首页 > 文献资料
-
立体定向放疗对Ⅰ期非小细胞肺癌患者生存质量及预后影响因素分析
目的 分析探讨立体定向放疗对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存质量及预后影响因素.方法 回顾性分析86例Ⅰ期非小细胞肺癌经立体定向放疗后生活质量以及5年内的生存率,分析患者预后的影响因素.结果 86例患者有效缓解率为79例(91.86％),放疗后患者呼吸困难症状、焦虑、抑郁情况显著改善,与放疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,肿瘤直径大小、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、临床分期、组织学亚型以及肿瘤缓解情况是早期NSCLC患者总生存率(OS)的预后影响因素;性别、肿瘤直径大小、临床分期、组织学亚型、GTV大小以及肿瘤缓解情况是早期NSCLC患者局部控制率(LCR)的预后影响因素.Cox模型分析显示,焦虑或抑郁情绪、肿瘤直径大小、临床分期、组织学亚型以及肿瘤缓解情况是Ⅰ期NSCLC患者OS的独立影响因素,而呼吸困难、ECOG评分与OS无显著相关性.焦虑或抑郁情绪、肿瘤直径大小、临床分期、组织学亚型、GTV大小以及肿瘤缓解情况为Ⅰ期NSCLC患者LCR的独立影响因素,而性别、呼吸困难与LCR无明显相关性.结论 立体定向放射治疗Ⅰ期NSCLC临床疗效显著,患者生活质量明显提高;临床分期、组织学亚型、焦虑或抑郁情绪为患者预后独立影响因素.
-
关键词：
-
Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中ck19、肺特异性蛋白X mRNA表达与微转移及预后的相关性研究
目的 研究Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中细胞角蛋白19(ck19)、肺特异性蛋白X(LUNX)mRNA表达与转移及预后的相关性.方法 选择68例我院胸外科术后经病理证实为Ⅰ期非小细胞肺癌患者(观察组)和20例确诊为肺炎性假瘤病例(对照组),将入选病例肿瘤组织、肺门旁(N1)、纵隔淋巴结(N2)蜡块,分别做HE染色和免疫组化检测CK19、LUNX mRNA因子表达.结果 68例Ⅰ期非小细胞肺癌患者肿瘤组织均有CK19、LUNX mRNA表达,肺炎性假瘤病例患者淋巴结未见CK19、LUNX mRNA表达.22例淋巴结可见CK19表达,腺癌17例,鳞癌5例;ⅠA期8例,ⅠB期14例.15例淋巴结可见LUNX mRNA表达,腺癌11例,鳞癌4例;ⅠA期5例,ⅠB期10例.腺癌患者淋巴结CK19、LUNX mRNA表达显著高于鳞癌患者,ⅠB期患者淋巴结CK19、LUNX mRNA表达显著高于ⅠA期患者.鳞癌患者与腺癌患者、ⅠB期与ⅠA期患者的N1淋巴结CK19、LUNX mRNA表达差异不明显,鳞癌患者与腺癌患者、ⅠB期与ⅠA期患者的N2淋巴结CK19、LUNX mRNA表达差异显著(P<0.05).仅N1淋巴结表达CK19、LUNX mRN患者的生存时间62.5个月,仅N2淋巴结表达CK19、LUNX mRN患者的生存40.2个月,N1和N2均表达CK19、LUNX mRN患者的生存时间36.6个月,NI和N2均为表达CK19、LUNX mRN患者的生存时间为64.8个月.仅NI表达患者与仅N2表达及N1+N2均表达患者的生存时间差异有统计学意义,与未表达患者的差异不显著.仅N2表达患者的生存时间显著低于未表达患者,与N1和N2均表达患者的生存时间差异不显著.结论 CK19和LUNX mRNA可作为I期非小细胞肺癌患者淋巴结微转移的标记物,腺癌患者和ⅠB期患者淋巴结微转移率更高,N2淋巴结微转移是患者影响I期非小细胞肺癌患者预后的主要原因,N2淋巴结微转移患者的预后更差.
