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锁钩钢板治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位分析
2004年至今,应用切开复位锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位患者28例,疗效满意,现报告如下.资料与方法本组患者28例,男23例,女5例,年龄20~52岁,平均31.3岁.肩锁关节脱位23例,均为TossyⅢ型,合并锁骨远端骨折5例,全部为新鲜闭合性损伤.损伤原因:均为车祸外伤.症状:患肩疼痛,局部隆起畸形,琴键征阳性,肩外展,上举受限,影像学确诊.手术时间为伤后2~5天.
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锁骨钩状钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的疗效.方法:应用锁骨钩钢板治疗32例肩锁关节脱位与锁骨远端骨折.结果:31例经6~24个月随访,锁骨骨折骨性愈合时间4~8个月,骨折愈合后拆除钢板,均未见肩锁关节再脱位现象,患肩关节功能均恢复良好,2例遗留疼痛.结论:锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的理想可靠的方法,值得推广.
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应用锁骨钩状钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位68例
目的:探讨应用锁骨钩状钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法:应用锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折68例,术后三角巾悬吊3~4周,3周后开始功能练习.结果:本组69例经过10~20个月随访,无肩锁关节再脱位、神经血管损伤、感染等并发症,骨折全部愈合.结论:应用锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折为首选方法,疗效满意,并发症少.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
2006年5月~2009年12月收治锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者46例,应用锁骨钩钢板切开复位内固定并韧带修补术治疗,疗效满意.现总结报告如下.资料与方法一般资料:本组46例,男30例,女16例,年龄20~65岁.左侧20例,右侧26例.单纯锁骨远端骨折18例,单纯肩锁关节脱位2例,脱位合并骨折26例.致伤原因,交通伤30例,跌伤12例,打击伤4例.受伤到手术时间1~7天.
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2种方法治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的疗效观察
目的 观察锁骨钩钢板与克氏针张力带2种方法治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位疗效对比,降低再脱位的发生率.方法 抽取我院于2009年3月至2010年3月收治的60例锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位患者随机分为2组.实验组30例,全麻下行锁骨钩钢板治疗.对照组30例,行克氏针张力带治疗.术后随访1个月~1年,并对疗效结果进行统计.结果 实验组术后显效22例,有效6例,无效2例,总有效率(包括显效和有效)为92.8%优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期行锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位符合生物力学要求,并发症少,复位满意,可有效减少再脱位的发生,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的重要方法,但应注意正确的锁骨钩钢板固定经验及之后规范的功能康复锻炼.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折40例的护理体会
目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折患者术后的护理.方法 对40例锁骨远端骨折患者实施锁骨钩钢板固定术治疗,术后给予挺胸、提肩康复训练及出院指导等;观察患者骨折愈合情况.结果 40例患者经过治疗、护理、观察及随访,骨折全部愈合.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折,具有固定牢靠,恢复快等优点.
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锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的:研究分析锁骨钩钢板内固定术在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2008年1月-2011年6月在我院进行治疗110例的肩锁关节脱位患者及锁骨远端骨折患者的临床资料,其中58例患者行锁骨钩钢板内固定治疗,并定为观察组,52例患者行克氏针钢丝张力带治疗,并定为实验组,通过比较两组患者术后并发症发生情况和肩关节功能进行效果评价。结果观察组仅有3例患者出现术后肩部疼痛、2例发生肩部外展、上举活动受限。对照组5例出现内固定松动、4例出现肩关节疼痛、3例肩关节活动受限、3例切口感染、肩锁关节半脱位1例。观察组术后并发症发生率为8.62%(5/58),明显低于对照组的30.77(16/52),观察组优良率为96.55%(56/58),明显高于对照组的75.00%(39/52), P<0.05时,差异有统计学意义。结论骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床效果明显、操作方便、创伤小,建议在临床推广应用。
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掌长肌肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位临床效果分析
我院1992年1月至97年10月共收治Ⅲ度脱位患者26例,应用掌长肌肌腱重建喙锁韧带18例,取得了满意的效果。1 临床资料本组18例,男13例,女5例;平均年龄32.5岁;左侧7例,右侧11例。合并锁骨远端骨折2例,陈旧性脱位6例,新鲜损伤12例。2 治疗方法手术在臂丛麻醉下进行,患肩略抬高,首先取同侧掌长肌肌腱备用。取倒“L”形切口,暴露肩锁关节,清除关节内碎裂的关节软骨,然后切开三角肌前部纤维,显露喙突,首先将肩锁关节复位,用2枚克氏针从肩峰外穿过肩锁关节钻入锁骨约3cm固定,然后用掌长肌肌腱将喙突与锁骨缠绕拉紧并重叠缝扎,依层关闭切口;术后用三角巾悬吊,早期手及肘关节活动,2周后开始肩关节功能锻炼。
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锁骨钩钢板内固定术后钢板断裂体会
锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10%[1] ,一般为直接暴力所致,尤其是伴喙锁韧带断裂需行切开复位内固定,使锁骨得到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续稳定.我院自2006 年6 月-2009年6 月,共收治锁骨远端骨折病例81 例,其中应用锁骨钩钢板内固定62 例,患者复诊发现钢板断裂2 例.经积极的处理,均获得功能恢复.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折15例
目的 观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折15例临床疗效.方法 自2001~2005年采用锁骨钩钢板治疗15例急性锁骨远端骨折进行评定.结果 随访时间为5~18月,疗效满意.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折临床可行性佳.
