对其采用健康教育路径举措施加管理，可帮助患者更好的掌握疾病健康知识，实现治疗依从性的提升，促进疾病尽早康复，还可实现患者生活质量的显著改善。
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健康教育在维持性血液透析患者中的应用
目的 探讨健康教育对维持性血液透析患者治疗依从性的影响.方法 通过与患者交谈、组织肾友会、发放健康教育手册等形式,对206例透析患者实施有计划、有目地的健康宣教,比较实施健康教育前后患者治疗依从性及护理满意度.结果 实施健康教育1个月后,206例维持性透析患者对疾病知识、自我护理知识、预防知识掌握情况及控水依从性和治疗依从性均明显提升;护理满意度较健康教育前大幅提升;健康教育前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性透析患者分阶段实施科学的健康教育,可提高患者对自身疾病的认知能力,科学的实施自我护理,有效降低透析并发症的发生率,提高治疗依从性和护理满意度.
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社区综合干预对老年高血压患者治疗依从性的影响
目的：分析社区综合干预措施对老年高血压患者治疗依从性的影响。方法选取2014年2月-2015年2月期间辖区北城街道100例高血压患者，对其实施社区综合干预，对比干预前后患者的血压情况和依从性情况。结果与干预前相比，干预后患者的SBP、DBP均显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)，而干预后患者的医嘱总体依从度也明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区老年高血压患者实施综合干预措施能有效改善患者的血压水平，提高其治疗依存性。
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自我护理教育对传染性肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响
目的：研究自我护理教育对传染性肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响。方法将该院于2014年1月-2015年1月收治90例的传染性肺结核患者，根据随机分组法分为观察组与对照组各45例，对照组进行常规健康教育，观察组除此之外还要实施自我护理教育，对比两组对患者治疗依从性和生活质量的影响。结果观察组治疗依从性基本做到、完全做到机率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活、总生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我护理教育在传染性肺结核患者中的效果显著。对患者依从性以及生活质量有着提升作用。
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健康教育对胸腰椎结核病人治疗依从性、并发症及知识掌握程度的影响
目的：探讨健康教育对胸腰椎结核病人治疗依从性、并发症及知识掌握程度的影响。方法选择2013年4月-2015年4月期间该院收治的胸腰椎结核病人84例，将其平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上应用健康教育干预。结果研究组治疗依从率为97.62%、知识知晓率为97.62%，高于对照组的76.19%、78.57%差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率为4.76%，低于对照组的19.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对胸腰椎结核患者实施健康教育可以有效提高患者对疾病的认知，强化医疗行为的依从性，降低并发症概率，适于临床应用。
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两种健康教育模式对脑卒中患者康复治疗依从性的影响
目的：探讨个性化健康教育对脑卒中患者治疗依从性的积极作用。方法141例脑卒中患者依据健康教育模式差异分组，对比治疗依从性发生率与出院4个月后的生活质量。结果观察组总依从率95.77%明显高于对照组的84.28%(P<0.05)；观察组出院4个月后物质功能、躯体功能、社会功能、心理功能及生活质量总分均明显较对照组理想(P<0.05)。结论脑卒中患者个性化健康教育指导可有效提升治疗依从性与改善其生活质量。
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吸毒艾滋病病毒感染者/患者抗艾滋病病毒治疗依从性的心理行为干预体会
在艾滋病(AIDS)治疗的临床实践中,依从性可理解为“艾滋病患者在选择、开始和维持一种已知联合药物治疗以控制病毒复制和提高免疫功能的能力”[1].美国研究者对1 422例吸毒艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者进行依从性监测数据分析结果显示,当前使用毒品的吸毒HIV感染者/AIDS患者依从性仅为27％,注射吸毒者(injecting drug users,IDU)自行停药的危险性是非吸毒人群的1.5倍.而间断服药(服药水平低于44％)的病毒抑制失败率在43％以上,远高于坚持服药(服药水平高于45％)的病毒抑制失败率(28％以内)[2],该结果体现吸毒HIV感染者/AIDS患者在接受抗病毒治疗的心理认知和行为执行上远远不及非吸毒人群.因此,对吸毒HIV感染者/AIDS患者进行抗病毒依从性的心理行为干预,综合提高服药依从率,是艾滋病患者治疗不可或缺的一部分.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 治疗依从性 心理 干预 -
健康管理中高血压治疗依从性的影响因素分析
