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微血管术后文献资料
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新型遮光式保温灯的制作与应用
四肢显微血管术后,温度变化对再植或移植血管影响很大,室温过低或突然下降会引起血管痉挛,从而影响再植或移植组织的成活.为确保再植或移植组织成活,临床上常采用提高室温及60 W手术反光灯局部持续照射的方法来达到患肢保温的目的.
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温度对家兔微血管术后血液循环影响的实验研究
[目的]通过Na99mTcP4示踪显像(TTI)探讨温度对家兔微血管术后血液循环的影响.[方法]将后肢施行断肢再植术的30只健康成年家兔和6只正常对照家兔置于室温(20℃～25℃)中30 min,由耳缘静脉注射Na99mTcO474MBq 1 min后行TTI,计算并分析再植部分和正常肢对应部分的放射性摄取比值(T/NT).根据术肢放射性聚集程度将显像结果分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级.将Ⅰ级、Ⅱ级家兔随机分为A组、B组、C组,0级为D组;A组在伤口局部冷敷(＜10℃)、B组和D组局部热敷(40℃～45℃)、C组继续置于室温,30 min后再次行TTI.[结果]30只术后家兔TTI为0级、Ⅰ级、Ⅱ级分别有6只、15只、9只,6只对照均为Ⅱ级,4组T/NT分别为0.589±0.074、0.602±0.092、0.594±0.068、0.128±0.058,A组、B组、C组间无差异(P＞0.05),均明显高于D组(P＜0.01);经不同方法处理后A、B、C、D组T/NT分别为0.192±0.086、0.924±0.168、0.481±0.116、0.372±0.124,A组低(P＜0.01),B组高(P＜0.01);各组与首次TTI均有显著差异(P＜0.01).[结论]温度为微血管术后血液循环的重要影响因素,术中、术后积极的保暖对预防微血管术后血管危象具有重要的临床价值.
