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眼前节OCT辅助PTK治疗角膜浅层病变的临床分析
目的 依据前节光学相干断层扫描技术(optical cohrence tomography,OCT)扫描判断病变的范围和深度,设计治疗性准分子激光角膜切削手术(excimer laser phototherapeutic keratectomy,PTK)参数治疗角膜浅层病变,分析和评价其疗效.方法 回顾性分析2013年3月至2016年3月,角膜浅层病变31只眼的临床资料.术前行眼前节OCT检查,辅助判断病变的形态和深度,指导PTK术中切削深度、直径设定.术后随访6个月以上,对手术前后视力变化、角膜形态学评估、并发症、术后原发病的复发等进行观察.结果 所有患者术后角膜浅层病灶有效切削,疾病发作受到控制;术后佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)较术前明显提高(P＜0.05);角膜表面变异指数(index of surface variance,ISV)、角膜表面不规则指数(surface regularity index,SRI)等形态学指标有显著下降(P＜0.05),角膜散光更趋规则.术后随访期内未出现原发灶复发或严重角膜上皮下浑浊(haze)情况;2例术后远视漂移.结论 眼前节OCT可分析角膜浅层病变的分布形态,判断病灶的深度,指导PTK参数设定,确保手术效果与安全性;有效的瘢痕切除使角膜形态更趋规则,BCVA提高.通过有限的病例研究、应用,眼前节OCT辅助PTK手术对于治疗角膜浅层病变具有良好的可控性、安全性和有效性,值得临床推广.
关键词： 前节OCT 治疗性准分子激光角膜切削 角膜形态学 角膜浅层病变 -
激光治疗性角膜切除术联合丝裂霉素c治疗角膜浅层病变的临床观察
激光治疗性角膜切除术(phototherapeutic keratectomy,PTK)采用193 nm氟化氩激光切除浅层角膜组织,以暴露其下角膜基质层用来治疗角膜浅层病变,但其缺点是许多患者角膜浅层病变仍复发且视力恢复较慢.如何能防止原病复发、加快视力恢复,成为眼科界关注的热点问题.我们通过PTK联合丝裂霉素c(MMC)来治疗角膜浅层病变,取得了满意效果.现总结报道如下.
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PTK联合丝裂霉素C治疗角膜浅层病变的疗效观察
目的：评价准分子激光治疗性角膜切削术（ PTK ）联合丝裂霉素c在治疗浅层角膜病变在临床上应用的效果。方法：采用PTK联合丝裂霉素c治疗10例（13只眼）角膜浅层病变，术后随访观察6～12个月并对结果进行分析。结果：术后1、3、6个月佳矫正对数视力与术前比较，提高均数分别为0．16、0．27、0．33。13只眼术后各时间点视力均值与术前视力均值作配对t检验，差异有统计学意义。术后6个月，远视漂移度数平均为＋1．6 D ±0．21D （＋0．50D-＋3．0D）；4只眼在术后3个月，形成轻度角膜haze；所有病例未见原有角膜病变复发者。结论：PTK治疗浅层角膜病变安全有效，术后存在远视化和原有疾病可能复发等问题。
关键词： 准分子激光治疗性角膜切削术 角膜浅层病变 丝裂霉素 -
准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜浅层病变的实验和临床研究
目的观察准分子激光治疗性角膜切削术(photo-therapeutic keratectomy, PTK)后兔角膜组织的修复情况,探讨PTK的临床疗效、适应证和治疗参数.方法 (1)实验组采用8.17%硫酸烧灼法制作兔角膜浅层瘢痕模型,2周后行PTK;于术后不同时间进行角膜活体共焦显微镜、神经染色、光镜和透射电镜检查,并与对照组进行比较.(2)根据临床治疗组26例(30只眼)角膜浅层病变患者的病变种类,分别行去除上皮和非去除上皮PTK.观察术后不同时间患者的视力、屈光状态和角膜曲率变化情况,以及角膜雾状混浊(haze)的程度.随访时间6个月.结果 (1)实验组兔角膜切削区PTK术后早期多形核中性粒细胞和巨噬细胞浸润,浅基质成纤维细胞增生活跃,新生胶原纤维排列紊乱、疏松;术后6个月趋于正常,组织修复稳定.(2)临床治疗组PTK术后6个月佳矫正视力与术前比较,21只眼提高,5只眼不变,4只眼下降;其中PTK治疗角膜营养不良和角膜带状变性的效果佳;术后6个月haze 0级23只眼,0.5级5只眼,1级2只眼;平均远视移动度数+1.52 D.结论兔角膜PTK术后6个月组织修复趋于稳定; 临床PTK治疗角膜浅层病变患者,方法简便、安全、有效,其中以治疗角膜营养不良和角膜带状变性的效果佳.采用PTK治疗的角膜病变以不超过角膜前1/3厚度为宜.