目的探讨健康管理中高血压治疗依从性的影响因素。方法搜集2013年1月至2014年1月在我院健康管理中心体检的原发性高血压患者6325例为干预组，其中男性4132例，女性2193例，年龄28~84岁，平均（61.2±5.8）岁，干预组的高血压患者随便分为3组（干预1组、干预2组及干预3组），均给予健康管理（包括体重管理、饮食管理、运动管理、服药管理及血压监测），3组客户分别给予每2个月1次、每月1次及每半月1次的电话随访及治疗依从性评价，将随访结果进行整合分析，分别按照受教育程度、年龄、心理状况进行分组比较；搜集同时期在我院心血管内科门诊就诊的1892例高血压患者作为对照组，进行传统的门诊随访（门诊复查、健康宣教）、治疗依从性评价及纠正不正确的生活、服药方式及血压自测情况。采用方差分析和卡方检验分析比较两组的治疗依从性和血压控制率。结果干预组治疗依从性和血压控制率均高于对照组（64.6%vs.41.3%，56.7%vs.29.6%，χ2=2.827，1.382；P=0.032，0.007）。干预3组的治疗依从性和血压控制率高于干预2组和干预1组（77.3%vs.65.4%，51.7%，χ2=3.414，P=0.041；69.6%vs.57.3%，43.2%，χ2=2.763，P=0.028）。心理状态良好的患者的治疗依从性和血压达标率高于伴有焦虑症状和有焦虑倾向的患者（68.7%vs 59.1%，46.4%，χ2=3.257，P=0.037；60.1%vs 47.2%，32.8%，χ2=1.234，P=0.009）。本科及以上学历的患者治疗依从性及血压控制达标率明显高于大专、中学、小学及以下学历的患者（干预1组：64.3%vs.55.1%，41.9%，31.0%，χ2=2.257 P=0.016；59.4％vs.46.1％，20.9％，21.8％，χ2=3.345 P=0.021；干预2组：75.5%vs.64.3%，51.8％，41.2％，χ2=2.932 P=0.030；68.3% vs.57.1%，39.2%，32.1%，χ2=2.382 P=0.032；干预3组：86.5%vs.73.2%，62.6%，52.4%，χ2=2.435 P=0.026；75.2％vs.68.0％，51.7％，43.3％，χ2=3.251 P=0.036）。结论更密集的随访可以提高高血压患者的治疗依从性及血压达标率；年龄、受教育程度及心理健康状况是影响高血压患者治疗依从性的因素。
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运用手机进行改进的个体化健康促进干预以提高HIV阳性冰毒使用者的服药依从性
运用手机进行健康促进（ mobile health， mHealth）干预在提高抗病毒治疗依从性上显示了明显的效果，但是对于HIV阳性的冰毒使用者来说，有必要对干预内容进行有效的调整，以满足该人群的特殊需要。
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辨证施护及优质护理对输卵管性不孕症患者治疗依从性的影响
目的 研究中医辨证施护及优质护理对输卵管性不孕症患者治疗依从性的影响.方法 选取160例输卵管性不孕症住院患者,随机分为观察组与对照组,每组80例.观察组在一般护理的基础上,采用中医辨证施护及优质护理;对照组采用一般护理.结果 观察组护理满意度为97.50%,对照组护理满意度为70.00%,观察组明显优于对照组,差异有显著意义(P<0.05);护理后患者的依从性评分观察组明显优于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 中医辨证施护及优质护理,提升了医疗服务质量和护理满意度,是改善患者治疗依从性的有效措施.
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社会支持程度对IBS患者治疗依从性、疗效及生活质量的影响
目的 探讨社会支持程度对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者中西医结合治疗依从性、疗效及生活质量的影响.方法 符合Rome Ⅱ诊断标准的IBS患者,共67例.治疗6周后,按社会支持总评分情况分组,<35分为低社会支持组(低分组),>45分为高社会支持组(高分组).分别进行治疗依从性、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQCL-BREF)、临床疗效比较,并进行统计学处理.结果 SSRS高分组治疗依从性为(13.79±5.12)分、低分组为(11.25±4.28)分,高分组的治疗依从性高于低分组(t=2.01.P<0.05).高分组WHOQCL-BREF生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于低分组(P<0.05或<0.01).高分组临床显效、有效及总有效率均高于低分组,差异有统计学意义(P<0.05).社会的主观支持、客观支持、支持利用度因子,与治疗依从性及WHOQCL-BREF除环境领域外的各因子成显著正相关(P<0.05或0.01):WHOQCL-BREF环境领域因子仅与客观支持有相关性(P<0.05).结论 良好而有效的社会支持,对提高IBS患者治疗依从性、生活质量、及临床疗效具有重要的意义.
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中西医结合保守治疗异位妊娠的护理干预评价
目的：探讨中西医结合保守治疗异位妊娠中实施护理干预的效果。方法收集中西医结合保守治疗的异位妊娠患者86例，随机均分为观察组与对照组，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行全程护理干预，对比分析两组的护理干预效果。结果观察组的完全依从性为74.4％，显著高于对照组的37.2％；观察组的治疗总有效率为97.7％，显著高于对照组的83.7％；比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用中西医结合保守治疗异位妊娠过程中，全程实施系统护理干预，有利于提高患者的治疗依从性，提高临床治疗效果，值得推广应用。
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肠易激综合征及其所伴郁病的中医治疗对策
肠易激综合征是消化道门诊中的常见病,一部分患者病情迁延,临床治疗依从性差,部分伴有心理障碍,如中医学中的郁病,使病情更加复杂、棘手.笔者针对肠易激综合征(腹泻型)及其所伴郁病,采取中医治疗,在应用药物治疗的同时,辅助心理治疗(患者教育+认知治疗),现将初步观察结果报告如下.