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锁骨钩钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的应用
目的 锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的应用以及临床疗效.方法 选择90例骨科就诊且明确诊断为锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者分为治疗1组和治疗2组,采用锁骨钩钢板治疗,分析对比两组患者在治疗1年后的临床效果.另选32例肩锁关节脱位患者为对照组,采取传统手术治疗.分析对比三组患者在治疗6个月后及12个月后的疗效.结果 治疗6个月后及12个月后,治疗组的显效率、总有效率与对照组相比,均具有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1组的显效率、总有效率与治疗2组相比,差异无显著性(P>0.05).结论 对锁骨远端骨折以及肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板进行治疗的效果显著.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的临床研究
目的 探讨肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的特点及治疗方法.方法 肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的患者28例,骨折脱位按Allman分类法为Ⅰ型4例、Ⅱ型14例、Ⅲ型10例;骨折类型:横型9例、斜型14例、粉碎型3例、撕脱型2例;新鲜损伤24例、陈旧损伤4例;开放性骨折3例,保守治疗失败1例.28例患者均行锁骨钩钢板手术治疗.术后强调早期功能锻炼,并进行随访,采用Karlsson分类进行疗效评估.结果 28例患者随访时间6~26个月.平均14.6个月.疗效按Karlsson分类为,A级17例、B级8例、C级3例,优良率89.3%.结论 肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折是一种不稳定骨折,常伴有多个韧带的撕裂,对此类损伤应及时采用有效的内固定及修复韧带.
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不稳定型锁骨远端骨折缝合锚固定术后的康复治疗
目的:研究不稳定型锁骨远端骨折缝合锚固定术后系统肩关节功能训练的方法.并通过临床病例随访分析其疗效.方法:不稳定锁骨远端骨折缝合锚固钉术后患者68例.在康复治疗前、后及治疗期间,详细评测了肩关节ROM的变化,并采用GEPI方法对评测结果进行肩关节定量评定.康复治疗程序分为三个阶段,各阶段训练内容和侧重点根据病情的改善而不同.结果:术后12周时,患侧主动ROM接近正常,患侧GEPI平均为5.7%±2.06%:与患侧术后7周比较,有非常显著性差异(P<0.01).平均随访31个月,68例患者的骨折愈合和功能恢复良好,患者均恢复以前的日常生活活动和运动水平,获得满意的结果.结论:不稳定型锁骨远端骨折应用缝合锚固定术后个性化、系统的肩关节功能训练方法是一种恢复肩关节功能的有效方法.
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AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位术后的早期功能训练
目的:评估术后早期功能训练对AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法:18例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用AO/ASIF锁骨钩钢板联合术后早期功能训练;对照组16例仅采用常规的AO/ASIF锁骨钩钢板手术治疗.分别于术后14d和术后半年对患者的疗效进行评定.结果:术后14d,早期行功能训练患者疗效明显优于单纯手术患者,患肩活动范围的改善程度也明显优于单纯手术患者;术后半年,虽然两组疗效差异无显著性意义,但早期行功能训练患者患肩外展上举范围仍较单纯手术患者有明显的改善.结论:AO/ASIF锁骨钩钢板术后早期功能训练是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法,患者症状缓解更快.
