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连续静脉输液佳液体更换时机确定及评价
目的 探讨连续静脉输液佳液体更换时机及其在临床中的应用效果.方法 采用测量法绘制“更换液体液面高度尺”,确定连续输液佳液体更换时机.分别在每次更换液体时记录液面位置、患者呼叫情况,观察时间为14 d,并评价患者对静脉输液的满意度.结果 更换液体时护理缺陷及呼叫发生率降低,患者对静脉输液巡视满意度提高(P＜0.01).结论 应用连续静脉输液佳液体更换时机的概念,可以减少液体更换过程中的护理缺陷,并为临床护理管理提供客观、有效、可行的评价标准.
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不同病室更换液体液面高度尺的设计与应用
目的 设计不同病室更换液体液面高度尺并评价其应用效果.方法 2011年11月将神经科病房收治每日输液4瓶以上的60例患者随机分为两组.对照组采用常规护理,观察组使用自行设计的“不同病室更换液体液面高度尺”,分别在每次更换液体时记录液面位置、患者呼叫情况,观察时间为14d.在患者进入本项研究后14d,现场发放住院患者静脉输液满意度调查表,评价患者静脉输液满意度.结果 两组患者共更换液体2 992例次,其中观察组1 524例次,对照组1 468例次.观察组患者更换液体时液面位置过高、佳、过低比率分别为8.20％,80.12％和11.68％；对照组分别为19.21％,39.10％和41.69％,两组比较,差异有统计学意义(x2=531.33,P=0.00)；观察组患者呼叫发生率(42.52％)明显低于对照组的(57.22％),两组比较差异有统计学意义(x2 =54.12,P=0.00).两组患者对静脉输液巡视满意度评分分别为:观察组(28.00±0.67)分,对照组为(24.85±1.16)分,两组比较,差异有统计学意义(t=10.52,P＜0.05).结论 应用《不同病室更换液体液面高度尺》可以减少液体更换过程中的护理缺陷,并为临床护理管理提供客观、有效、可行的评价标准.
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更换液体时药液外滴的原因及改进方法
目的 针对静脉输液过程中更换液体时的药液外滴现象,分析原因并提出改进方法.方法 回顾我科2008年7月以前发生在更换液体时的药液从输液器插入口漏出或排气管溢出的现象,分析原因与常规更换液体方法的局限性、护理人员的配备少、自我防护意识薄弱及对药物浪费不够重视相关.针对原因提出新的操作程序更换液体,加强护士服务意识及职业防护知识的学习,改变护士思维观念,自觉杜绝药液浪费现象.结果 更换液体时采用改进后先排气,再滴注的方法,有效防止了药液从输液器插人口漏出或排气管溢出的现象.结论 采用先排气再滴注的方法更换液体有效避免了药液外滴,从而也避免了由此带来的环境污染和对护士的职业伤害,同时也避免了由于浪费药液造成的护患纠纷.
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两种更换液体方法对液体残留量的影响分析
目的:分析双阀双层无菌包装软袋用于静脉输液时不同换瓶措施对残留液量的影响.方法:把100例静脉输液烧伤患儿分成常规组和干预组.在茂非氏滴管上段的输液管没有药液滴人时,常规组按传统方法直接换瓶,干预组暂不予换瓶,将软袋双阀瓶体予以倾倒,待液体全部由插有输液管针头的阀口滴入输液管,再予以换瓶,然后测量两组患者输液瓶的残余液量.结果:干预组与常规组的差异有统计学意义(P＜0.001).结论:干预组更换液体的方法能够减少药液的浪费和损失,保证患儿用药量的准确性,对于患儿的治疗康复具有重要意义.
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静脉输液安全分装盒的制作与应用
静脉输液是临床应用广泛的给药方式,一般需经过摆药、配药、注射、更换液体4个步骤.传统的做法是护士将多组药物摆放在治疗台上,需加入的药物摆放在液体前,容易造成药物摆放混乱,护士在配制药物、注射、更换液体时不能很快找到所需药物.特别是随着非PVC软袋代替玻璃瓶后,由于软袋不能直立,给护士摆放和配制药物带来一定的困难.我科设计了一种静脉输液安全分装盒,为临床护士在全过程中提供便利,方便查对,能提高临床用药安全性,经使用效果满意.现介绍如下.
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门诊静脉输注化疗药物更换输注液方法的改进
目的 预防化疗药物外滴造成环境污染及职业伤害.方法 将86例门诊静脉输注化疗药物的患者分为对照组和观察组,对照组(43例)采用统一使用的绿色输液瓶套及常规接液方法;观察组(43例)采用红色输液瓶套,更换液体时将输液瓶取下,瓶口向上,拔出针头后再插到接液瓶内继续输液.结果 观察组药液外滴的发生率为2.32%,明显低于对照组的97.67%(P<0.01).结论 应用红色输液瓶套及改进液体更换方法后,化疗药物外滴明显减少,有效预防了化疗药液外滴造成的环境污染及职业伤害.
