首页 > 文献资料
-
腔内心电图引导锁骨下中心静脉导管尖端定位的临床应用研究
目的 探讨腔内心电图引导锁骨下中心静脉导管尖端定位的临床应用效果.方法 采用方便取样法,选取我院120例患者,按投币法分成两组,观察组采用腔内心电图引导锁骨下中心静脉置管术,对照组采用经验性盲穿技术对患者进行锁骨下中心静脉置管,两组置管后均行X线定位明确导管尖端位置.比较两组患者置管深度、穿刺一次成功率、导管尖端达到佳位置情况;观察组还需记录特异性P波情况.结果 观察组导管尖端达到佳位置为93.3%,而对照组仅为55.7%,两组差异有统计学意义(χ2=18.874,P=0.000);两组患者在置管深度(t=-3.949,P=0.493)、穿刺一次成功(χ2=0.146,P=0.702)比较差异无统计学意义.结论 腔内心电图引导锁骨下中心静脉置管术,对导管尖端到达佳位置的判定优于经验性盲穿技术,值得临床推广应用.
-
急性胰腺炎患者胃肠减压置管深度的探讨
目的:探讨急性胰腺炎患者胃肠减压管插入的佳深度.方法:将60例留置胃肠减压管的急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组30人,插入深度为45 ～55cm,实验组30人,插入深度为53 ～ 65cm.结果:实验组临床症状缓解时间明显缩短,优于对照组,两组减压效果有显著性差异.结论:胃肠减压的置管深度应在胃管传统插入深度45 ～ 55cm的基础上再插入8～ 10cm,减压效果更好,更利于急性胰腺炎的康复.
-
气管切开鼻饲患者误吸的原因分析及护理
气管切开是上呼吸道梗阻和需要长期机械通气的危重患者保持呼吸道通畅的唯一途径，患者不能经口进食，需通过鼻饲给予营养支持，从而保持肠粘膜细胞及其功能的完整性，防止因营养失调而导致的肠源性感染，对机体的康复有极为重要的作用[1]。然而肠内营养在应用过程中常发生许多并发症，其中误吸是鼻饲严重的并发症，它可以导致吸入性肺炎的发生甚至引起急性呼吸窘迫综合症（ARDS）[2]。鼻饲患者发生误吸的原因与胃管的粗细，置管深度，体位不当，鼻饲量过多，过快以及间断时间过短有密切关系[3]。现对气管切开患者鼻饲误吸的原因及护理做一综述，帮助临床医护人员预防误吸的发生。
-
两点注药法减少阑尾牵拉反应
在以T12-L椎间隙为穿刺点的硬膜外阻滞下实施阑尾节除术,由于麻醉不易达T5以上,常不能支配阑尾的来源于T5-11脊神经节纤维的腹腔神经丛,因而在处理阑尾系膜时容易发生内脏牵拉痛、恶心、血压下降、心率减慢等,为了减轻阑尾牵拉痛,临床上通常使用对呼吸、循环有抑制作用的静脉麻醉药和或麻醉性镇痛药,如"芬太尼、氟哌利多、杜冷丁、吗啡"等,对患者的安全不利,为了提高麻醉平面以阻滞腹腔神经丛并尽量减弱,由于麻醉平面提高对呼吸、循环的影响,我们采用通过调节硬膜外导管的置管深度,分别在置管深度10cm处和3cm处注入不同的深度的局麻药,取得不错的效果,现报道如下:
-
临床胃肠减压置管深度及压力值研究
目的：探讨胃管置入长度对胃肠减压效果的影响。方法：对2013年08月－2014年06月我院收治的88例留置鼻胃管的患者进行观察护理。结果：插入胃管时长度适宜；调节合适的胃肠减压压力，尽量减少患者的痛苦，防止胃粘膜的损伤，使患者更好地配合手术和治疗，提高手术成功率和治疗效果。提高了护理工作质量和患者的满意度，促进患者早日康复。
-
鼻胃管置管深度改变对老年患者误吸影响分析
目的:探讨改进胃管置管长度,对老年患者鼻饲营养后误吸发生情况的影响.方法:选取2015年12月～2017年11月期间入住我院老年科患者60例为研究对象,其中30例为对照组,采取传统的鼻饲管置管方法,插入鼻饲管长度为45～55cm,30例为实验组采取在传统鼻饲管置管方法基础上,插至45～55 cm时,确定鼻饲管在胃内后,继续插入10 cm以上,使鼻饲管前端到达幽门部.记录比较两组患者置管期间的反流、呛咳、误吸、吸入性肺炎的发生.结果:实验组患者在反流、呛咳、误吸、吸入性肺炎方面发生率明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:增加胃管插入长度后,减少胃肠道反应及误吸的发生.