关键词： 准分子激光治疗性角膜切削术 动物 实验 临床研究 角膜浅层病变 -
准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜浅层病变患者围手术期健康教育
目的:通过对患者进行准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜浅层病变围手术期健康宣教,使患者理性、放松地配合医师顺利完成手术.方法:采取多种形式,对准分子激光治疗性角膜切削术治疗患者于手术前、中、后期进行健康宣教.结果:患者术后无明显新生血管组织增生,随访期间无感染、角巩膜溃疡及溶解等并发症发生,视功能得到改善.结论:健康宣教增强了患者术中配合意识和心理承受能力,取得良好的成效.
关键词： 准分子激光治疗性角膜切削术 角膜浅层病变 健康宣教 -
准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗角膜浅层病变观察
目的 评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗角膜浅层病变的效果.方法 采用LASEK治疗角膜浅层病变12例13只眼,其中男5例5只眼,女7例8只眼;复发性角膜上皮糜烂3例3 只眼;大泡性角膜病变3例3只眼;复发性翼状胬肉致角膜斑翳2例3只眼;细菌性角膜炎致角膜斑翳1例1只眼;带状角膜变性2例2只眼;颗粒状角膜营养不良1例1只眼.术后随访观察12个月.结果 术后1、3、6、9、12个月检查:矫正视力提高2行以上者分别为53.85%(7只眼)、61.54%(8只眼)、69.23%(9只眼)、61.54%(8只眼)、61.54%(8只眼).刺激症状均明显改善.未出现原病复发及其它并发症.结论 LASEK治疗角膜浅层病变具有操作简单,安全有效.部分患者可避免或推迟角膜移植手术时间.
关键词： 准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 角膜浅层病变 临床研究 -
准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜浅层病变效果观察术
目的:探讨准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)治疗角膜浅层病变的效果.方法:对角膜浅层病变52眼行PTK治疗,近、远视者作屈光性角膜切削术.胬肉术后均经胬肉切除+角膜缘干细胞移植术后再行PTK治疗.真菌性角膜溃疡者共聚焦显微镜确诊后行PTK治疗.分别于术后1周、1个月、3个月、6个月、1年检查裸眼视力(UC-VA)、佳矫正视力(BCVA)等,并分析其疗效.结果:翼状胬肉29例PTK术后裸眼视力较术前提高,真菌性角膜溃疡2例PTK术后裸眼视力较术前提高且未见复发.角膜瘢痕患者PTK术后角膜中央6mm区域基本透明,术后裸眼视力较术前平均提高3行.复发性角膜上皮糜烂3眼,角膜带状变性3眼,颗粒状角膜营养不良1眼,PTK后角膜中央6mm区域基本透明,原发病未再复发.结论:准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜浅层病变疗效肯定,值得临床推广应用.
关键词： 角膜浅层病变 翼状胬肉 准分子激光治疗性角膜切削术 裸眼视力 最佳矫正视力 -
准分子激光治疗性角膜切削术在角膜浅层病变治疗中的应用
目的:研究与分析准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)在角膜浅层病变治疗中的临床应用.方法:选取濮阳市第二人民医院2016年3月至2017年3月收治的角膜浅层病变患者10例(12只眼)为对象进行研究,通过回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采用PTK治疗,观察分析其治疗效果并进行术后随访6～12个月.结果:术后随访3、6、12个月,对12只眼佳矫正视力均值进行t检验,其对数视力与术前相比平均提高0.25,差异具有统计学意义(P＜0.05);对所有患者随访6个月,12只眼的远视漂移读数均值为+1.6D;10例患者术后主要的并发症为原有角膜病变复发、出现远视状态、角膜上皮延迟愈合等.结论:PTK在角膜浅层病变治疗中效果较为显著,但术后存在原有疾病复发以及远视化等问题.
关键词： 准分子激光治疗性角膜切削术 角膜浅层病变 矫正视力