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询问强化在减少实习护生换液差错事件中的作用
目的 探讨询问强化在减少实习护生换液差错事件中的应用效果.方法 2013年6月30日至2014年3月31日便利选取在某省级三级甲等医院参加临床实习的80名护理本科生,随机分为传统带教组和询问强化带教组,每组各40人.传统带教组由带教老师按照常规的带教方法进行带教,询问强化带教组由受过专业培训的带教老师对护生进行询问强化带教,分别于实习第3、6、9个月对两组护生的换液查对效果和差错率进行统计.结果 在各个阶段,询问强化带教组护生的查对效果均优于传统带教组,差异均有统计学意义(P＜0.05);询问强化带教组护生的换液差错率(5.00％)低于传统带教组(12.50％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 询问强化带教模式有利于实习护生换液查对习惯的养成,减少差错事件的发生.
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连续静脉输液小安全余液量概念的建立及应用效果
目的 建立连续静脉输液小安全余液量的概念,为确定连续静脉输液过程中的佳液体更换时机提供依据.方法 对8名护士采用面对面小组深度访谈确定小安全余液量标准;测量14种北京市目前使用的输液器,建立直线回归方程,建立小安全余液量概念和评价标准.将2011年11月神经科病房收治每日输液4瓶以上的40例患者分为两组,研究组由护士指导使用小安全余液量标准判断液体更换时机;对照组为常规健康教育组.比较每次更换液体时患者呼叫情况和护士判断结果:患者呼叫记为"是",未呼叫记为"否";统计护士更换液体时余液量等于、小于、大于安全余液量的比例,观察时间为14 d.在患者进入本项研究后14 d由第三方人员现场发放调查问卷,评价患者对巡视环节的满意度.结果两组患者共更换液体2 992例次,其中研究组1 524例次,对照组1468例次.研究组和对照组患者余液量小于、等于、大于安全余液量情况的发生率及静脉输液呼叫发生率差异有统计学意义(Ρ＜0.01);研究组及对照组呼叫的例数中,余液量小于、等于和大于安全余液量所占的比例,差异有统计学意义(Ρ＜0.01).研究组余液量不足的178例中,患者呼叫占44.38%;对照组余液量不足的612例中,患者呼叫占64.71%,差异有统计学意义(Ρ＜0.01).两组患者对静脉输液巡视满意度,研究组为(28.00±0.67)分、对照组为(24.85±1.16)分,差异有统计学意义(Ρ＜0.05).结论 建立和应用连续静脉输液小安全余液量概念可以提高静脉输液护理工作的有效性和安全性,降低护理风险,改善护理工作满意度.
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标准作业流程在"更换输液液体"临床教学中的应用
根据相关文献,制定更换输液液体的标准作业流程,用于规范护生更换液体操作,以达到优化教学效果、避免差错事故的目的.经3年实践,112名护生100%掌握更换输液液体的标准化操作流程,综合考核成绩平均高达97分,无护理差错、投诉、纠纷发生.
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床边工作制对护士更换患者输液时间的影响
目的 探讨床边工作制对护士更换静脉输液液体时间的影响.方法 采用方便抽样法,抽取某医院同一科室的14名临床一线护士作为研究对象.采用自身对照的方法,将旧工作模式时间段设为对照组,床边工作制模式时间段设为观察组,对照组采用常规方法更换输液液体,观察组实施床边工作制更换输液液体.结果 两组更换液体总操作时间和直接、间接护理时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 床边工作制可缩短护士更换患者输液液体的时间,提高工作效率.
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开展品管圈活动降低临床护士更换液体查对缺陷率
目的：探讨开展品管圈活动对降低临床护士更换液体查对缺陷的作用。方法成立品管圈，按照品管圈实施步骤对护士更换液体查对的现状进行调查，分析更换液体查对缺陷原因，制定改进计划、方法、措施，逐步落实。结果开展品管圈活动后，护士更换液体查对规范显著高于活动前，缺陷率由71.9%下降至30.3%，目标达成率为103.0%，进步率为57.9%，开展品管圈活动前后半年护士更换液体所致的护理差错及纠纷比较，差异具有统计学意义（P<0.001或<0.05），圈员挖掘与解决问题、沟通、责任心、品管手法等7个方面能力提高69.0%~118.2%。结论品管圈活动降低了护士更换液体查对缺陷率，促进了圈员成长。
