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24例YL-1型颅内血肿粉碎穿刺治疗高血压脑出血的康复与护理
YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针是一种新开发的颅内血肿微创技术,它利用新型颅内穿刺针和血块液化剂,对凝固血块进行击碎、冲刷、溶解、引流,达到清除颅内血肿的目的.术程短,创伤小,费用低,不加重神经功能损伤的特点,是目前治疗颅内血肿特别是高血压脑出血的理想方法,2003年10月~2004年3月我科共行颅内血肿微创清除技术24例,现将康复护理报道如下.
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老年重症脑出血微创治疗的临床分析
1资料与方法收集在我院神经内科住院用微创加生化酶技术治疗的老年重症脑出血患者21例(为微创组),其中男13例,女8例.年龄60~83岁.术前伴急性左室心力衰竭3例、慢性心功能不全2例、心室颤动3例、呼吸功能不全1例、肾功能衰竭1例、应激性上消化道出血4例.出血量30~115ml,其中>80 ml 4例.取同期住院内科常规治疗的25例60岁以上患者作为对照组,两组出血量、出血部位、病情、合并症均具有可比性.微创组采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,CT定位,定向穿刺,对血肿>60 ml者进行双靶点穿刺,破入脑室系统者加侧脑室穿刺.液化剂用尿激酶1~3万U+透明质酸酶1 500 U.对血肿进行抽吸、冲洗、液化、引流,至CT检查显示大程度排出后,拔出穿刺针.
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两组血凝块液化剂在颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后应用的对比观察
目的探索不同的液化剂对颅内血肿血凝块的液化效果.方法将颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后需液化剂液化血凝块引流的病例分为A、B两组,A组应用的血凝块液化剂为尿激酶加玻璃酸酶,B组应用的血凝块液化剂为α-糜蛋白酶加玻璃酸酶.结果α-糜蛋白酶加玻璃酸酶在液化颅内血肿血凝块的效果,再出血发生率方面优于尿激酶加玻璃酸酶.结论α-糜蛋白酶加玻璃酸酶是一组液化颅内血肿血凝块效果相对较好而安全的液化剂.