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短时程复合亚低温改善长时间室颤家猪复苏预后的研究
目的 比较短时程亚低温对长时间室颤家猪短期复苏预后的影响.方法 采取体质量34~ 36 kg左右健康雄性种猪14头,通过右心室致颤电极诱发室颤并维持11 min,之后采取人工胸外按压及球囊面罩通气,按压通气比为30:2,每2 min轮换操作者.复苏6 min后给予120 J双向波除颤,若未能获得自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC),继续给予心肺复苏及必要时电除颤.连续复苏12 min仍无ROSC认为复苏失败.对ROSC家猪,随机(随机数字法)分为常温组(normothermia group,NT)及复合降温组(combined hypothermia group,CH).CH组立即给予4℃生理盐水静脉输注并联合体表物理降温,在120 min内将核心体温降至32 ~ 34℃并维持2h后主动复温,2h将体温升至基础体温水平.记录两组家猪致颤前基础状态下血流动力学、血气及乳酸.记录ROSC后心输出量、心率、核心体温变化.每24h评估动物神经功能直至观察终点.组间比较采用Fisher检验或方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组动物基础状态下体质量、平均动脉压、心输出量、Ph、呼气末二氧化碳水平、血乳酸水平差异均无统计学意义(P>0.05).在复苏过程中,两组动物在总复苏时间、首次除颤成功率、ROSC比例、首次除颤ROSC比例、总除颤次数及肾上腺素用量差异均无统计学意义(P>0.05).存活时间上,CH组明显长于NT组[(96.00±0.00) h vs.(49.71 ±43.65)h,P=0.031],同时NT组96 h生存率亦高于NT组,差异有统计学意义(P<0.05).神经功能方面,CH组在复苏后96 h内各时间段均优于NT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 即使2h短时程的亚低温,也可以明显改善11 min室颤家猪的短期复苏预后.
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短时程测试信号听力零级标准
自听觉诱发电位应用于临床以来,作为客观测听的一个非常有用的检查手段,在临床中发挥了重要的作用,但是由于没有像纯音测听那样统一的国际标准,其测试结果一直困扰着临床使用者,使用单位比较混乱,有正常听力级(nHL,每个单位的零级值都有所不同)、声压级(SPL)、峰值等效声压级(peSPL)等,使得检查结果缺少可比性.
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缺血性脑血管病的微栓子监测研究
自从1990年Spencer等报道应用经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)监测到血流中聚集的血小板、血栓碎片等固体颗粒以来[1],微栓子信号(microembolitic signal,MES)监测已被广泛应用于心脏、血管外科和神经科领域.但早期的报道由于采用的技术条件和诊断标准并不一致,结果也不尽相同.直到1995年MES监测才有了国际的专家共识,就是MES必须符合:(1)短时程<300ms;(2)信号强度比背景信号强3dB;(3)单个方向出现在频谱中;(4)伴有尖锐哨声[2].随着近年来监测技术的发展,鉴别栓子性质、来源和伪差已成为可能,为深入研究缺血性脑血管病创造了良好的条件.
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基于相空间重建的短时程心电信号分析
研究通过重建心电信号时间序列的两维相空间,描述了吸引子几何形状的变化,提出了两个分析短时程(几秒)心电信号的新指标:矢量模指数和矢量幅角指数.这两个指标可以明显地区分窦性心律,心动过速和室颤的心电信号,并且对心电信号时间序列长度要求很低,只需数拍几秒的心电信号就可以得到稳定的结果.这两个指标适合应用到需要快速,实时显示分析结果的医疗仪器中.
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老年患者咪唑安定诱导剂量与苏醒时间探讨
本文回顾性分析了近2年老年患者较短时程(<2 h)手术的咪唑安定诱导剂量与术后苏醒时间的关系,总结出各年龄段咪唑安定的适宜用量,以供临床参考.
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七氟醚抑制突触后胆碱能突触传递而不影响短时程增强
背景:目前人们已了解全身麻醉对兴奋性和抑制性突触的作用.但全身麻醉影响突触可塑性,从而影响学习和记忆的机制在细胞水平上尚不清晰.本研究选取体细胞-体细胞之间一致的突触后神经元,验证临床浓度的七氟醚是否影响胆碱能突触传递的短时程增强.
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动态亚低温治疗重型颅脑损伤
目的 探讨动态亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选择自2003年1月至2009年5月四川省人民医院城东病区神经外科收治的重型颅脑损伤患者174例,采用随机数字表法分成动态亚低温组(A组)、亚低温短时程组(B组)及常温治疗组(C组),比较其临床疗效及并发症.结果 A组有效率为84.48,死亡率为8.62%;B组有效率为67.24,死亡率为15.51%:C组有效率为48.27,死亡率为36.20%;3组有效率差异有统计学意义(P<0.05).总并发症3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据重型颅脑损伤患者个体化差异采取亚低温动态化治疗,能有效提高治疗有效率,且并发症不会增加.
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室性心律失常前5 min心脏自主神经功能的变化
目的:探讨短时程心脏自主功能的变化与室性心律失常的关系.方法:临床及门诊患者心脏听诊闻及早搏均接受24 h动态心电图监测,共31(男12,女19)例,年龄30~79(58±12)岁,选择24 h内早搏发生率高的时段中分析98次室性早搏及2次室性心动过速.分析参数:①时域中总体标准差(SDNN),差值均方平方根(YMSSD),差值大于50 ms百分比(PNN %).②频域中极低频带(VCF),低频带(LF),高频带(HF),低频与高频比值(LF/LF).③R-R散点图形及定量指标[向量长度VLI(ms)及向量角度(度)]..