关键词: AO/ASIF锁骨钩钢板 锁骨远端骨折 肩锁关节脱位 康复 -
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
锁骨远端骨折和肩锁关节脱位在临床上常见,自2005年3月至2009年8月,笔者采用锁骨钩钢板(AO)治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位30例,疗效满意,现报告如下.
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两种方式治疗锁骨远端骨折的疗效对比
目的 探讨和研究两种术式治疗锁骨远端骨折患者的临床疗效对比.方法 以2010年1月-2012年1月之间收治的82例锁骨远端骨折患者的资料为例进行研究,按照术式不同将患者分为A组和B组,A组41例患者采用锁骨钩钢板进行治疗,B组41例患者则采用克氏针张力带固定治疗,对比两组患者各项指标及远期治疗效果.结果 从手术难易程度及相关数据来看,两组患者对比无显著差异(P>0.05),但是从术后1年的随访结果来看,A组患者的并发症发生率为2.4%,而B组患者的并发症发生率为29.3%,A组明显优于B组(P<0.05),且从肩关节功能评定结果来看,A组也显著优于B组(P<0.05).结论 锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折的近期疗效上与克氏针张力带固定治疗无显著差异,但是在远期疗效和并发症控制上要显著优于克氏针张力带治疗,值得推广和应用.
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两种不同手术方法治疗伴有喙锁韧带损伤的锁骨远端骨折疗效分析
目的 比较两种不同手术方法治疗伴有喙锁韧带损伤的锁骨远端骨折的疗效.方法 对36例锁骨远端骨折分别采用锁骨钩钢板(钢板组)和Lars人工韧带(Lars组)两种方法进行治疗.结果 钢板组获7~15个月的随访,Lars组获8~16个月的随访,末次随访时对两组肩关节功能进行评分,前者分别为(84.5±5.7)分(ASES评分),(78.5±3.2)分(ConstantMurley评分);后者分别为(96.2±4.2)和(94.5±2.1)分,Lars组优于钢板组(P<0.05).结论 Lars人工韧带在治疗伴有喙锁韧带断裂的锁骨远端骨折中较应用锁骨钩钢板固定更加牢靠,肩关节功能恢复良好,且手术操作更微创.
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12例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折内固定失效原因分析
目的 探讨克氏针张力带和锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折失效的原因,总结内固定失效的经验教训.方法 回顾性分析诊治的NeerⅡ型锁骨远端骨折内固定失效12例,其中ⅡA型7例,ⅡB型5例.结果 12例获随访6~14个月.锁骨钩钢板断裂4例、折弯1例、螺钉松动钢板翘起3例,克氏针松动3例、退出1例.结论 选择合适的内固定方式,注重韧带修复,行科学的功能锻炼,加强术后随访,有助于减少内固定失效的发生.
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线缆系统内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的 分析线缆系统内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法 自2010-03-2012-10采用线缆系统(Synthes公司生产的带锁扣钛缆)内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折35例.肩关节功能采用Herscovici标准评定.结果 术后所有患者切口未出现明显红肿及渗液反应.35例均获得随访6~20个月,平均16.3个月.末次随访时按照Herscovici标准对肩关节功能进行评定:优28例,良6例.X线片显示锁骨骨折全部愈合,1例肩锁关节脱位术后8个月复查X线片提示钛缆断裂,肩锁关节为半脱位状态,肩关节功能良好.结论 线缆系统内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折有利于关节早期功能锻炼,防止关节僵硬和继发创伤性关节炎.
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改良双Endobutton套锁内固定术治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折
目的 探讨双Endobutton套锁内固定术治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的疗效.方法 采用双Endobutton套锁内固定术治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折24例.结果 术后随访3~20个月,平均13个月.所有骨折在术后4~8个月愈合.术后第3、6、12个月,Constant-Murley评分分别为(81.4±4.7)、(85.5±3.6)、(89.3±3.2)分;Karlsson标准评定:A级14例,B级3例.结论 双Endobutton套锁内固定术治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折,创伤小,手术操作简单,疗效满意.
关键词: 锁骨远端骨折 Endobutton 双环套锁 内固定