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极低出生体质量儿实施新生儿个体化发育支持护理及评估的效果
目的 本次主要探析极低出生体质量儿实施新生儿个体化发育支持护理及评估的效果.方法 选取我院2014年3月～2015年11月收治并已确诊的极低出生体质量儿100例,根据所有患者入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为实验组,两组各为50例,对照组患儿给予常规护理,实验组患儿在对照组护理的基础上实施个体化发育支持护理以及评估.对两组患儿护理后体格发育的情况进行分析对比.结果 实验组患儿体质量、头围以及身高等体格发育的指标均明显优于对照组,P<0.05,两组数据的比较有统计学的意义.结论 极低出生体质量儿实施新生儿个体化发育支持护理及评估的应用效果显著,能够显著改善与促进患儿的生长与发育,临床应用价值较高,值得推广.
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PICC在新生儿的临床应用进展
经外周导人中心静脉置管术(PICC)是一种安全、可靠的深静脉穿刺技术.目前广泛应用于临床,具有安全、可靠、耐高渗的特点,保证了危重新生儿及极低出生体重儿的静脉给药和营养.PICC作为中长期的静脉通道长用于早产凡、极低出生体质量儿和重危新生儿.它解决了新生儿外周静脉置管固定困难,留置时间短的问题.为治疗与能量供应提供了一条理想的静脉通道.目前广泛应用于临床,现就临床应用进展报告如下.
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集束化护理在极低出生体质量儿机械通气中的应用
目的 探讨集束化护理在极低出生体质量儿机械通气中的应用.方法 选取2015年5月-2016年4月收治的行机械通气的极低出生体质量儿35例为对照组,2016年5月-2017年4月收治的行机械通气的极低出生体质量儿35例为观察组.70例患儿中,除家属放弃6例、死亡4例外,其余60例均顺利脱机并治愈出院,其中观察组31例,对照组29例.对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理干预,包括严格执行手卫生制度及无菌操作、体位管理、口腔及皮肤管理、气管插管管理、呼吸道管理、密闭式吸痰、胃管管理、撤机管理等方法.观察2组患儿机械通气时间、住院天数、住院费用及每天体质量增长率.结果 观察组患儿机械通气时间、住院天数、住院费用均少于对照组(P＜0.05),观察组患儿每天体质量增长率高于对照组(P＜0.05).结论 对极低出生体质量儿实施有效的集束化护理干预可在一定程度上减少机械通气时间,缩短住院天数,减少住院费用,促进体质量增长.
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极低及超低出生体质量儿脐静脉导管2种不同固定方法的效果比较
目的 探讨2种不同脐静脉导管固定方法在极低及超低出生体质量儿中的应用效果.方法 新生儿重症监护病房2016年12月—2017年10月收治的行脐静脉导管置入的新生儿33例为研究对象,根据脐静脉导管固定方法不同分为2组.对照组16例采用外科手术荷包缝合加无纺胶布搭桥固定方法固定导管,改良组17例采用脐带结扎包内气门芯套在脐带根部,并以7号丝线代替气门芯尾线缠绕导管进行正反面环形打结数周后固定导管,外露导管环形放于脐旁,应用水胶体敷贴覆盖固定.比较2种脐静脉导管方法的固定效果.结果 2组均未出现导管脱出、插管过深、拔管后出血病例.2组置管后留置时间、感染、局部渗血、腹胀、拔管困难等并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).改良组医用粘胶相关性皮肤损伤发生率低于对照组(P＜0.05).结论 改良后固定方法不易发生导管脱落及医用粘胶相关性皮肤损伤,不增加置管相关并发症,且操作简单,值得推广.
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极低出生体质量儿实施重力喂养结合体位舒适护理的效果观察
目的 观察极低出生体质量儿(VLBW)实施重力喂养结合体位舒适护理的效果.方法 入住新生儿重症监护室(NICU)的VLBW新生儿100例分为观察组50例和对照组50例.对照组根据鼻饲喂养要求,实施常规注射器直接注入配方奶液.观察组实施重力喂养结合体位舒适护理.记录2组VLBW新生儿呕吐次数、经口喂养天数、喂养不耐受的发生情况.结果 观察组日测呕吐次数(5.54 ±1.73)次,低于对照组的(10.84 ±1.67)次,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组首次经口喂养天数低于对照组(P＜0.01).观察组VLBW新生儿呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受表现的比例低于对照组(P＜0.05).结论 针对VLBW新生儿实施重力喂养结合体位舒适护理,可以减少喂养不耐受,提高喂养成功率.
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不同喂养方式对极低出生体质量儿喂养耐受性及胃泌素水平的影响
目的 探讨不同喂养方式对极低出生体质量儿喂养耐受性以及胃泌素水平的影响.方法 60例极低出生体质量儿按照入院先后顺序分为2组.对照组给予持续鼻饲喂养,观察组运用间断鼻饲喂养.比较2组的治疗效果.结果 观察组出现不耐受性的概率显著低于对照组,胃泌素水平较对照组高(P＜0.05).结论 给予极低出生体质量儿间断鼻饲喂养,可以提高患儿的喂养耐受性,改善胃泌素水平,增强治疗效果.