关键词： Ⅰ期非小细胞肺癌 CK19 特异性蛋白XmRNA 预后 -
Ⅰ期非小细胞肺癌CT形态学征象对预后的影响分析
目的 探讨分析Ⅰ期非小细胞肺癌CT形态学征象对预后的影响分析.方法 分析整理我院就诊的158例I期非小细胞肺癌患者的资料进行图像评估.结果 所有患者经治疗术后5年内共107例存活,死亡51例,5年生存率为67.7%.患者肿瘤密度经单因素预后分析,差异无统计学意义(P＞0.05).患者肿瘤边缘情况、肿瘤与胸膜关系、肿瘤周围征象比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤周围情况、肿瘤与胸膜的关系及肿瘤的周围征象都对Ⅰ期非小细胞肺癌预后有着一定的影响.
-
胰岛素样生长因子及其结合蛋白在Ⅰ期非小细胞肺癌中的诊断价值
目的 探讨胰岛素样生长因子及其结合蛋白在Ⅰ期非小细胞肺癌中的诊断价值.方法 选择98例肺部病变患者为研究对象,根据病变程度分为良性病变组和Ⅰ期NSCLC组,采用ELISA方法测定所有患者血清中IGFBP-1 ～IGFBP-7、IGF-1和IGF-2的水平,比较2组间各水平的差异;进一步分析差异指标与Ⅰ期NSCLC临床参数的关系,并进行差异指标间的相关性分析.结果 良性病变组的IGFBP-3和IGFBP-5的水平高于Ⅰ期NSCLC患者的水平,IGF-1、IGF-2的水平低于Ⅰ期NSCLC组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).而IGFBP-1、IGFBP-2、IGFBP-4、IGFBP-6、IGFBP-7、IGF-1/IGFBP-3、IGF-2/IGFBP-3在2组之间无统计学差异(P＞0.05).Ⅰ期NSCLC组中IGFBP-3、IGFBP-5、IGF-1、IGF-2的水平在肿瘤大小、淋巴结转移的有无、分化程度等临床参数分层之间具有统计学差异(P＜0.05).相关性的结果显示IG-FBP-3、IGFBP-5与IGF-1、IGF-2均呈明显负相关;IGF-1与IGF-2,IGFBP-3与IGFBP-5呈明显正相关.结论 胰岛素样生长因子(IGF-1和IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3和IGFBP-5)在Ⅰ期非小细胞肺癌中具有重要的诊断价值.
关键词： 胰岛素样生长因子 胰岛素样生长因子结合蛋白 Ⅰ期非小细胞肺癌 -
ERCC1和CK在I期非小细胞肺癌中的表达对术后化疗的探讨
目的：探讨ERCC1和CK在Ⅰ期非小细胞肺癌（non-small cell Lung carcinoma，NSCLC）中的术后化疗意义。方法本院2009年6月-2012年12月收治的Ⅰ期NSCLC患者235例，用免疫组化检测肺癌组织中细胞角蛋白（cyto keratin，CK）和ERRC1（excision repair cross-complementation group 1）的表达，比较CK和ERRC1双阳性组（CK+ERRC1+）和CK阳性ER-RC1阴性组（CK+ERRC1-）对含铂类药物化疗的反应，分析CK和ERRC1表达对患者化疗反应率及生存率的关系，探讨其对指导术后化疗的意义。结果235例患者中CK表达阳性78例，阳性率33.2%；CK表达阳性78例患者中ERRC1阴性表达者42例（53.8%），阳性表达者36例（46.2%）；CK+ERRC1+组3年复发18例，转移30例，生存率61.1%，CK+ERRC1-组复发20例，转移34例，生存率69.0%，两组患者复发、转移、生存率比较均无明显统计学差异。结论 ERCC1和CK检测有助于客观评价患者预后，合理应用多学科综合治疗。
-
Ⅰ期非小细胞肺癌纵隔淋巴结中肺特异性蛋白X mRNA表达与微转移及预后的关系
目的 检测肺特异性蛋白X(LUNX) mRNA在Ⅰ期非小细胞肺癌纵隔(N2)淋巴结中的表达,探讨其与微转移及预后等相关性.方法 实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测160例Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织及N2淋巴结中LUNX mRNA表达,分析与肿瘤大小、病理类型及预后等相关性.结果 LUNX mRNA在肿瘤组织中均表达,在良性疾病淋巴结中未见表达,160枚N2淋巴结中17枚表达；腺癌患者N2淋巴结表达明显高于鳞癌(P＜0.05)；Ⅰa期患者N2淋巴结表达高于ⅠA期(P＜0.05)；N2淋巴结表达患者5年生存率较不表达患者明显降低(P＜0.01).结论 Ⅰ期NSCLC患者N2淋巴结中LUNX mRNA表达提示可能存在微转移,且预后较差；腺癌N2淋巴结微转移率可能高于鳞癌；Ⅰa期患者预后较ⅠA期差,可能与其N2淋巴结微转移率较高有关.
-
开胸或胸腔镜亚肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌疗效比较
目的 比较胸腔镜和开胸亚肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月在解放军总医院海南分院胸外科行手术治疗的210例Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床资料,其中105例接受开胸亚肺叶切除术(开胸组),105例接受胸腔镜亚肺叶切除术(胸腔镜组).随访至术后18个月,评估所有患者的死亡、复发和并发症情况.结果 两组患者年龄、性别、肺癌病理分型、分期、直径和部位比较差异均无统计学意义(P>0.05).胸腔镜组手术时间[(137±12)min vs(149±9)min]、住院时间[(11±3)d vs(15±2)d]、失血量[(186±22)mL vs(212±12)mL]明显短于或少于开胸组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访发现,胸腔镜组全因死亡人数(9例)少于开胸组(19例),胸腔镜组肺癌致死例数(6例)少于开胸组(15例),差异均有统计学意义(P<0.05).两组复发总人数、局部复发人数、远处复发人数、心脏、肺部和其他各种并发症差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜亚肺叶切除术缩短了手术时间和住院时间,减少了术中出血,而且减少了全因死亡例数和肺癌致死例数.
-
Ⅰ期非小细胞肺癌肺叶切除术及肺叶部分切除术术后生存的Meta分析
目的:通过对69篇文献数据进行Meta分析,讨论肺叶部分切除术是否适用于Ⅰ期非小细胞肺癌患者.方法:使用互联网搜索Ⅰ期非小细胞肺癌患者肺叶切除术、肺叶部分切除术、肺段切除术或肺楔状切除术之间相互比较进行生存分析的文献,从文献中提取危险比(HR)和其95%可信区间(CI),使用StataMP 14进行Meta分析.结果:共收集69篇文献,发表日期从1980年至2016年,共有患者77 342例.肺叶部分切除术 vs肺叶切除术中比较无瘤生存的文献共 21篇,HR＝1.008(95%CI:0.908～1.120,P＝0.878),I2＝28.8%,P(发表偏倚)＝0.353.肺段切除术 vs肺叶切除术中比较主动部分切除总生存文献共10篇, HR＝1.021(95%CI:0.841～1.239,P＝0.833),I2＝0.0%,P(发表偏倚)＝0.163.结论:通过Meta分析我们认为Ⅰ期非小细胞肺癌主动肺叶部分切除术可以获得与肺叶切除术近似的疗效,特别是主动肺段切除术.进而我们认为肺叶部分切除术在部分Ⅰ期非小细胞肺癌患者治疗中可以作为一种选择.
-
单孔与多孔胸腔镜手术对Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效比较
目的 本文主要就Ⅰ期非小细胞肺癌患者在治疗过程中单孔与多孔胸腔镜手术的应用效果进行了研究.方法 就2015年2月～2017年2月期间本院收治的50例Ⅰ期非小细胞肺癌患者作为研究对象,进行随机分组,给予25例对照组患者多孔胸腔镜手术治疗,给予25例观察组患者单孔胸腔镜手术治疗,就两组患者临床疗效进行对比分析.结果 观察组患者的手术时间、住院时间以及术后并发症发生机率均要明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 单孔与多孔胸腔镜手术均能够对Ⅰ期非小细胞肺癌患者起到良好的治疗效果,但是单孔胸腔镜手术的治疗安全性更高,值得临床应用推广.
-
Ⅰ期非小细胞肺癌影像学征像的研究进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,常通过影像学方法进行诊断.然而,肺癌具有较强的异质性,影像学表现相似的患者,病理结果却不尽相同.本文对Ⅰ期非小细胞肺癌影像学征像级检查方法做一综述,为临床诊断、治疗及判断预后提供依据.
